按动疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察按动疗法和电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将162例膝骨关节炎患者按就诊顺序分为2组,分别采用按动治疗和电针治疗1个月。采用骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定。结果治疗2周和4周时2组的总体症状、疼痛、僵硬和日常功能活动积分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且按动治疗组的各项积分均低于电针治疗组（P〈0．05或P〈0．01）;按动治疗组的总有效率（93．9％）优于电针治疗组（83．7％）,差异有统计学意义（P＝0．04）。结论按动疗法和电针治疗膝骨关节炎疗效确切,且按动疗法优于电针治疗。     

电针膝眼穴治疗膝骨性关节炎的临床研究

为观察电针膝眼穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效与安全性，将60例膝关节OA患者随机分两组。电针组予电针膝眼穴治疗，扶他林组予口服扶他林缓释片，采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表（WOMAC）进行评估。结果显示，治疗4周后，两组的WOMAC总积分、僵硬与功能积分下降明显（P〈0．0．5），疼痛积分下降无明显差异（P〉0．05）；电针组不良反应发生率显著低于扶他林组（P〈0．05）。结论表明，电针膝眼穴治疗膝关节骨关节炎有显著疗效厦安全性良好。其在僵硬和功能的改善上明显优于扶他林缓释片。     

电针结合直接灸治疗膝骨性关节炎32例

目的：观察电针结合直接灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择膝骨性关节炎患者63例．随机分为两组，对照组采用电针治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用艾灸。结果：治疗组评分明显高于对照组（P〈0．01）；治疗组显效21例，对照组显效9例，治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：电针结合直接灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的疗效优于单纯电针治疗。     

推拿加易筋经治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:比较推拿手法加易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合患者易筋经锻炼,对照组采用单纯推拿手法,各治疗1个月。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前及治疗后进行疗效评定。结果:治疗后两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的各项积分低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于对照组(P<0.01)。结论:推拿配合易筋经锻炼和单纯推拿手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,且推拿配合易筋经组优于单纯推拿手法治疗组。     

Clinical efficacy evaluation on electroacupuncture for osteoarthritis and observation on biomechanical indexes

目的：观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将40例膝骨关节炎患者按就诊顺序分入电针组或推拿组，每组20人。于治疗前、治疗2星期后和治疗4星期后采用骨关节炎指数（WOMAC）量表进行疗效评定，并通过步态分析仪测试患者治疗前及治疗后的步态。结果：WOMAC量表显示，治疗4星期后，在缓解疼痛、改善僵硬状况及降低日常活动难度方面，2组均有疗效，与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；电针组在治疗2星期后疗效较好，治疗4星期后，在改善日常活动难度和缓解疼痛方面也优于推拿组，而在改善僵硬状况方面，两组疗效无统计学差异。与治疗前比较，电针组治疗后患者步长、跨步长、步速、步行周期的改善均有统计学意义（P〈0．05），Q角差异无统计学意义。结论：电针治疗膝骨关节炎疗效优于推拿手法，且对患者的步态改善有一定疗效。     

理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：探讨理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗,对照组采用常规推拿治疗,2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,WOMAC评分及症状积分均低于对照组（P〈0.05）。结论：理筋推拿配合骨盆PNF技术治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

折顶手法配合电针为主治疗腰椎间盘突出症随机对照研究

目的：对比折顶手法配合电针与传统物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法：将115例患者随机分为手法电针组（60倒）、理疗组（55例）。手法电针组采用腰椎折顶手法配合电针治疗,间日一次。理疗组采用超短波及神经肌电治疗,每日一次。治疗三周后分别评定两组患者治疗前后症状积分并比较两组疗效。结果：手法电针组有效率为91．67％（55／60）;理疗组有效率为72．7％（40／55）。手法电针组疗效明显优于理疗组（P〈0．05）。治疗后两组症状积分均明显下降（P〈0．01）,且手法电针组的积分下降幅度失于理疗组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：手法配合电针为主治疗腰椎间盘变出症疗效明显优干理疗组．     

灵柏消肿膏治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：观察灵柏消肿膏治疗膝骨性关节炎（OA）的临床疗效及安全性。方法：将60例膝OA患者随机分为两组,每组30例。膏药组予外敷灵柏消肿膏治疗,对照组予口服扶他林缓释片治疗。采用西安大略和麦克马斯特OA调查量表（WOMAC）进行评估。结果：治疗4周后,两组的WOMAC总积分、僵硬与日常活动积分下降明显（P〈0．05）,疼痛积分下降无显著性差异（P〉0．05）。结论：灵柏消肿膏治疗膝OA有显著疗效,其在改善僵硬和日常活动方面明显优于扶他林缓释片。     

