急性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原的变化及其意义

目的:观察急性前列腺炎患者血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(F/T)比值的变化,探讨急性前列腺炎引起PSA升高的病理生理机制。方法:对34例急性前列腺炎患者分别于治疗前和治疗后1周、3个月检测T-PSA、F-PSA值,并计算F/T比值。结果:患者治疗后1周和治疗后3个月血清T-PSA和F-PSA均低于治疗前(P0.05~P0.01),治疗后3个月血清T-PSA亦低于治疗后1周(P0.05);治疗后3个月F/T比值高于治疗前(P0.05),治疗前和治疗后3个月与治疗后1周F/T比值差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,7例患者PSA仍大于4 ng/ml,予行经尿道前列腺电切术或前列腺穿刺活检,其中1例为前列腺癌,其余均为前列腺结节性增生伴炎症细胞浸润。结论:急性前列腺炎会导致血清T-PSA、F-PSA显著升高,F/T比值降低;其机制是前列腺炎症形成过程中正常前列腺上皮血屏障的破坏及炎症充血期前列腺腺管上皮细胞增生分泌PSA增多。对PSA的动态观察对于前列腺炎与前列腺癌的鉴别意义重大。     

血清F/T PSA比值测定对鉴别诊断前列腺增生和前列腺癌的意义

目的探讨血清F-PSA、T-PSA及F/T PSA比值测定在鉴别诊断前列腺增生和前列腺癌的价值。方法用Beckman/Coulter公司生产的DXI800全自动免疫分析仪及配套T-PSA、F-PSA试剂盒测定72例正常人、72例前列腺增生（BPH）和72例前列腺癌（PCA）患者血清F-PSA、T-PSA及F/T PSA比值进行分析。结果BPH和PCA的T-PSA值在诊断灰区无显著性差异（P〉0.05）,F/T PSA比值具有显著性差异（P〈0.01）,当F/T PSA比值〈0.16时,对PCA诊断敏感度和特异度分别为77.2%和89.5%。结论F/T PSA比值的检测对血清T-PSA值在灰区范围内的患者对诊断PCA有良好的临床价值,是早期诊断前列腺癌的可靠参数,能有效提高前列腺癌的检出率。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺癌诊断中的临床应用

前列腺癌（PCa）是男性泌尿生殖系统肿瘤,临床症状多不典型,因而常常漏诊。前列腺特异抗原（PSA）是诊断前列腺癌的肿瘤标物之一。它与游离PSA（F-PSA）、复合体呈等分子反应,可分别精确测定游离PSA和总PSA（T-PSA）的含量。由于临床上不少前列腺癌患者出现F-PSA和（或）T-PSA的含量测定结果可为阴性,因此不易与良性前列腺增生区别。有研究证明,测定F-PSA并计算F/T值有助于鉴别病灶的良恶性〔1〕。为此,笔者对37例PCa患者血清F-PSA和T-PSA的含量进行了回顾性分析,并计算F/T比值,以讨论其在前列腺癌诊断中的价值。     

F-PSA与T-PSA比值检测在前列腺癌诊断中的临床应用

目的探讨血清中游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性搞原(T-PSA)的比值,在前列腺癌中的诊断价值。方法应用CLLA法测定123例前列腺疾病患者血清F-PSA、T-PSA值,并计算F/T值。结果T-PSA以4.2ng/ml、F/T以16%为判断上限时,对前腺癌诊断的敏感性为91.1%,特异性为96.7%,诊断符合率为94.3%,明显优于T-PSA单独检测。结论F/T值可作为前列腺癌和前列腺增生的一个诊断指标。     

在前列腺疾病诊断中游离PSA与总PSA比值的临床意义

目的 探讨游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床意义.方法 150名研究对象分三组:正常对照组50人,前列腺增生(BPH)组50人,前列腺癌(PCa)组50人.用全自动电化学发光法分别测定T-PSA、F-PSA,并计算比值.结果 PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PSA在4.0～10ng/ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05),但PCa患者组的F/T比值却明显低于BHP组(P<0.01).结论 F/T比值对T-PSA在4.0～10ng/ml之间的PCa和BPH的鉴别诊断具有重要意义.     

