重性抑郁障碍患者与其健康兄弟姐妹静息态脑局部一致性比较

目的探讨重性抑郁障碍(major depressive disorder, MDD)患者与其健康兄弟姐妹之间脑局部一致性(regional homogeneity, ReHo)的差异。方法 2013年1—12月采集87例MDD患者及21例患者健康兄弟姐妹的静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging, fMRI)数据。采用DPABI v5.1软件对静息态fMRI数据进行预处理, 并在个体水平上计算每个受试者的ReHo图谱。采用双样本t检验, 在全脑水平上比较MDD患者和健康兄弟姐妹之间ReHo值的差异。将差异有统计学意义的脑区内的ReHo值进行提取, 采用Spearman相关分析分别计算MDD患者与健康兄弟姐妹的ReHo值和17-汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton depression rating scale, HAMD-17)总分的相关性。统计软件为SPSS 20.0。结果与患者的健康兄弟姐妹相比, MDD患者在楔前叶向后扣带回皮层延伸的脑区(precuneus extending to the posterior ...     

持续性躯体形式疼痛障碍局部一致性脑功能磁共振研究

目的 采用静息态功能磁共振局部一致性(ReHo)技术,观察持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)患者脑局部ReHo值.方法 纳入21例以头痛为主要症状的PSPD患者和17例年龄、性剐相匹配的健康对照者,所有被试者行静息态功能磁共振,对磁共振数据进行分析得到ReHo结果,然后对比PSPD患者组与健康对照组的差异.结果 与健康对照组比较,PSPD患者双侧额叶ReHo值升高,而双侧枕叶、双侧直回、右侧小脑后叶、右侧中央旁小叶、左侧颞中回ReHo值降低(P＜0.01).结论 PSPD患者相关脑区神经元活动一致性存在改变,这种改变可能是导致PSPD患者发病的相关因素之一.     

抑郁症脑网络的静息态功能磁共振分析

目的 分析抑郁症患者脑网络的静息态功能磁共振(rs-fMRI)特征,并评价其与抑郁严重程度的相关性。方法 选取在我院心理门诊治疗的抑郁症患者25例作为研究组,同期健康志愿者25例作为对照组,均进行rs-fMRI扫描。并采用Pearson分析有统计学意义的脑区内平均ReHo值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分的相关性。结果 研究组左侧海马、左侧直回、左侧顶下缘角回、右侧楔前叶、右侧顶上回、右侧楔叶的ReHo值明显高于对照组的ReHo值(P0.05);研究组左侧枕下回、左侧颞下回、右侧颞上回、右侧颞下回、右侧背外侧前额叶、右侧后扣带回的ReHo值明显低于对照组的ReHo值(P0.05)。经相关性分析,抑郁症患者的HAMD-17评分与左侧海马的ReHo值呈正相关(P0.001),抑郁症患者的HAMD-17评分与右侧后扣带回的ReHo值呈负相关(P0.05)。结论 抑郁症患者静息态下脑功能损伤主要集中在默认网络和边缘系统等,且左侧海马、右侧后扣带回局部脑区连接强度变化与抑郁症严重程度具有相关性,Re Ho可辅助评价抑郁症严重程度。     

基于局部一致性的重度抑郁症患者脑静息态功能磁共振成像研究

目的 采用脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨重度抑郁症(MDD)患者脑区自发性活动特征,评价其与抑郁严重程度的相关性.方法 对24例MDD患者和26例相匹配的康对照组(HC)进行rs-fMRI扫描,分析两组ReHo值,将差异显著的脑区内平均ReHo值与HAMD-17评分进行相关性分析.结果 MDD患者较HC组左侧直回、左侧海马、右侧楔前叶、右侧顶上回、左侧顶下缘角回、右侧楔叶ReHo值显著升高;右背外侧前额叶、右侧后扣带回、左侧枕下回、双侧颞下回、右侧颞上回ReHo值降低(P<0.05,Alphasim矫正).Pearson相关分析显示两组差异脑区左侧海马ReHo值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.593,P=0.002),右侧后扣带回ReHo值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.431,P=0.035).结论 MDD患者静息态下脑功能损害主要集中于边缘系统及默认网络等多个脑区,且左侧海马与右侧后扣带回局部脑区自发活动的时间同步性与抑郁严重程度存在相关性.ReHo分析可作为抑郁症严重程度评价的潜在生物学标记.     

