新形势下检验科实习生教学工作

作为教学医院，教学尤其是临床实习带教工作是平时工作的一项重要任务，意义十分重大。医院领导充分认识到，以教促学、以教促发展，是教学工作作为医院发展的重要组成部分。对实习生而言，实习既是理论知识转化为专业技能的重要途径，也是接触社会、强化服务意识的关键时期。对社会而言，实习是医疗卫生事业可持续发展不可或缺的重要环节。对照医院临床教学管理工作体系标准，本科室明确了工作思路并逐步建立了自身的相对以往更为规范、有效的教学工作计划并按照其实施。在此过程中，有些心得体会，与同行交流。     

断指断手再植再造拇指术后康复

断指断手再植及再造拇指术是一种非常精细和复杂的手术,由于显微外科的发展,大大提高了再植成功率,但再植成功不等于功能恢复,所以,术后康复治疗对恢复再植或再造手的功能有积极意义。我科近几年来采用系统的功能锻炼和物理疗法治疗断指断手再植再造拇指术后患者,康复疗效满意。     

在前列腺疾病诊断中游离PSA与总PSA比值的临床意义

目的 探讨游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床意义.方法 150名研究对象分三组:正常对照组50人,前列腺增生(BPH)组50人,前列腺癌(PCa)组50人.用全自动电化学发光法分别测定T-PSA、F-PSA,并计算比值.结果 PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PSA在4.0～10ng/ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05),但PCa患者组的F/T比值却明显低于BHP组(P<0.01).结论 F/T比值对T-PSA在4.0～10ng/ml之间的PCa和BPH的鉴别诊断具有重要意义.     

1500例血红蛋白电泳检测结果分析及意义

目的 了解柳州地区血红蛋白病的检出率及类型.方法 采用醋酸纤维素薄膜电泳法,对1500例患者进行血红蛋白电泳分析.结果 在1500例患者中,检出血红蛋白病516例,检出率为34.4%,其中α-地贫135例,占26.1%,β-地贫312例,占60.4%,异常Hb 69例,占13.5%.结论 本地区血红蛋白病的检出率高.血红蛋白电泳技术的普及和应用,对开展婚前检查和产前检查,降低本地区血红蛋白病的发病率,指导优生优育具有极为重要的意义.     

549例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血培养阳性标本中的病原菌种类及耐药状况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用BacT/Alert 120全自动血培养仪培养血标本,并使用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验.结果 血培养阳性率为6.9％,病原菌以革兰阴性杆菌为主(52.1％),前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和阿米卡星耐药率较低(0％～14.0％),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率分别为33.1％、20.7％.葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的耐药率较低(0％～12.7％),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为79.0％、33.3％.结论 血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药性各不相同,及时了解血培养的结果对临床采取针对性的抗菌治疗,提高治愈率有重要意义.     

5040名健康体检者乙型肝炎表面抗原携带情况结果分析

目的了解健康体健者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带情况。方法对5040名来该院进行健康体健者的静脉血样,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测HBsAg。结果 5040名健康体健者中,HBsAg阳性232名,阳性率为4.6%。其中男性阳性率5.2%,女性阳性率3.6%。结论 2007～2009年乙型肝炎病毒携带者呈逐年上升趋势,并且男性高于女性,降低乙型肝炎感染刻不容缓。     

检验科实习生的规范化管理

实习是医学院或卫生学校检验专业教学的重要组成部分，是全面实现培养目标的关键环节。在这一阶段，学生要完成由学习到工作、由医学生到医务工作者的过渡。实习生的管理与带教质量的优劣有着密不可分的关系，然而，在医疗市场由计划经济体制向市场经济体制过渡的过程中，传统教育和实习模式面临新的挑战。实习带教管理工作也随之出现许多新问题，要解决这些问题，首先要求将实习生的管理工作规范化。     

38例消化系统疾病儿童食物不耐受检测结果分析

目的通过检测食物不耐受特异性IgG抗体,为其病因寻找和提供实验室依据并指导饮食治疗。方法采用酶联免疫吸附法检测38例儿童消化系统疾病患者血清中14种常见食物特异性IgG。结果所检患者中,有食物不耐受特异性IgG水平升高者33例,占87%。其中IBS发生率最高,达88%(23/26),IBD为58%(7/12)。14种食物不耐受特异性IgG阳性率以蟹和虾的IgG阳性率最高,均占41%,其次为大豆、蛋清/蛋黄、大米、牛奶、小麦、猪肉、玉米、西红柿、牛肉、鳕鱼、鸡肉、蘑菇。结论食物不耐受是一种复杂的变态反应,可能是儿童某些消化系统疾病的致病因素之一,检测食物不耐受特异性IgG对于存在食物不耐受的儿童患者进行饮食指导具有重要的临床意义。     

金标法检测抗精子抗体的测定和临床意义

抗精子抗体(AsAb)检测对免疫性不育的诊断具有重要意义,研究表明,在多种导致不育因素中,以抗精子抗体最为密切。抗精子抗体是由精子或精子膜抗原诱发的特异性抗体,它具有凝集精子细胞,抑制精子通过宫颈黏液向宫腔内移动,抑制精子获能、顶体反应及受精,从而降低生育力。其在血清中的存在通常以IgGI、gM为主,精浆中通常以IgAI、gG为主。目前应用的AsAb检测方法有:精子制动试验(SIT)、精子凝集试验(SAT)、混合凝集试验(MAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光试验(IIF)等,由于其原理和实验条件不同,各家报道有一定差异。     

临床生物化学室间质评回报结果的分析与处理

随着各实验室的不断发展,参加室间质评的实验室也逐渐增多,但对室间质评回报结果的分析并不理想,没有真正的认识和利用室间质评的回报结果。本文就参加卫生部2010～2012年生物化学室间质评回报结果没有通过或即使通过但出现偏倚的项目进行分析总结,仅供同仁参考。