ECF与DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察ECF方案（表柔比星联合顺铂、氟尿嘧啶）和DOF方案（多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法将68例确诊为晚期胃癌患者分为两组,其中ECF组30例,DOF组38例,ECF方案：表柔比星50mg／m2第1天,顺铂20mg／m2第1～3天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天;DOF方案：多西他赛75mg／m2第1天,奥铂130mg／m2第1天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天。21d为1个周期,两组均治疗2个周期以上。根据WHO的标准评价其有效性和毒性。结果68例患者均可评价疗效,ECF组有效率为46．67％（14／30）,DOF组有效率为42．11％（16／38）。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性等,DOF组神经毒性发生率39．47％（15／38）高于ECF组的13．33％（4／30）,ECF组恶心呕吐发生率93．33％（28／30）高于DOF组的68．42％（26／38）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ECF方案与DOF方案对晚期胃癌的疗效相似,不良反应可以耐受。     

伊立替康二线治疗晚期转移性胃癌临床观察

目的 观察伊立替康作为二线方案治疗晚期转移性胃癌患者的疗效和不良反应。方法 35例转移性胃腺癌患者,均接受过含多西他赛、氟尿嘧啶、顺铂的一线化疗。二线化疗时根据患者具体情况采用单药或联合的化疗方案。单药方案：第1天予以伊立替康210 mg/m^2静脉点滴90min,21d为1周期。联合方案：第1天伊立替康180 mg/m^2静脉点滴90 min,氟尿嘧啶2000 mg/m^2持续静脉泵入46 h,第1、2天予以亚叶酸钙（LV）200 mg/m^2静脉点滴,14d为1周期。根据疗效评价标准评价疗效。结果 部分缓解6例（17.1%）,稳定8例（22.9%）,无进展生存期3.35个月,总生存期8.69个月,最常见的不良反应（3/4级）是中性粒细胞减少,但大多可耐受。结论伊立替康二线治疗晚期转移性胃癌有较好的疗效和安全性。     

卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期胃癌临床观察

目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的效果和安全性.方法 收集南通大学附属医院2008年1月～2011年12月收治的晚期胃癌患者69例,分为两组,其中35例接受卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗（XELOX组：卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天,3周为1个周期）,34例接受卡培他滨联合顺铂方案化疗（XP组：卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天）,3周为1个周期.结果 69例患者均可评价疗效及不良反应,XELOX组与XP组的有效率分别为48.6％和41.2％（P＞ 0.05）,疾病控制率分别分别为71.4％和67.6％（P＞ 0.05）,中位疾病进展时间分别为5.9个月和5.1个月（P＞ 0.05）,中位生存时间分别为10.1个月和9.0个月（P＞0.05）.两组不良反应比较,XELOX组外周神经毒性发生率高于XP组（P＜0.05）,其他不良反应XELOX组的发生率均低于XP组,其中恶心呕吐的发生率差异有统计学意义（P＜ 0.05）,XELOX组患者耐受性更好.结论 卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床效果相当,但不良反应发生率更低.     

艾力联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸二线治疗晚期胃癌38例疗效观察

目的评价艾力（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、醛氢叶酸（CF）方案二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法艾力（CPT-11）130mg／m^2，静滴2h，醛氢叶酸（CF）100mg／m^2，第1、2、15、16天；5-Fu400mg／m^2，静推，第1、2、15、16天；5-Fu600mg/m^2，静滴22h，第1、2、15、16天。治疗2～3周期，观察评价疗效、毒副反应。结果38例患者中完全缓解（CR）1例（2、7％），部分缓解（PR）8例（21．0％），稳定（SD）15例（39．4％），进展（PD）14例（36．8％）。总有效率为23．6％。38例中主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。化疗期间无死亡。结论艾力联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸方案二线治疗晚期胃癌临床疗效较高，不良反应轻，安全性好。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌临床观察

目的：评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用紫杉醇175mg／m^2静滴3小时,第1天,顺铂20mg/m^2静滴,第1～5天。21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效。结果：29例中,完全缓解4例（13．8％）,部分缓解11例（37．9％）,稳定10例（34．5％）,进展4例（13．8％）。总有效率1．7％。不良反应主要为恶心呕吐,腹泻、脱发等。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好。     

紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的：评价紫杉醇（Taxol）联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶（TPF方案）治疗晚期胃癌疗效及安全性。方法：对44例胃癌患者采用TFP方案化疗：紫杉醇175mg／m^2。静脉滴注，第1天；DDP75mg／m^2＋生理盐水1500—2000ml第2天腹腔内灌注．第2天；醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注。第2～4天：5-Fu250mg／m^2。静脉推注，第2天，后1500mg／m^2，72h持续静脉滴注。21天为一周期。两个周期后评定疗效。结果：44例均可评价疗效。完全缓解（CR）3例。部分缓解（PR）23例。临床获益率（CR＋PR＋NC）为86．4％；进展（PD）6例。中位肿瘤进展期7．2个月，中位生存期9．8个月。不良反应主要表现为白细胞减少和恶心呕吐等胃肠道反应及脱发。结论：紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶是治疗晚期胃癌患者较好的化疗方案，临床缓解率较高，明显减轻患者痛苦。提高生活质量。毒副反应可耐受．可以作为初治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究

