术前超声双重造影评价胃癌淋巴结转移

目的 在判断胃癌术前淋巴结转移中,通过与螺旋CT检查比较各自的正确率,探讨超声双重造影检查(DCUS)的价值.方法 选择150例经胃镜活检证实为胃癌并进行手术切除的患者,在手术前5d内进行DCUS及螺旋CT检查,根据肿瘤位置不同将各组淋巴结分为3站,对淋巴结转移个数和各站淋巴结转移情况进行术前判断,与术后病理检查结果对照得出正确率,并进行相互间比较.结果 根据淋巴结转移个数,DCUS检查和螺旋CT检查对阳性淋巴结判断总的正确率及N1、N2、N3各期的正确率分别为86.0％比81.4％、82.6％比73.9％、78.1％比75.0％及81.0％比76.2％,两者比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);根据阳性淋巴结分站不同,DCUS检查对第1站阳性淋巴结判断的正确率为88.6％,高于螺旋CT检查的68.6％(x2=4.158,P＜0.05),对第2站和第3站阳性淋巴结判断的正确率分别为74.1％比81.5％和71.4％比78.6％,两者之间相比差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 在术前判断胃癌淋巴结转移方面DCUS检查有较好的应用价值,尤其是进行分站评价时,其第1站的正确率高于螺旋CT检查.     

结直肠癌组织中survivin和p53的表达及其关系

选择结直肠癌组织和癌旁正常黏膜组织各40例份,采用免疫组化SP法检测其生存素（survivin）和p53。结果显示,survivin在结直肠癌组织中的阳性表达率为75.00%,癌旁组织均为阴性表达,两者相比,P〈0.01 p53表达阳性的结直肠癌组织中survivin的阳性表达率明显高于p53表达阴性者,P〈0.05。认为p53和survivin过度表达在结直肠癌的发生发展过程中起重要作用,且survivin的表达与p53的表达密切相关。     

中医药结合外科手术治疗老年胆石病92例临床分析

胆石病指胆道系统的任何部位发生的结石，为消化系统常见疾病，自2000年-2004年，笔者根据祖国医学理论，筛选有效验方，采用中西医结合治疗92例老年胆石病，取得了良好疗效，现报道如下。     

三氧化二砷抗大鼠肝癌肝移植术后肿瘤复发

三氧化二砷(AS2O3)是中药复方青黛、砒霜等的主要有效成分,我国学者[1,2]将它用于白血病的治疗,已取得令人嘱目的成就,开创了恶性肿瘤治疗的新纪元,而且在肝细胞癌的治疗上也初显端倪[3,4],并具有一定的抗肝癌转移作用[5]。为此我们建立以二乙基亚硝胺(DENA)诱导的大鼠肝硬化肝     

结肠损伤的处理

结肠损伤术中处理较为棘手 ,并发症后果严重 ,如何妥善处理、减少术后吻合口瘘、避免Ⅱ期手术 ,值得探讨。我院自 1983至 2 0 0 0年收治结肠损伤 5 1例。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 3 8例 ,女 13例 ;年龄 17～ 69岁 ,平均 3 2岁。闭合性损伤 4 1例 ,其中交通伤 2 9例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ;开放性损伤 10例 ,其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤 2例 ,纤维结肠镜检查时穿破 1例。伤后 8ｈ内手术 4 0例 ,8～ 2 4ｈ 11例。损伤部位 :回盲部及升结肠 9例 ,横结肠 17例 ,降结肠 11例 ,乙状结肠 14例。结肠损伤程度按Ｓｈａｎｎｏｎ等…     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎43例

老年重症胆管炎发病急,病情危重,发展迅速,处理棘手,病死率高.2000年1月—2004年1月,我们采用中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎43例,取得较好疗效,报告如下.     