首发抑郁障碍患者静息态脑局部一致性研究

目的通过与健康人群比较,研究首发抑郁障碍患者在静息状态下是否存在脑局部一致性(ReHo)功能异常,并分析抑郁障碍症状和认知测验评分与异常脑区的相关性。方法从内蒙古自治区第三医院住院部及门诊部收集24例符合美国诊断与统计手册第五版(DSM-5)诊断标准的首发抑郁障碍患者(病例组)和23例健康受试者(对照组)进行一般情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分,重复性成套神经心理状态测验(rBANS)总分比较和分析。采集抑郁组和健康组静息状态下功能磁共振成像(rs-fMRI)数据,计算ReHo值,比较两组间ReHo值差异。采用Pearson相关性分析对差异脑功能区ReHo值与患者HAMD、HAMA及rBANS量表评分进行相关性分析。结果与对照组相比,首发抑郁障碍患者左侧海马、双侧海马旁回、左侧颞中回、尾状核ReHo值增高;双侧舌回、右颞中回、右颞下回、右侧小脑、左距状沟ReHo值降低;差异有统计学意义(Alphaism校正后P0.05且体素范围k25)。左侧海马旁回增高的ReHo值和左侧舌回降低的ReHo值分别与HAMA总分(R=0.413,P0.05)、HAMD总分(R=0.489,P0.05)呈正相关。结论首发抑郁障碍患者在静息状态下存在多个脑区局部神经元自发活动的异常,左侧海马旁回更高的激活与焦虑症状相关,而左侧舌回更低的激活与抑郁症状相关。     

阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振研究

目的：研究AD（Alzheimer’s disease,AD）的静息态功能磁共振影像学表现,揭示其影像学早期变化。方法采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组（normal cognition, NC）进行静息态功能磁共振检查。对原始数据进行预处理,获取局域一致性（Regional Homogeneity,ReHo）图,将两组结果图进行组内单样本t检验和组间独立样本t检验,得到两组间差异脑区。结果 AD组与对照组相比,右侧小脑后叶、右侧颞下回、左侧楔状叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧额下回、右侧顶叶、左侧尾状核及左侧额中回ReHo值升高,右侧额中回、右侧内侧颞叶、左侧壳核、右侧额上回、右侧后扣带回、右侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧额下回及左侧前扣带回ReHo值减低。结论阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比,在静息状态下存在着局部脑区功能上的异常,揭示其改变对该病的早期诊断有重要意义。     

抑郁症患者局部脑功能静息态磁共振成像研究

目的通过静息态功能磁共振成像(rsfMRI)技术和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法,探讨抑郁症患者基础状态下自发神经活动特点及脑功能变化。方法选取年龄、性别和文化程度匹配的10例抑郁症患者和13例正常对照组被试,采用DPARSF软件进行静息态功能数据的预处理,计算两组被试全脑的ReHo值。采用SPM5软件对两组全脑ReHo值进行基于体素的组间比较,考察抑郁症患者和正常对照组静息状态脑功能差异。结果与正常对照组相比,抑郁症患者存在涉及顶叶、颞叶和边缘叶等多个认知控制和情绪加工相关脑区的自发神经活动异常,其中右侧丘脑、左侧下顶叶、缘上回、右侧小脑、右侧顶内沟和右侧齿状回表现出功能一致性增强(P<0.01),中脑和右侧后扣带回功能一致性减弱(P<0.01)。结论抑郁症患者存在多个脑区的静息态功能一致性异常,这些区域多与认知控制和情绪加工有关。     