目的比较多西紫杉醇联合顺铂（DC）方案与紫杉醇联合顺铂（PC）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副作用及生存情况。方法经病理学确诊的82例晚期非小细胞肺癌患者随机分为DC组和PC组。DC组：多西紫杉醇75mg／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg/m^2,分成3天静脉滴注,第2—4天。PC组：紫杉醇150mg／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg／m^2,分成3天静脉滴注,第2～4天。两种方案均以21d为一周期。两个周期以上化疗的患者评价疗效、毒副作用并分析生存情况。结果两组的总有效率、中位生存期、中位疾病进展时间以及1年和2年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的Ⅲ度及Ⅳ度不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针对晚期非小细胞肺癌的化疗,多西紫杉醇联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案相比较,疗效相当,生存期接近,毒副作用小,耐受性好,均为化疗方案的一线选择。     

紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌临床观察

目的评价紫杉醇联合希罗达方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法紫杉醇（135mg／m^2，第1天，静脉滴注3小时。用药前常规应用地塞米松、西咪替叮、苯海拉明防止过敏。希罗达2000mg／m^2，第1—14天。21天为1周期。2周期后判断疗效。结果15例均可评价疗效，其中完全缓解0例（0％），部分缓解8例（53％），稳定4例（27％），进展3例（20％）。总有效率为53％。中住疾病进展时间5．1个月，中住生存期13．2个月。不良反应主要表现为，白细胞减少，恶心、呕吐等胃肠道反应，脱发以及轻度手足综合征。无化疗相关性死亡病例。结论紫杉醇联合希罗达方案治疗晚期胃癌疗效确切．不良反应轻。同时．由于希罗达口服方便．易于为患者所接受．值得临床推广应用。     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的评价多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法对无法手术切除的38例晚期胃癌患者采用多西他赛（75mg／m2,静脉滴注,第1天）联合奥沙利铂（75mg／m2,静脉滴注,第1天）及氟尿嘧啶（750mg／m2,静脉滴注,第1～5天）联合化疗。21d为1个周期,共2-6个周期。伴肝转移者先行选择性肝动脉化疗栓塞术。以反应率、疾病无进展时间、生存期、毒副反应作为评价标准。结果完全有效2例（5．3％）,部分有效19例（50．0％）,疾病稳定12例（31．6％）,疾病进展5例（13.2％）,总有效率55．3％（21／38）,中位疾病无进展时间和中位总生存期分别为5．3个月和10．8个月。15例化疗后行手术治疗,伴随症状有不同程度缓解,Karnofsky评分明显提高。毒副反应为WHO3～4度者11例,其中嗜中性粒细胞减少6例（15．8％）,白细胞减少3例（7．9％）,恶心呕吐1例（2．6％）,口腔黏膜炎1例（2．6％）,无化疗相关死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

OLF方案治疗进展期胃癌42例报告

目的探讨草酸铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）方案治疗进展期胃癌近期疗效及其毒副反应。方法 L-OHP130mg/m^2,静脉滴注3h,d1,CF100mg/m^2,静脉滴注2h,d1～5;5-Fu500mg/m^2,静脉滴注d1～5.5-Fu每天静滴时间维持在6h～8h,CF在5-Fu前使用,21d重复。结果 42例进展期胃癌患者,获得CR3例（7.1%）,PR23例（54.8%）,SD9例（21.4%）,PD7例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）达61.9%.主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论 L-OHP联合5-Fu/CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌33例临床观察

目的考察多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法33例晚期胃癌患者给予多西紫杉醇35mg／m^2（第1天,第8天,第15天）,奥沙利铂85mg／m^2（第1天,第8天）,5-氟尿嘧啶500mg／m^2（第1天至第5天）,28天为1周期,疗程4周期。结果33例患者中完全缓解3例,部分缓解16例,稳定10例,进展4例,总有效率57．58％;中位疾病进展时间为5.12个月,常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低,消化道反应和周围神经毒性反应等。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗方案治疗晚期胃癌的疗效显著,毒性反应患者能耐受,可能延长患者生存期。     