前列腺活检后血清PSA动力学研究

目的 探讨前列腺活检后血清前列腺特异性抗原的动力学特点,同时观察前列腺癌患者与非前列腺癌患者间前列腺活检后PSA变化的差异.方法 对血清PSA异常的36例患者,进行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,活检后在第10、30、60、90 分钟分别进行血清总PSA、游离PSA、F/T比值测定,并描绘血清PSA动力图,同时进行病理检查.根据患者的穿刺活检结果将其分为非前列腺癌组和前列腺癌组,并进行两组T-PSA动力学结果的比较.结果 36例患者活检后各时间点的T-PSA、F-PSA、F/T比值均显著升高,而且在活检后10 分钟即达到峰值,以后逐渐下降.根据前列腺活检病理结果,36例患者中前列腺癌14例,非前列腺癌22例.非前列腺癌患者T-PSA活检后10 分钟值与活检前值的比率较60、90 分钟时的T-PSA活检后比率明显升高;而前列腺癌患者活检后各时间点T-PSA活检后比率无明显变化.即非前列腺癌患者T-PSA活检后比率较前列腺癌患者明显升高.结论 前列腺活检后血清T-PSA、F-PSA、F/T比值明显升高,在活检后10 分钟即可达到峰值,然后逐渐下降.前列腺活检后,非前列腺癌组T-PSA活检后比率较前列腺癌组要明显增高.     

宁波地区3565例健康成年男性PSA水平调查

目的研究正常成年男性血清前列腺特异性抗原(PSA)随年龄变化的关系,并进一步探讨各年龄段PSA的参考值范围.方法采用微粒子酶免疫发光法(MEIA)检测3565名不同年龄段(20～78岁)的正常成年男性血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)浓度,并计算F/T的比值.结果不同年龄段的95%位数T-PSA上限分别为:20～29岁1.23μg/L,30～39岁1.85μg/L,40～49岁2.32μg/L,50～59岁3.54μg/L,60～69岁4.39μg/L,≥70岁7.21μg/L;第95%位数F-PSA上限分别为:0.38μg/L,0.58μg/L,0.82μg/L,1.10μg/L,1.46μg/L,2.37μg/L;F/T比值分别为:0.32,0.33,0.33,0.32,0.31,0.30.经直线相关分析,血清T-PSA及F-PSA与年龄呈正相关(r=0.312,及r=0.295),而F/T比值与年龄无相关(r=0.052).28例良性前列腺疾病患者T-PSA、F-PSA及F/T比值分别为:(4.25±3.14)μg/L、(1.46±1.02)μg/L、0.21±0.15;15例前列腺癌患者T-PSA、F-PSA及F/T比值分别为:(98.54±78.9)μg/L、(10.6±7.64)μg/L、0.07±0.07.采用MEIA法及用年龄段PSA的参考值范围对前列腺癌诊断的敏感性为93.3%,特异性为89.3%.结论建议不同年龄段应采用不同的PSA参考值范围,可提高PSA诊断前列腺癌的敏感性和特异性.     

T-PSA、F-PSA及F/T对前列腺癌的诊断价值

目的探讨游离前列腺特异性抗原（F-PSA）、总前列腺特异抗原（T-PSA）及F-PSA与T-PSA的比值（F/T）对前列腺癌的诊断价值。方法采用ELISA法检测43例前列腺炎（前列腺炎组）、67例良性前列腺增生（良性前列腺增生组）、67例前列腺癌（前列腺癌组）及62例无前列腺疾病的健康体检者（正常对照组）的血清T-PSA、F-PSA,并对各组间的血清T-PSA、F-PSA及F/T进行比较。以中国生物医学文献、中国学术期刊全文数据库与万方医学网为主进行文献检索,根据已发表文献推荐的T-PSA分别以〉4μg/L、〉10μg/L以及F/T〈0.15作为诊断界点,推算其敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值。结果各组T-PSA水平两两比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,其中前列腺癌组T-PSA最高;各疾病组间F-PSA无明显差异,均低于前列腺癌组（P均〈0.05）,且前列腺癌组F/T比值显著低于其他各组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。T-PSA以〉4μg/L、〉10μg/L以及F/T〈0.15作为临界点对诊断前列腺癌的敏感度分别为89.2%、65.0%和70.2%;特异度分别为58.1%、87.2%和89.0%。T-PSA〉10μg/L和F/T〈0.15对诊断PCa的特异度差异无统计学意义（P〉0.05）,均高于T-PSA〉4μg/L（P〈0.05）。结论 T-PSA和F-PSA的联合检测对前列腺癌具有较高的鉴别诊断价值,适合临床开展。     

