糖尿病属慢性炎症性疾病——慢性炎病新概念释义与讨论

近年来炎症学说备受重视.大量的流行病学资料、临床试验、基础研究均证实慢性炎症参与了糖尿病发生、发展.认为糖尿病不仅是一种高血糖疾病,也是一种炎症性疾病,但与普通概念上的炎症如胆囊炎、胰腺炎、败血症等不同,而是一种先天免疫系统介导的慢性、低度炎症的亚临床性过程,或促炎症状态（proinflammatory state.）[第一段]     

低度慢性炎症与2型糖尿病

糖尿病是严重危害人类健康的全身性代谢疾病,但病因迄今未阐明。1999年Schmidt等首次提出炎症介质可预测2型糖尿病的发生,后续的基础和临床研究进一步支持了糖尿病的炎症病因学理论,形成2型糖尿病发病的炎症学说。此学说认为糖尿病是由炎症因子介导的慢性低度炎症性疾病,系一种慢性、亚临床性、非特异性免疫介导的炎症,包括非特异性的炎症细胞、炎症细胞分泌的炎症因子和肝脏产生的急性反应物质,这种慢性炎症不同于感染、损伤等应激因素作用下的炎症反应,     

慢性炎症与异位脂肪沉积

近年来越来越多的证据表明，慢性炎症与肥胖、2型糖尿病、动脉粥样硬化等代谢性疾病密切相关。随着相关研究的不断深入，研究者们发现慢性低度炎症反应是代谢综合征的核心点。这种炎症状态与普通概念上的炎症，如胆囊炎、胰腺炎等不同，它是一种免疫系统介导的慢性、低度炎症的亚临床过程（或促炎症状态），     

糖友食物系列（一）：抵抗慢性炎症的好帮手

2型糖尿病是一种慢性疾病,它与慢性炎症密切相关.在糖尿病的发生和发展过程中,炎症因子具有重要的作用,与脂肪代谢、氧化应激、胰岛素抵抗等均有关系,那些超重及肥胖者中这种炎症反应更明显,慢性炎症还会增加各种并发症的风险.精制的碳水化合物类升糖指数高的食物不仅会升高餐后血糖,还会加重这种慢性炎症反应.下面这九种食物具有很好的抗炎作用,糖友不妨试试.     

肥胖与慢性炎症及临床处理

肥胖人群容易患2型糖尿病和动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床常见的现象,但确切的发生机理不明.近年来的许多研究显示,激活人体固有免疫系统(自然免疫),导致机体出现慢性、亚临床性的炎症过程是发生2型糖尿病和动脉粥样硬化的重要机制,肥胖、2型糖尿病和冠心病均为慢性炎症性疾病.这种炎症包括发生在脂肪组织的局部炎症,即所谓的"肥胖炎",以及全身的系统炎症,其特征是激活炎症信号通路、产生炎症因子和增加急性期反应产物,表现为循环炎症因子和炎症反应物质的升高,如肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)等.     

肥胖与慢性炎症及临床处理

肥胖人群容易患2型糖尿病和动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床常见的现象，但确切的发生机理不明。近年来的许多研究显示，激活人体固有免疫系统（自然免疫），导致机体出现慢性、亚临床性的炎症过程是发生2型糖尿病和动脉粥样硬化的重要机制，肥胖、2型糖尿病和冠心病均为慢性炎症性疾病。     

慢性炎症与2型糖尿病

2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足。但近年来的研究显示2型糖尿病是一种慢性炎症疾病，许多炎症因子，如TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1不但直接参与胰岛素抵抗，而且与糖尿病大血管并发症的危险性联系紧密，在2型糖尿病的发生发展进程中起着重要作用。     

肥胖与慢性炎症

早在公元前400年希腊医师希波克拉底就观察到"胖人猝死较瘦人多".为何如此,多少世纪以来得不到解释.以后认为粥样硬化的病因是高胆固醇血症.近年来这观点虽未否定,但认为此问题比较复杂,而炎症也起作用.最近认为肥胖者肥大的脂肪细胞及脂肪组织中的基质血管细胞直接增加全身性炎症,因而促成多种病症,如心脑血管病、血脂紊乱、2型糖尿病(T2DM)、高血压及代谢综合征(MS).这里的炎症不是我们常见的"红肿热痛"的急性炎症,而是亚临床、慢性、全身性低度炎症.     

NLRP3炎症小体及其激活产物在慢性阻塞性肺疾病中的作用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关.COPD发病率、致死率高,造成了严重的经济和社会负担.然而迄今为止,没有一种治疗COPD的药物可以有效地阻止疾病的进展.目前认为,气道和肺部的慢性炎症是导致COPD发生发展的主要机制.然而促使炎症产生并大量扩散的机制尚不清楚.炎症小体最近被发现在呼吸系统疾病的炎症发生发展中发挥重要作用.种种证据表明香烟烟雾导致NLRP3炎症小体的活化,促使IL-1β和IL-18的成熟和释放增多,可能在COPD的慢性炎症中发挥重要作用,为临床上治疗COPD提供了新的思路.     

瘦素在慢性丙型肝炎中的研究进展

瘦素是由脂肪细胞分泌的一种细胞因子,具有广泛的生物学作用.瘦素的生物学作用与糖尿病、肥胖、代谢综合征、癌症等多种疾病的发生发展相关,受到了广大学者的关注.目前聚乙二醇干扰素联合利巴韦林为慢性丙型肝炎抗病毒治疗一线用药,但其不良反应较多,因此对于慢性丙型肝炎的机制及治疗的研究尚需不断扩大.越来越多研究发现,瘦素作为新发现的脂肪细胞因子与慢性丙型肝炎密切相关,并且为慢性丙型肝炎的治疗提供了新的靶点.本文就瘦素在慢性丙型肝炎炎症、脂肪变性、肝纤维化、基因型及抗病毒治疗等方面进行综述.     

慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性炎症反应性疾病.COPD除了肺脏本身受损外,局部炎症介质“溢出”进入血循环还可引起明显的全身效应.全身效应可进一步诱发或加重COPD的合并症,如心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）、骨质疏松、焦虑和抑郁、感染、代谢综合征及糖尿病等,其中以CVD尤为突出.COPD合并症不仅增加住院率和医疗费用,而且增加病残率和病死率.现就近年来COPD合并CVD的研究进展作一综述.     

我国慢性胰腺炎病因分析

慢性胰腺炎(CP)是指由于各种原因所致的胰腺实质局部、节段性或弥漫性慢性进展性炎症,可引起胰腺坏死、纤维化,腺泡和胰岛细胞萎缩消失,导致胰腺组织结构和功能不可逆的损害.常伴有胰腺弥漫性钙化、胰导管内结石或假性囊肿形成.临床主要表现为反复发作性或持续性腹痛、脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病等.     

慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎关联性研究

0 引言慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致的一种慢性肝脏炎症性疾病,易发展成肝硬化,并与原发性肝细胞癌的关系密切.据估计,全球约有1.7亿慢性HCV 感染者.在日本和欧美等国家,慢性HCV感染是慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的主要病因.自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种原因不明的肝脏持续性炎症性疾病,是由于机体免疫系统对自身抗原的免疫耐受性丧失致使其攻击自身的肝组织抗原而导致肝组织炎症坏死.自身免疫性肝炎多见于成年女性,     

老年慢性阻塞性肺疾病气道炎症及其治疗前景

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种全球范围内慢性疾病,是发展中国家患病率增长最快的疾病之一,且老年人群中的发病率很高.气道慢性炎症尤其是小气道慢性炎症是其主要病理特征,然而目前对COPD气道炎症的本质尚不明确、治疗不能完全阻止病程进展,本文就老年COPD气道炎症研究及其治疗进展作简要综述.     

Toll样受体4与气道慢性炎症性疾病

气道慢性炎症性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等是在各种内外界刺激因素作用下由气道固有细胞、炎症细胞和炎症因子参与的非特异性炎症性疾病.迄今已发现11种Toll样受体(TLR),均为I型跨膜受体蛋白,广泛表达于支气管上皮细胞、支气管平滑肌细胞、树突状细胞、肺泡巨噬细胞等,因其能感知病原体并直接或间接作出防御反应而在慢性气道炎症性疾病的发生发展中发挥重要作用,其中又以TLR4的作用最为突出而成为研究的热点.故深入认识TLR4与慢性气道炎症性疾病的关系将为临床治疗开辟广阔的前景.     

无痛性慢性胰腺炎患者的临床特征

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种进行性胰腺炎性疾病,临床一般有两种分类方法.一是根据患者发病时间先后分为早发型和晚发型,前者表现为复发性胰腺炎,后者以典型腹泻、钙化和(或)糖尿病为特点.     

慢性阻塞性肺疾病发病机制及其临床表型间联系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以进展性、不可逆性气道受限为特征的肺部疾病.肺气肿、伴随气道受限的慢性支气管炎和小气道疾病是COPD常见的三种临床表型.COPD发病机制复杂,涉及各种细胞因子及炎症因子的作用、免疫应答和凋亡等.现就COPD发病机制和临床表型间的研究进展进行总结.     

慢性胰腺炎的内镜治疗

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种进行性的炎症性疾病,以不可逆转的胰腺纤维化损害和胰腺组织破坏为特点,导致上腹部慢性疼痛和内、外分泌功能的损害.发病率虽然尚无大规模的临床流行病学资料,但近年来呈不断上升趋势.     

肺部慢性炎症与肺癌相关性的研究进展

与癌症相关的炎症已经被认为是“肿瘤的第7种生物学特征”.研究表明,许多肺部慢性炎症性疾病均与肺癌的发生、发展密切相关.其中,慢性炎症引起的氧化应激、免疫抑制微环境的形成能够引起相关信号通路的异常,导致原癌基因激活或抑癌基因失活,进而促进肺癌的发生、发展.本文将讨论COPD、特发性肺纤维化和肺结核这几种常见的肺部慢性炎症与肺癌的相关性,并探讨它们是如何通过慢性炎症促进肺癌的发生、发展.     

波动性高血糖、代谢记忆与糖尿病慢性并发症

糖尿病治疗的核心是防治糖尿病慢性并发症,波动性高血糖通过刺激氧化应激,会增加患者产生代谢记忆及诱发糖尿病并发症的机率.代谢记忆已逐渐成为糖尿病治疗中新的挑战.一、波动性高血糖和糖尿病并发症血糖紊乱分为持续性高血糖和血糖波动为特征的波动性高血糖[1].波动性高血糖是指间歇性或阵发性高血糖状态,亦称血糖飘移.早期的研究多关注于长期慢性高血糖与并发症的关系,随着血糖监测手段的发展,糖尿病患者血糖波动逐渐为人们所重视.近年来的研究表明,波动性高血糖相对于持续性高血糖更能增加糖尿病患者发生并发症的危险性.糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平相关,而且与血糖的波动性密切相关[2].血糖波动通过活化氧化应激、炎症反应损失内皮细胞参与糖尿病并发症的进展,因此,对血糖波动的正确认识、评价和积极控制将有助于减缓糖尿病并发症的发生.波动性高血糖导致糖尿病慢性并发症,可能与血糖波动产生氧化应激产物激活血管损伤的4条途径有关[3].