强迫性障碍患者的脑功能活动特点及丘脑与全脑功能连接分析

目的 比较静息状态下强迫性障碍患者脑功能活动与健康对照的差异,并分析患者双侧丘脑与全脑功能连接模式的特点。 方法 按照ICD-10中强迫性障碍的诊断标准,选取26例强迫性障碍患者(OCD组)和性别、年龄、受教育程度相匹配的25例健康志愿者(HC组),分别进行Y-BOCS、HAMA、HAMD量表测验和大脑功能磁共振扫描。在全脑体素水平上进行ReHo分析,筛选出2组间ReHo值有差异的脑区,分别以左右两侧丘脑作为种子点进行全脑功能连接分析。 结果 将统计阈值设置为P<0.005,激活体素>1 512 mm3,Alphasim校正(P<0.005),结果显示OCD组与HC组ReHo值有差异的脑区:左侧丘脑、右侧丘脑、右侧中央旁小叶、右侧中央后回、左侧角回。将左侧丘脑作为种子点的脑功能连接分析,OCD组较HC组功能连接减弱的脑区:双侧丘脑、左侧额中回、右侧海马、右侧尾状核;OCD组较HC组功能连接增强的脑区:双侧中央前回、左侧顶叶、双侧颞叶、双侧中央后回、双侧距状回、双侧舌回、双侧楔前叶、双侧楔叶、双侧小脑、右侧梭状回、双侧中央旁小叶。将右侧丘脑作为种子点的脑功能连接分析,OCD组较HC组功能连接减弱的脑区:左侧额中回、右侧额上回、双侧丘脑、双侧前扣带回、双侧中扣带回、右侧缘回;OCD组较HC组功能连接增强的脑区:双侧颞叶、双侧枕叶、双侧小脑、双侧楔叶、左侧梭状回、双侧舌回、双侧距状回。 结论 强迫性障碍患者多个脑区功能活动异常,边缘CSTC环路功能连接减弱,丘脑与大脑中后部出现代偿性功能连接增强。      

多系统萎缩患者静息态下脑活动的局部一致性

目的：采用静息态功能磁共振（resting state functional magnetic resonance image, rs-fMRI）方法探讨不同亚型多系统萎缩（multiple system atrophy, MSA）患者脑局部一致性（regional homogeneity, ReHo）的变化及其与临床症状严重程度的相关性。方法：对48例MSA患者（MSA-C型28例及MSA-P型20例）和27例健康对照进行rs-fMRI扫描,比较3组间ReHo的差异,采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、统一的MSA评分量表（UMSARS）等评估临床症状,并分析MSA患者ReHo值与临床症状严重程度之间的关系。结果：①相对于对照组,MSA-C组双侧楔前叶、左侧海马、左侧枕中回、小脑蚓部Ⅴ～Ⅵ ReHo增高,左侧小脑前/后叶ReHo减低;MSA-P组双侧丘脑、左侧尾状核、脑干、小脑蚓部Ⅴ ReHo增高,左侧小脑前/后叶ReHo减低;相对于MSA-P组,MSA-C组左侧楔前叶、左侧海马、左侧颞中回ReHo增高,右侧枕中回ReHo减低。②MSA-C组双侧楔前叶与MoCA评分呈负相关,MSA-P组双侧丘脑与UMSARS-Ⅱ评分呈正相关。结论：静息态下MSA患者存在局部脑区的神经元活动一致性异常,这些脑区异常可能与MSA的病理机制有关。     

双相障碍抑郁相患者静息态脑功能磁共振局部一致性的研究

目的对处于抑郁相的双相障碍患者静息态脑功能的异常变化进行研究,探求双相障碍患者抑郁相的病理生理机制。方法利用静息态功能磁共振局部一致性(ReHo)方法,比较24例处于抑郁相的双相障碍患者和28例健康对照的大脑静息态功能磁共振数据。结果处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的ReHo值高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的脑功能存在异常,这些脑区的异常功能可能与双相障碍抑郁相的病理生理机制有关。     

首发未服药精神分裂症患者自发脑活动的频率特异性改变

目的 探究首发未服药精神分裂症（schizophrenia, SZ）患者自发脑活动的频率特异性改变及其与临床症状的关联。方法 采集84例首发未服药SZ患者和94例健康对照的静息态功能磁共振数据,计算slow-2、slow-3、slow-4和slow-5频段的低频振幅（ALFF）和局部一致性（ReHo）。用两独立样本t检验比较ALFF和ReHo的组间差异。用偏相关分析探索SZ组异常ALFF和ReHo与临床症状严重程度的相关性。结果 与健康对照相比,SZ组在slow-2、slow-3和slow-4频段小脑上部和蚓部ALFF降低,在slow-4频段左侧颞上回、颞中回和上颞极ALFF增高;在slow-3频段右侧中央后回和中央前回ReHo下降。SZ组slow-4频段的左侧颞上回、颞中回和上颞极ALFF与阳性与阴性症状量表兴奋因子分呈正相关趋势。结论 首发未服药SZ患者局部自发脑活动异常具有频率特异性。     

Decreased regional homogeneity in major depression as revealed by resting-state functional magnetic resonance imaging

Backgroud  Functional imaging studies indicate abnormal activities in cortico-limbic network in depression during either task or resting state. The present work was to explore the abnormal spontaneous activity shown with regional homogeneity (ReHo) in depression by resting-state functional magnetic resonance imaging (fMRI).