膝阳关穴一指禅推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：观察膝阳关穴一指禅推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法：门诊60名膝关节骨性关节炎患者随机分成两组,治疗纽30例运用膝阳关穴一指禅推拿手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,两组均进行为期4周的治疗。采用视觉模拟评分法（visualanalogue scale,VAS法）和疗效标准评定疗效。结果：治疗前后膝关节疼痛VAS评分两组内均有明显改善（P〈0．05）;两组治疗前后膝关节疼痛VAS评分及治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种治疗方法均能有效改善膝关节骨性关节炎临床疼痛症状,一指禅推拿手法减轻膝关节骨性关节炎的疼痛程度优于常规推拿手法。     

电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验

[目的]探讨电针灸治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。[方法]将符合纳入标准的210例患者随机分为电针组、针刺组、西药组,每组各70例。西药组口服布洛芬缓释胶囊,针刺采用辨证取穴针刺法,电针组在辨证取穴的基础上配合低频脉冲电流治疗。运用“膝关节骨性关节炎自评量表”（WOMAC）及中文版“简明健康状况调查表”（SF-36）在治疗前、治疗4周后、9周后随访时进行疗效评估。[结果]治疗4周后电针组总有效率为91．4％、针刺组85．3％、西药组81．4％,3组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。9周后随访时电针组总有效率为87．1％优于针刺组77．9％、西药组的58．6％（P〈0．05）。3组治疗4周WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,9周后随访时电针组WOMAC和SF-36评分改善优于针刺组和西药组（P〈0．05）。[结论]电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎与针刺组、西药组比较,近期疗效效果相当,而远期疗效明显优于针刺组和西药组。     

通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察通络活血酊联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择膝骨性关节炎(KOA)患者70例,按随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规膝关节推拿治疗,试验组在此基础上联合通络活血酊局部外用。比较2组治疗前后WOMAC评分、Lequesne评分、视觉模拟(VAS)评分和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化情况,并评估其安全性。结果:试验组总有效率为91.18%,高于对照组72.72%(P<0.05)。治疗前,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组WOMAC评分、Lequesne评分和VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组WOMAC评分、Lequesne评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清中TNF-α和IL-1β含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清中TNF-α和IL-1β含量较治疗前降低(P<0.05),且试验组血清中TNF-α和IL-1β含量低于对照组(P<0.05)。结论:通络活血酊联合推拿治疗能够明显缓解KOA患者临床症状,疗效优于单纯使用推拿。     

关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取100例KOA患者,按就诊顺序编号随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组给予关刺配合电针及中药封包治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊联合洛索洛芬钠片治疗。比较2组临床疗效及不良反应,观察2组治疗前后症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化。结果:观察组总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分、VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组症状积分、VAS评分及WOMAC评分均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关刺配合电针及中药封包治疗KOA,能明显改善患者的临床症状和体征,疗效优于硫酸氨基葡萄糖胶囊联合洛索洛芬钠片治疗,且安全性较高。     

通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。     

温通针法治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的疗效观察

目的:比较温通针法和捻转补法干预肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将72例KOA患者按完全随机法分为温通组与补法组,每组36例。两组均以血海、鹤顶、梁丘、内膝眼、膝中、犊鼻、阴陵泉、足三里和阳陵泉为主穴,太冲、太溪和三阴交为配穴,温通组施以温通针法,补法组施以捻转补法。每天治疗1次,10次为1疗程,疗程间休息2 d,共治疗3疗程。观察两组治疗前后西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分并进行临床疗效比较。结果:治疗后,温通组总有效率94.3%,补法组为87.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC疼痛、僵硬、日常活动评分及总分均低于本组治疗前(均P<0.01);温通组WOMAC各项评分及总分均低于补法组(P<0.05或P<0.01)。结论:温通针法治疗肝肾亏虚型KOA疗效优于捻转补法,能明显改善患者的疼痛、僵硬及日常功能活动。     

Efficacy and safety of Shaoyang Xibi decoction in patients with knee osteoarthritis: a multi-center,single-blind,randomized controlled trial