F/T-PSA值在BPH诊断中的重要性

目的应用放射免疫法测得血清中的前列腺特异抗原(T-PSA)和游离PSA(F-PSA),并采用F/T-PSA比值以提高T-PSA的灵敏度和特异性.方法良性前列腺增生(BPH)患者166例,用放射免疫法测定血清中的T-PSA、F-PSA,计算F/T-PSA比值.结果166例T-PSA浓度在≤5ng/ml的BPH患者,T-PSA和F-PSA血清浓度随年龄增长而提高,而F/T-PSA比值与年龄无关.结论F/T-PSA比值区分BPH和前列腺癌的作用远高于单纯应用F-PSA或T-PSA.建立一个合适的F/T-PSA比值范围有助于诊断.     

血清PSA、F-PSA及F-PSA/PSA比值对前列腺癌的诊断价值

目的探讨T-PSA、F-PSA、F-PSA/T-PSA比值对前列腺癌的诊断价值。方法采用全自动电化学发光免疫分析仪（ECLIA）检测86例健康男性、46例前列腺增生和48例前列腺癌患者血清T-PSA和F-PSA,计算F-PSA/T-PSA比值,并进行统计分析。结果前列腺癌患者血清T-PSA明显高于前列腺增生组及正常对照组（P〈0.01）,F-PSA/T-PSA比值明显低于前列腺增生组及正常对照组（P〈0.01）,T-PSA与前列腺癌分期存在正相关性（r=0.786,P〈0.001）,Ⅲ-Ⅳ期患者的T-PSA明显高于Ⅰ-Ⅱ期,而F-PSA/T-PSA比值与前列腺癌分期无相关性（P〉0.05）。结论T-PSA和F-PSA对前列腺癌有较高的诊断价值,F-PSA/T-PSA比值可用于前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断。     

FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用

目的 :探讨 FPSA / TPSA(F/ T)比值在前列腺癌 (PCa)诊断的应用价值。方法 :采用电化学发光免疫分析法测定 136例患者 (其中 PCa4 2例 ,BPH94例 )与 6 5例正常健康体检男性的血清 TPSA、FPSA水平 ,并计算 F/ T比值。结果 :BPH组、PCa组 TPSA、FPSA水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,PCa组的血清 TPSA、FPSA水平显著高于BPH组 (P<0 .0 1) ,而 PCa组 F/ T显著低于 BPH组 (P<0 .0 1)。TPSA处于 4 μg/ L～ 10 μg/ L 时 BPH、PCa组间 TPSA、差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,PCa组 FPSA、F/ T均显著低于 BPH组 (P<0 .0 1)。以 F/ T≤ 0 .15为标准对 PCa诊断敏感性、特异性及实验有效率均达 70 %以上 ;而以 TPSA≥ 4μg/ L且 F/ T≤ 0 .15为 PCa诊断标准 ,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及实验有效率分别为 71.4 %、87.4 %、6 0 .0 %、92 .1%与 84 .1%。结论 :F/ T可用作 PCa诊断指标为临床提供更好的依据 ,有利于 PCa的早期诊断 ,以 TPSA≥ 4μg/ L且 F/ T≤ 0 .15为标准 ,可在不升高漏检率的基础上提高PCa诊断准确性。     

