不同方法检测疑似甲流患者标本的结果分析

目的运用两种不同实验方法检测疑似甲流患者标本,为临床确诊甲流患者提供实验依据。方法采集疑似甲流患者鼻咽拭子标本,分别用甲流病毒抗原快速胶体金法和PCR法同时检测。结果 56份标本中,胶体金法阳性2例,弱阳性7例,其余47例阴性;PCR法阳性8例,其余48例为阴性。结论不同方法之间检测甲流,结果存在一定差异。在甲流流行期间,对基层医疗机构,用甲型流感病毒抗原快速检测方法,检测疑似甲流患者标本,其结果可以满足现场标本初步诊断的需要。     

奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪检测尿素氮临床可报告范围的建立与评价

目的建立奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪检测尿素氮的临床可报告范围。方法参考美国临床检验标准化协会(CLSI)EP6-A文件和相关文献,在奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪上进行尿素氮功能灵敏度验证实验、分析测量范围验证实验、最大允许稀释度验证实验,并由此建立其临床可报告范围。结果 BUN的分析测量范围为0.84～47.01mmol/L,最大允许稀释度为1:50,其临床可报告范围为0.66～2350.5mmol/L。结论奥林巴斯AU5400对BUN检测结果可靠准确,线性范围宽,适合常规检测。     

血清CA125 CLIA的临床应用

目的探讨血清CA125化学发光免疫分析法(CLIA)检测的临床应用价值。方法回顾分析1501例患者(其中恶性肿瘤346例、良性疾病1155例)与187例正常对照组的血清CA125化学发光免疫分析法检测水平。结果卵巢癌组CA125均值及阳性率均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01);肝癌组、肝硬化组显著高于肝炎组及正常对照组(P<0.01),但肝癌组及肝硬化组两者间无显著性差异(P>0.05);与相应良性病变及正常对照组比较,子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤CA125均值及阳性率均具统计学意义(P<0.01);子宫内膜异位症组、盆腔炎组CA125均值及阳性率显著高于正常对照组(P<0.01),且子宫内膜异位症组显著高于子宫肌瘤组(P<0.01)。结论血清CA125可作为卵巢癌辅助诊断指标;在肝硬化与肝癌的诊断上具有重要的临床意义,但不能支持肝硬化与肝癌的鉴别诊断;对子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤的诊断有一定的利用价值;CA125与子宫内膜异位症、盆腔炎密切相关,可用作子宫内膜异位症与子宫肌瘤鉴别诊断的辅助方法。     

56例肝癌患者血糖、胰岛素与C肽水平分析

目的探讨肝癌患者的血糖、胰岛素与C肽水平变化。方法回顾分析56例肝癌患者及48例正常对照者空腹及口服75g葡萄糖后1、2、3h的血糖、胰岛素与C肽水平。结果与正常对照组比较，肝癌组空腹血糖差异无统计学意义（P〉O．05），服糖后1、2、3h血糖均呈显著性升高，差异有统计学意义（P〈O．01）；空腹血清胰岛素呈显著性升高，差异有统计学意义（P〈O．01），服糖后1h血清胰岛素呈显著性降低（P〈O．01），服糖后2、3h血清胰岛素呈显著性升高，差异有统计学意义（P〈O．01）；空腹血清C肽差异无统计学意义（P〉O．05），但服糖后1、2、3h血清C肽均呈显著性升高，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论肝癌患者糖代谢异常主要表现为糖耐量降低、高胰岛素血症、胰岛素分泌延缓与消除延迟、服糖后高C肽血症。     

69例少精、无精症患者血清性激素水平分析

目的探讨少精、无精症患者血清性激素检测的临床应用价值。方法采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定21例无精症、48例少精症(其中13例为重度少精症)患者与25例精液正常健康体检男性的血清性激素水平。结果无精症组及重度少精症组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均显著高于正常精液组(P<0.01),且FSH升高幅度均大于LH。少精症组FSH、LH虽较正常精液组高,但无显著性意义(P>0.05)。与正常精液组比较,无精症组、少精症组、重度少精症组垂体催乳素(PRL)均呈显著性升高(P<0.01),睾酮(T)均呈显著性降低(P<0.01),而雌二醇(E2)、孕酮(P)均无显著性变化(P>0.05)。无精症组FSH、LH、PRL升高者分别占66.7%、61.9%和28.6%,T降低者为42.9%;重度少精症组FSH、LH、PRL升高者分别为53.8%、38.5%和30.8%,T降低者为38.5%。FSH、LH、T均呈降低者,无精症组14.3%,重度少精症组7.7%;FSH、LH升高而T在正常参考范围者,无精症组38.1%,重度少精症组23.1%;FSH、LH升高而T降低者,无精症组23.8%,重度少精症组15.4%;FSH、LH、T均在正常参考范围者,无精症组19.0%,重度少精症组23.1%。结论血清性激素水平检测应用于少精症(特别是重度少精症)、无精症患者的病因分析、制定治疗措施和预后判断具有重要的临床意义。     