Methods  Using fMRI, the differences of regional brain activity were measured in resting state in depressed vs. healthy participants. Sixteen participants firstly diagnosed with major depressive disorder and 16 controls were scanned during resting state. A novel method based on ReHo was used to detect spontaneous hemodynamic responses across the whole brain.

Results  ReHo in the left thalamus, left temporal lobe, left cerebellar posterior lobe, and the bilateral occipital lobe was found to be significantly decreased in depression compared to healthy controls in resting state of depression.

Conclusions  Abnormal spontaneous activity exists in the left thalamus, left temporal lobe, left cerebellar posterior lobe, and the bilateral occipital lobe. And the ReHo may be a potential reference in understanding the distinct brain activity in resting state of depression.

     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童静息态的脑功能磁共振研究

目的:探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患者静息态脑功能磁共振的特点.方法:对符合DSM-Ⅳ诊断标准的6名混合型(ADHD-C)、9名注意缺陷型(ADHD-I)ADHD患者及15名正常对照进行静息态的功能磁共振扫描,采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)作为测量指标,探讨ADHD两种亚型之间以及ADHD与正常对照之间脑功能的差异.结果:经多重比较校正发现,三组的ReHo值在双侧额叶、右楔叶及右侧颞下回的差异均有统计学意义(P＜0.05);与正常对照相比,ADHD-C左侧额叶及右侧颞下回的ReHo值降低,ADHD-I双侧额叶、双侧颞叶、右侧小脑的ReHo值降低,双侧枕叶及右侧顶下叶的ReHo值增高;两组ADHD患者之间的静息态脑功能未见明显差异.结论:与正常对照相比,ADHD患者的基线状态脑功能存在异常;两种亚型ADHD患者之间的基线状态脑功能无明显区别.     

静息态功能磁共振评估2型糖尿病周围神经病变患者的脑功能

目的采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术,观察2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者局部脑区神经元活动的局部 一致性（ReHo）与糖尿病无神经病变患者的差异,分析脑功能活动改变与DPN的关系。方法纳入36例DPN患者,分为痛性糖 尿病神经病变组（Painful DPN组）20 例,非痛性糖尿病神经病变组（Painless DPN组）16 例,对照组为16 例糖尿病无神经病变 （Non-DPN组）患者。对所有受试者进行一般临床指标检查、认知与情绪量表评估及脑部rs-fMRI扫描。应用数据处理软件对 扫描图像进行分析,计算各组ReHo并进行组间比较。结果三组间比较,年龄、性别、受教育年限、糖尿病病程、蒙特利尔认知评 估无显著统计学差异（P>0.05）。与Non-DPN组相比,Painful DPN组及Painless DPN组焦虑及抑郁自评量表、睡眠自评量表评 分均显著升高（P<0.05）。与Non-DPN组相比,Painful DPN组左侧颞下回、右侧中央后回ReHo升高,后扣带回、右侧顶下回、左 侧顶上回ReHo降低（P<0.05）。与Non-DPN组相比,Painless DPN组左侧颞下回、右侧颞中回、右侧额上回ReHo升高,左侧丘 脑ReHo降低（P<0.05）。Painful DPN组与Painless DPN组间ReHo无显著统计学差异（P>0.05）。结论DPN患者存在多个脑区 及默认网络区域神经元活动的局部一致性改变,左侧颞下回可能是其功能代偿脑区。Painful DPN患者的疼痛症状可能与右侧 中央后回神经元活动异常相关。     

颞叶癫痫脑功能异常对抑郁障碍的影响

目的: 研究癫痫性脑功能异常对抑郁障碍产生的影响,以利于临床的早期识别和防治。方法:选择颞叶癫痫患者共36名,根据贝克抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表评分,分为颞叶癫痫伴抑郁组18例及非抑郁组18例。入组患者均行视频脑电图(VEEG)、3.0T 头核磁共振（MRI）、静息态功能磁共振（RS-fMRI）及磁共振波谱（MRS）检查,并对两组患者的各项检查资料进行分析。结果: 两组患者的性别、年龄、发作频率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组的癫痫病程比较差异有统计学意义（P＜0.05）。VEEG检查颞叶的发作间期痫性放电（IEDs）的侧别、颞叶与颞叶伴颞叶外IEDs两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,抑郁组左侧受累更多见。局部一致性、低频振幅、低频振幅分数（三种RS-fMRI分析方法）基于全脑水平的单样本t检验显示抑郁组脑激活区多于非抑郁组,且抑郁组中线结构的激活突出;两样本独立t检验结果显示,抑郁组比非抑郁组激活更增强的脑区涉及丘脑以及默认网络中的前额、楔前叶、腹前扣带回、海马等脑区。抑郁组MRS检查5/18例颞叶放电优势侧海马的NAA、NAA/Cho+Cr减低,且3/5例有海马萎缩;非抑郁组未发现明显异常。 结论 :颞叶癫痫病程长,放电累及颞叶外脑区、优势半球侧受累,海马结构功能异常及脑默认网络活动增强等因素与抑郁障碍的发生有关。     