F/T PSA 比值和PSA密度对PSA灰区前列腺癌诊断的临床研究

目的 :探讨游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值和PSA密度对诊断灰区中前列腺癌的意义。方法 :用电化学发光法检测游离前列腺特异性抗原 (F -PSA)与总前列腺特异性抗原 (T -PSA)并计算比值(F/T)、PSA密度 (PSAD)。结果 :33例前列腺癌患者组与30例良性前列腺增生组T -PSA值差别无显著性意义(P>0.05)。F -PSA、PSAD差别有显著性意义(P<0.05)。F/T值差别有非常显著性意义(P<0.01)。当F/T<0.16时 ,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为72 7 % (24/33)和86 7 % (26/30) ,差别无显著性意义(P>0.05) ;当PSAD<0.15ng/ml/cm3 时 ,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为69 7 %(23/33)和56 7% (17/30) ,差别无显著性意义(P>0.05)。结论 :血清F/TPSA比值和PSAD对PSA灰区中前列腺癌诊断具有明显临床意义。     

f-PSA、T-PSA及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的探讨血清游离态前列腺特异性抗原（f-PSA）与总前列腺特异性抗原（T-PSA）及其比值在单纯前列腺增生（BPH）、前列腺增生并发急性尿潴留（AUR）与前列腺癌（PCa）的鉴别诊断中的应用价值。方法建立3个组别，28例PCa患者和39例BPH患者及19例AUR患者，检测血清中T-PSA和f-PSA，计算f/比值。结果T-PSA在PCa患者与BPH患者组及BPH并发AUR患者组间T-PSA在4．0～10．0μg·L^-1度范围内无显著性差异（P〉0．05）。f-PSA和（f／T）PSA比值在PCa患者与单纯BPH患者组间有显著性差异（P〈0．05、P〈0．01），但在PCa患者与BPH并发AUR患者组间无显著性差异（P〉0．05）。结论应用f-PSA和（f／T）PSA比值提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性，尤其T-SA在4．0～10．0肛g·L^-更有意义，同时还要注意前列腺增生并发急性尿潴留患者，在诊断上不能单纯依赖T-PSA、f-PSA和（f／T）。     

北京多中心社区50岁以上男性年龄与前列腺特异性抗原的关系

目的:探讨北京地区中老年男性年龄与血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)的关系。方法:采用多中心前瞻性分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选取北京地区50岁以上中老年男性测定血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)及F/T的比值,分析年龄与PSA水平的相关性。结果:共1 027例符合标准的研究对象,T-PSA及F-PSA与年龄呈正相关(r=0.208,P<0.001;r=0.230,P<0.001),F/T比值与年龄无相关性(r=0.055,P>0.079)。T-PSA及F-PSA随年龄的增长而升高,50～59岁、60～69岁、70～79岁和80岁以上人群的95%可信区间上限分别为1.55、2.08、2.40和3.52μg/L。结论:北京地区中老年男性T-PSA和F-PSA水平与年龄呈正相关,而F/T比值与年龄无相关性。     

良性前列腺增生患者血清PSA与年龄、前列腺体积关系分析

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者的年龄、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法回顾性分析220例BPH人员资料,分析年龄、前列腺体积、血清PSA的关系。结果220例查体人员中,50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组、＞80岁组患者前列腺体积分别为（44.0±26.13）mL、（56.9±34.25）mL、（57.1±29.11）mL、（84.9±57.35）mL,血清PSA值分别为（7.33±5.35）μg/L、（6.77±4.55）μg/L、（6.38±5.66）μg/L、（11.89±10.56）μg/L,前列腺体积及PSA值均与年龄呈显著正相关（r=0.19, P＜0.01;r=0.21,P＜0.01）,血清PSA值与前列腺体积呈显著正相关（r=0.18,P〈0.01）,对年龄因素进行控制后,前列腺体积＜30 mL组、30~49 mL 组、50~99 mL 组、≥100 mL 组患者 PSA 值分别为（3.92±2.77）μg/L、（4.72±3.77）μg/L、（9.23±8.51）μg/L、（11.60±8.43）μg/L,血清PSA与前列腺体积呈显著正相关（r=0.31,P〈0.01）。结论良性前列腺增生患者血清PSA值与前列腺体积、年龄呈正相关,对于血清PSA轻度升高的BPH患者,应同时结合患者年龄、前列腺体积大小及相关临床症状体征给出准确诊断。     