PURPOSE: To observe the efficacy and safety of Shaoyang Xibi decoction(SYXBD) in patients with knee osteoarthritis(KOA), and to verify that the theory of "Shaoyang dominating bone" in Traditional Chinese Medicine(TCM) can be applied to KOA treatment.METHODS: Participants were randomly allocated to two groups: SYXBD(treatment group, n = 66)and Meloxicam(control group, n = 66). Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC) and 36-Item Short Form Health Survey(SF-36) were used to assess efficacy before the treatment and 8 weeks after the treatment.RESULTS: Baseline data before the treatment between the two groups were similar. The WOMAC scores significantly decreased and the SF-36 scores significantly increased after 8-week treatment in both groups compared with before the treatment(P 0.05). SYXBD significantly decreased pain scores(P 0.001), physical function scores(P 0.001) and the total scores(P 0.001) in WOMAC compared to Meloxicam. SYXBD significantly improved physical function(P = 0.021), bodily pain(P = 0.002) and general health(P = 0.014), with no significant difference in role emotional(P = 0.053),role physical(P = 0.517), vitality(P = 0.241), social function(P = 0.712) and mental health(P = 0.800)in SF-36 compared to Meloxicam. No adverse events were reported in the treatment group while13 adverse events happened in the control group during the study.CONCLUSION: SYXBD, prepared based on the theory of "Shaoyang dominating bone", has a better curative efficay and safety in patients with KOA compared with Meloxicam. The TCM theory of "Shaoyang dominating bone" may be useful in KOA treatment.     

针刺联合拔罐运动疗法治疗膝骨关节炎疗效及对患者骨代谢指标、炎症因子的影响

目的:探讨针刺联合拔罐运动疗法治疗膝骨关节炎(KOA)疗效及对骨代谢指标、炎症因子的影响。方法:将90例KOA患者按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组应用针刺联合拔罐治疗,治疗组给予针刺联合拔罐运动疗法,比较两组中医症状评分、膝关节WOMAC评分、血清BGP、OPG、CTX-I、IL-17、TGF-β1、APN水平,及治疗总有效率。结果:治疗后治疗组主要中医症状膝痛、肌肉瘦削、关节屈伸不利评分均低于对照组,治疗组膝关节WOMAC疼痛、僵硬、功能评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清IL-17、TGF-β1、APN、CTX- I水平低于对照组,BGP、OPG水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:针刺联合拔罐运动疗法可降低KOA患者中医证候和疼痛、僵硬、功能评分,改善骨代谢指标和炎症因子水平,治疗效果较好。     

高频电针结合臭氧对膝骨关节炎患者血清IL-1及TNF-α表达的影响

目的:研究高频电针(100Hz)结合膝关节腔内注射臭氧对膝骨关节炎(KOA)患者血清IL-1及TNF-α水平的影响。方法:将195例KOA患者随机分为三组,100 Hz电针治疗组(A组,n=65); 膝关节腔内臭氧注射治疗组(B组,n=65); 100 Hz电针结合膝关节腔内臭氧注射治疗组(C组,n=65),疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后检测患者血清IL-1及TNF-α水平,并进行WOMAC 指数评分。结果:治疗后,三组患者的血清IL-1、TNF-α含量均较治疗开始前有所降低; 且C 组改善水平优于A、B 组,B组改善水平优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05); 治疗后,三组患者WOMAC 指数评分均较治疗前有所降低; 且C 组WOMAC评分好于A和B 组,B 组WOMAC评分优于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电针结合膝关节腔内注射臭氧可显著抑制KOA患者血清 IL-1、TNF-α的表达,改善患者WOMAC指数评分。     

从“湿热瘀毒证”论治膝关节骨性关节炎急性发作期的临床研究

目的：观察膝关节骨性关节炎急性发作期从＂湿热瘀毒证＂论治的临床疗效.方法：90例急性发作期KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组各45例,对照组给予美洛昔康分散片口服治疗,治疗组给予加味四妙勇安汤内服治疗,比较2组治疗后的总体疗效及膝关节WOMAC评分的变化.结果：治疗组总有效率为88.89%,对照组为86.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后2组WOMAC评分与治疗前比较均有明显下降（P〈0.01）,但治疗组的下降程度更优于对照组（P〈0.05）.结论：从＂湿热瘀毒证＂角度采用加味四妙勇安汤治疗急性发作期KOA的总体疗效与美洛昔康分散片相当,但在改善膝关节功能方面加味四妙勇安汤更具有优势,且副作用较少,值得临床进一步推广运用.     

活膝汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的 :探讨活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :90例KOA患者随机分为三组各30例,联合用药组采用活膝汤内服+臭氧关节腔注射;臭氧注射组单纯采用臭氧关节腔注射;活膝汤组单纯采用活膝汤内服。共治疗1个月,评价治疗前后患者骨性关节炎指数评分量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及综合疗效。结果:三组患者疼痛VAS评分、WOMAC评分,治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);综合疗效,联合治疗组总有效率96.7%;臭氧组总有效率90.0%;活膝汤组总有效率80.0%,三组间疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎可明显缓解临床症状,改善关节功能,且疗效优于单独臭氧关节腔注射和活膝汤内服。