血清CA125在肝硬化与肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清CA125在肝硬化与肝癌诊断中的价值。方法 回顾分析42例肝硬化与53例肝癌患者及120例正常对照组的CA125水平。结果 肝癌组、肝硬化组CA125分别为312．03±214．45U／ml、288．75±185．47U／ml；以35U／ml为界限值，肝癌组阳性率为64．1％，肝硬化组阳性率为59．5％。均显著高于正常对照组(P＜0．01)，但肝硬化组与肝癌组两者CA125水平及阳性率均无显著性差异(P＞0．05)。肝癌组AFP水平及阳性率均显著高于肝硬化组与正常对照组(P＜0．01)。AFP结合CA125联检肝癌的敏感性可提高到88．7％。结论 CA125可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标。如能结合AFP检测，可在两者的鉴别诊断方面及肝癌诊断的敏感性上得到进一步的提高。     

建立实验室ISO15189质量管理体系

实施有效的质量管理是确保实验室管理水平和技术水平的重要手段,而质量管理体系的核心是检测结果的可靠性。笔者总结了本检验科建立ISO15189质量管理体系的经验,从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面阐述了ISO15189质量管理体系建立的具体措施必须体现在保证检验质量的各个环节,而且只有结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,才有可能在检验科中建立行之有效的质量管理体系。     

临床检验专业实习中存在的问题及对策

医学检验专业本科教育在我国已开设二十多年,经历了创业、发展、壮大的过程,现已形成目标明确、层次齐全、形式多样的教育体系[1].本科室通过近几年对各院校临床检验专业实习生的带教实践,摸索出一些行之有效的做法:如设立专门教学秘书,专职负责实习生的工作、学习和生活;定期安排科室技术骨干给实习生讲小课和大课;每专业室轮转完要求他们及时总结,撰写心得体会;每个同学进行相关专业授课,由带教教师和部分同学评分,每人每年至少一次,以此代替一些专业室结束的轮转考试;指定有经验的带教教师辅导实习生完成毕业论文的开题报告和撰写;年终由实习同学评选优秀带教教师等.同时笔者也发现本专业实习生在实习过程中普遍存在几个问题,现归纳分析如下.     

血清NSE、CYFRA21-1检测对肺癌诊断的临床应用

目的　探讨血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法　检测 173例肺癌、36例肺良性疾病患者和 5 2例正常对照血清NSE、CYFRA2 1 1的水平 ,NSE采用电化学发光免疫分析法 ,CYFRA2 1 1采用放射免疫分析法。结果　肺癌组病人血清NSE、CYFRA2 1 1水平均明显高于肺良性疾病组和正常对照组 (P <0 0 0 1) ,NSE水平升高以小细胞肺癌 (SCLC)最为显著 (86 72± 98 2 μg L) ,灵敏度为 82 4 % ,特异性为 95 5 % ;而CYFRA2 1 1水平升高则以非小细胞肺癌 (NSCLC)最为显著(18 6 7± 2 1 6 1μg L) ,灵敏度为 6 1 4 % ,特异性为 95 5 %。NSE、CYFRA2 1 1联合检测肺癌的灵敏度为 91 9% ,特异性为 95 2 % ,阳性预测值为 95 2 % ,阴性预测值为 85 1% ,实验有效率为 91 6 %。结论　血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断均有重要意义 ,NSE、CYFRA2 1 1分别有助于辅助诊断SCLC、NSCLC ;两项联合检测可提高肺癌诊断的临床价值 ,优于单项检测。     

不同生化检测系统间肾功4项检测结果的可比性及偏倚评估

检测系统是指一个检验项目所涉及的仪器、试剂、校准品、检验程序、保养计划等的组合,不同检测系统之间的灵敏度、准确性等存在差异,导致不同检测系统测定结果间的可比性存在差异,给临床诊断和治疗带来困难.本文通过Olympus 5400与中生公司自建的检测系统之间的比对,来评估中生公司自建的检测系统测定的结果是在临床可接受的范围之内.