TPSA、FPSA及FPSA/TPSA的测定在诊断前列腺癌中的临床意义

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及FPSA/TP-SA(F/T)比值作为诊断前列腺癌指标的应用价值。方法观察25例经病理确诊的前列腺癌(PCA)患者、44例前列腺增生(BPH)患者和40例男性健康体检者血清TPSA、FPSA水平。采用瑞士罗氏公司cobas e411型全自动电化学发光免疫分析仪检测,并计算FPSA与TPSA比值。结果 PCA组TPSA、FPSA均高于BPH组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),BHP组高于正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);PCA组F/T比值明显低于BHP组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),BHP组与正常对照组F/T比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论当血清TPSA处于4～10ng/ml诊断灰区内与FPSA、F/T值联合检测可提高PCA诊断及鉴别诊断的敏感性和特异性。     

SA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的作用

目的 :探讨血清前列腺特异抗原 (PSA) ,血清总PSA及游离PSA比值 (F/TPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的作用。方法 :对 5 1例前列腺癌患者及 14 5例良性前列腺增生症患者PSA、F/TPSA及PSAD值的差异进行分析、比较。结果 :前列腺癌组血清PSA及PSAD高于良性前列腺增生组 ;而F/TPSA值低于良性前列腺增生组 ,差异均有显著性。结论 :PSA >4ng·ml-1作为筛选前列腺癌的临界值存在一定缺陷 ;当PSA <10ng·ml-1,F/T值有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生 ;而PSAD对于筛选前列腺活检病例亦有一定价值。     

老年前列腺癌患者血清锌浓度的变化

目的:探讨老年前列腺癌患者血清锌浓度的变化特点。方法:随机选择46例老年前列腺癌病人及52例健康老年男性,用全自动生化分析仪测定他们血清锌的浓度。结果:血清锌平均浓度老年前列腺癌组为8.1±0.6μmol/L,对照组为14.5±0.7μmol/L,二者显著性差异(P<0.05)。结论:老年前列腺癌患者血清锌浓度较正常人明显下降,提示测定血清锌浓度对前列腺癌的诊断有参考价值。     

TPSA、FPSA与F/T比值对诊断前列腺癌和前列腺增生的临床意义

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、F/T值对前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)的诊断价值.方法 用酶免疫标记法测定68例PC患者和76例BPH患者血清TPSA、FPSA浓度,计算F/T值.结果 PC组、BPH组TPSA浓度明显高于正常对照组(P＜0.01),并与年龄呈正相关(P＜0.05);在TPSA＞ 10.0μg时,两组比较TPSA,F/T比值有显著差异(P＜0.01),在TPSA＜10.0μg时,两组比较TPSA无显著差异,而F/T值PC组明显低于BPH组(P＜0.01).TPSA浓度阈值为5.0μg/L时,PC的诊断效率最高(66.8％),F/T比值为0.20水平时,PC的诊断效率最高(69.6％),而联用TPSA 5.0μg/L、F/T值0.20双界值标准诊断PC的效率将提高到77.5％.结论 PC和BPH患者TPSA均增高,当TPSA＜10.0μg/L时,对PC的诊断缺乏特异性,而F/T值对PC的诊断更具有临床价值;以TPSA5.0μg/L和F/T0.20双界值对PC的鉴别诊断效果最佳.     

F/T-PSA对T-PSA值轻度升高且肛指检查正常的前列腺癌诊断的意义

目的：探讨游离ＰＳＡ比值（Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ）对Ｔ－ＰＳＡ值在４～１０μｇ·Ｌ１之间,且肛指检查（ＤＲＥ）正常的良性前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）鉴别诊断的意义。方法：对Ｔ－ＰＳＡ值在４～１０μｇ·Ｌ１之间且ＤＲＥ正常的８例ＰＣ和１０例ＢＰＨ患者的Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ进行回顾性分析。血液中的Ｆ－ＰＳＡ和Ｔ－ＰＳＡ值均用放射免疫法测定。结果：ＰＣ组和ＢＰＨ组的Ｔ－ＰＳＡ值分别是６．２１μｇ·Ｌ１和６．１５μｇ·Ｌ１,２组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,而Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ分别是０．１１和０．２１,２组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,当取Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ阈值为＜０．１５时,鉴别诊断的准确性最高,为７７．７８％,敏感性和特异性分别是８７．５０％和７０．００％。结论：Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ有助于鉴别Ｔ－ＰＳＡ值在４～１０μｇ·Ｌ１之间且ＤＲＥ正常的ＢＰＨ和ＰＣ,可减少不必要的活检,推荐使用Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ阈值为＜０．１５。