多西紫杉醇联合草酸铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效分析

目的观察多西紫杉醇联合草酸铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法32例进展期胃癌采用多西紫杉醇75 mg/m^2,第1天静脉输注1 h;草酸铂100 mg/m^2,第1天静脉输注3 h;醛氢叶酸0.2 g/m^2,第1天静脉输注2 h;5-氟尿嘧啶2.4 g/m^2用便携式微量输液泵持续静脉输注48 h,21天为1个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果32例患者均可评价,获得完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）13例、稳定（SD）11例、进展（PD）7例,总有效率（RR）为43.8%（14/32）,中位疾病进展时间（TTP）6.5个月,中位生存期10.1个月。主要不良反应为骨髓抑制、腹泻、四肢末梢感觉异常,其中Ⅱ-Ⅲ度白细胞减少为65.7%（21/32）,Ⅱ-Ⅲ度血小板减少为34.4%（11/32）,Ⅰ-Ⅱ度神经毒性为56.3%（18/32）,Ⅰ-Ⅱ度腹泻为18.8%（6/32）。结论多西紫杉醇联合草酸铂、5-氟尿嘧啶方案治疗进展期胃癌疗效肯定,且毒副反应可以耐受,患者临床受益。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂每周疗法治疗30例高龄晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛（DOC）联合奥沙利铂（OXA）周剂量方案一线治疗高龄晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对30例晚期胃癌患者,采用DOC 35mg/m^2,静脉滴注d1,d8;OXA 70 mg/m^2,静脉滴注d1,d8;21d为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果26例可评价疗效,按RECIST标准评价近期疗效和不良反应,以CR＋PR为有效,其中CR 4例,PR 14例,SD 6例,PD 2例,RR 69.23%,中位疾病进展时间为5.8个月,中位生存期11.8个月。不良反应主要是骨髓抑制,外周神经炎和胃肠道反应,均为可逆性。本组无治疗相关性死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂每周疗法治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床评价

目的：观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：38例晚期胃癌患者,替吉奥胶囊每天80mg／m^2,分2次,餐后口服,d1－d14;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注3h,d1;28d为1个周期。按RECIST1．1标准评价客观疗效,按CTC—AE4．0评价不良反应。结果：38例患者均可评价疗效,其中CR2例（5．26％）,PR12例（31．58％）,SD15例（39．47％）,PD9例（23．68％）,RR36．84％,DCR76．31％,中位疾病进展时间（TTP）为7．9个月,中位生存期（MST）为1012个月。不良反应主要表现为骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性等。结论：替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床研究和进一步推广应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效与安全性

目的：观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：奥沙利铂100mg/m^2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m^2,静滴2h,第1-5天,5-氟尿嘧啶500mg/m^2,静滴4h,第1-5天。每21天为一周期,行3周期治疗后判定疗效。结果：入组病例32例,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）10例,病情稳定（SD）15例,病情进展（PD）5例,总有效率37.5%（12/32）。常见毒副反应为消化道、血液学毒性及外周感觉神经毒性。结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,是较为理想的化疗方法。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸／5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效分析

目的观察多西紫杉醇（Docetaxel）联合奥沙利铂（Oxaliplatin）、甲酰四氢叶酸（CF）／5-氟尿嘧啶（fluorouracil）治疗晚期胃癌的疗效及耐受性。方法全组32例患者，均经病理确诊。应用Docetaxel 75mg／m^2，静脉滴注1h．第1天，化疗前预处理；Oxaliplati 135mg／m^2，静脉滴注2h，第2天；CF200mg／m^2，静滴2h，第1—5天，后5-Fu 350mg／m^2静滴4—6h，第1—5天，21d为1周期。结果全组CR2例、PR15例、SD10例、PD5例，总有效率53．1％。不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论多西紫杉醇联合奥沙列铂、甲酰四氢叶酸／5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定，不良反应能耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和安全性评价

目的:评价多西他赛?奥沙利铂?氟尿嘧啶联合化疗方案(DOF方案)对进展期胃癌的疗效和不良反应?方法:65例进展期胃癌随机入组DOF方案组(n = 33)和奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案组(n = 32),观察两组的临床疗效和不良反应?结果:DOF方案组的有效率(RR)为51.5%,中位无进展时间(TTP)为8.6个月,1年生存率为57.3%;FOLFOX4方案组的RR为46.9%,TTP为5.8个月,1年生存率为41.2%?统计学分析提示,两组客观有效率相似(P > 0.05);DOF方案组的TTP和1年生存率优于FOLFOX4方案组,差异有统计学意义(P < 0.05);DOF方案组的中性粒细胞减少?血小板减少和脱发的发生率高于FOLFOX4方案组,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:DOF方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床上推广应用?     

卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法：选择经病理证实的晚期胃癌患者26例,卡培他滨2 000 mg·m^-2·d^-1,分早晚口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^-2,静脉滴注,持续2h以上,d1;多西他赛60 mg/m^2,静脉滴注,d1,21 d为1个周期.结果：完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率53.8％,1年生存率45.1％,中位肿瘤进展时间6个月,中位生存期11个月.不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性和腹泻.结论：卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌安全、有效、依从性好,值得临床推广.     

FOLFOX6方案治疗晚期胃癌41例的临床观察

目的本研究观察FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,以期取得在疗效保证的同时,不良反应小,耐受性更好的效果。方法41例晚期胃癌患者,给予FOLFOX6方案化疗,即：奥沙利铂（L-OHP）100mg／m^2静脉滴注,2h,dl：亚叶酸钙（LV）400mg／m^2,静脉滴注,2h,dl;氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静注推注,dl;后2400mg／m^2微泵持续静脉滴注46h;每2周重复,4周为1周期。均治疗〉2周期,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果本组41例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,总有效率（CR＋PR）46.34％。中位肿瘤进展时间（TTP）5.4个月,中位生存时间（MST）为9.0个月。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为12.20％和4.89％,Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应发生率17.07％,Ⅲ度外周神经病变发生率为2.44％,但患者一般都能耐受。结论FOLFOX6方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。