Comparison of Electroacupuncture and Moxibustion on Brain-Gut Function in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Controlled Trial

Objective:To compare the effects of electroacupuncture(EA) and moxibustion therapies on patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome(D-IBS).Methods:A total of 60 D-IBS patients were randomly allocated to the EA group(30 cases) and moxibustion group(30 cases).Before and after treatment,the gastrointestinal symptoms and psychological symptoms were scored by Visual Analogue Scale,Bristol Stool Form Scale,Hamilton Anxiety Rating Scale(HAMA),and Hamilton Depression Rating Scale(HAMD);the expressions of 5-hydroxytryptamine(5-HT),5-HT_3 receptor(5-HT3R),and 5-HT_4 receptor(5-HT4R) in the sigmoid mucosal tissue were measured by immunohistochemical staining.Additionally,the effects on the functional brain areas of the anterior cinguiate cortex(ACC),insular cortex(IC) and prefrontal cortex(PFC)were observed by functional magnetic resonance imaging.Results:Compared with before treatment,both EA and moxibustion groups reported significant improvements in abdominal pain and abdominal bloating after treatment(P0.01 or P0.05).The moxibustion group reported greater improvements in defecation emergency,defecation frequency,and stool feature than the EA group(P0.01).Both HAMA and HAMD scores were significantly decreased in the moxibustion group than in the EA group(P0.01).Both groups demonstrated significantly reduced expressions of 5-HT,5-HT3 R and 5-HT4 R in the colonic mucosa after treatment(P0.01),with a greater reduction of 5-HT in the moxibustion group(P0.05).Finally,decreased activated voxel values were observed in the left IC,right IC and PFC brain regions of patients in the moxibustion group under stimulation with 150 mL colorectal distension after treatment(P0.05 or P0.01),while in the EA group only PFC area demonstrated a reduction(P0.05).Conclusion:Moxibustion can significantly improve the symptoms of D-IBS,suggesting that moxibustion may be a more effective therapy than EA for D-IBS patients.     

基于局部一致性方法的思虑过度状态患者脑静息态功能磁共振研究

目的探讨思虑过度状态患者静息状态下脑功能活动情况。方法选择山东中医药大学在读硕士及博士研究生40名为研究对象,其中20例思虑过度状态者为思虑过度组,20名健康者为健康对照组,两组学生年龄、性别相匹配,均于2013年10～11月接受功能磁共振扫描,采用局部一致性方法,比较分析两组在静息状态下脑功能活动情况。结果与健康对照组相比,思虑过度组患者静息状态左侧小脑ReHo值降低,在左侧颞叶内侧、右侧胼胝体下回、左侧下后扣带回、右侧额上回ReHo值增加（P〈0．05）。结论静息状态下,思虑过度患者脑功能存在异常。     

基于fMRI的早发精神分裂症患者静息态 脑活动的局部一致性初步研究

目的：探讨早发精神分裂患者在静息状态下脑活动局部一致性特点。方法：采用第4版美国精神障碍诊断与统计手册修订版（diagnostic and statistical manual, fourth edition, DSM-IV-TR）诊断标准入组精神分裂症(或分裂样精神病)患者（年龄12~19岁）。采用功能磁共振成像(fMRI)技术,对18例早发精神分裂症患者和18例性别、年龄相匹配的正常对照受试者进行静息状态下全脑的磁共振脑功能扫描。利用局部一致性方法分析数据,用SPM5软件进行双样本t检验。结果：与正常对照组相比,早发精神分裂症患者双侧前额叶内侧皮层(medial prefrontal cortex, MPFC)静息态脑活动的局部一致性降低(P<0.001,体素>20);未发现局部一致性增高脑区。结论：早发性精神分裂症在静息状态下存在前额叶内侧皮层脑活动局域一致性异常,这一异常改变可能与精神分裂症的病理机制相关。