白藜芦醇对胰腺癌细胞的抑制作用

目的检测白藜芦醇(resveratrol,Res)体外单独及联合化疗药物对胰腺癌MIAPaCa-2细胞的抑制作用。方法在体外培养条件下观察Res,5-氟脲嘧啶(5-flurouracil,5-FU)和吉西他滨(Gemcitabine,Gem)分别对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖的影响,然后根据以上抑制结果,选择对MIAPaCa-2细胞抑制率在15%～30%的5-FU或Gem药物浓度,再与不同浓度的Res联合用药。在联合药物处理MIAPaCa-2细胞48 h后,同样用噻唑蓝(methyl thia-zolyl tetrazolium,MTT)法检测联合用药,检测其对细胞增殖的抑制作用。结果Res,5-FU及Gem体外单独用药均能显著抑制MIAPaCa-2细胞的生长增殖,Res联合384.4μmol/L 5-FU或5.0μmol/L Gem后,对MIAPaCa-2细胞增殖的抑制作用显著提高,与单独用药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外Res能显著抑制人胰腺癌MIAPaCa-2细胞的增殖,Res联合5-FU或Gem能显著提高对MIAPaCa-2细胞增殖的抑制作用。     

3TSR对胆囊癌的抑制作用及初步机制

目的研究血管形成抑制剂3TSR对裸鼠皮下胆囊癌种植瘤的抑制作用及其机制。方法建立裸鼠皮下胆囊癌种植瘤模型,进行随机干预实验,实验分为对照组、3TSR组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组和3TSR 5-FU组,每组6只。检测荷瘤体积、胆囊癌细胞增殖指数(PCNA)、凋亡率、微血管密度(MVD)、肿瘤血管内皮细胞凋亡率及血管内皮生成因子(VEGF)的表达。结果(1)3TSR组、5-FU组和3TSR 5-FU组肿瘤体积较对照组显著减小,分别缩小31.1%,38.3%和60.2%。对照组、3TSR组、5-FU组和3TSR 5-FU组胆囊癌细胞增殖指数分别为(25.8±2.4)%,(23.7±5.0)%,(9.4±2.5)%和(11.9±3.8)%,其中3TSR组增殖指数与对照组比较无显著差异,但5-FU组和3TSR 5-FU组细胞增殖指数显著小于对照组和3TSR组(P<0.05)。4组胆囊癌细胞凋亡率分别为(5.1±1.4)%,(4.3±1.6)%,(19.8±5.1)%和(13.9±3.8)%,其中3TSR组胆囊癌细胞凋亡率与对照组比较无显著差异(P<0.05),但5-FU组和3TSR 5-FU组细胞凋亡率显著大于对照组和3TSR组(P<0.05)。4组微血管密度分别为(15.2±4,6)%,(4.2±1.2)%,(8.7±2.1)%和(4.9±1.8)%,其中含3TSR的两组显著低于对照组和5-FU组(P<0.05)。4组内皮细胞凋亡率分别为(4.3±1.4)%,(10.8±2.9)%,(5.1±2.1)%和(10.2±3.0)%,其中含3TSR组显著高于对照组(P<0.05)。4组VEGF表达率分别为(14.0±3.2)%,(4.7±2.8)%,(12.8±1.4)%和(6.7±2.9)%,其中含3TSR的两组显著低于对照组和5-FU组(P<0.05)。结论3TSR显著减少肿瘤体积,抑制微血管生成.其机制可能与诱导内皮细胞凋亡和抑制VEGF有关;3TSR与化疗药物5-FU合用对胆囊癌的治疗有协同作用。本研究为3TSR的临床前期应用提供了一定实验基础。     

老年坏疽性胆囊炎诊治体会

目的 探讨老年坏疽性胆囊炎早期诊断及手术方法,以期减少胆囊穿孔及医源性胆管损伤的发生。方法 回顾分析47例患者诊治资料结合文献加以总结。结果 术前B超确诊42例,达89、4%,心肺功能衰竭1例。结论 本病临床隐蔽性强,早期诊断困难,B超有助于早期诊断,血白细胞计数是预测本病的敏感参数。胆囊大部分切除是老年人坏疽性胆囊炎胆囊切除困难的一种较理想术式。     

棉酚对人胃癌细胞SGC-7901的抑制作用

目的研究棉酚(gossypol)对胃癌细胞的增殖抑制作用。方法将不同浓度棉酚与胃癌细胞株SGC-7901作用,采用MTT法检测凋亡情况。结果经棉酚处理后增殖能力降低,细胞显示明显凋亡征象,并随药物浓度增加和作用时间延长而增加。结论棉酚在体外能诱导胃癌细胞SGC-7901发生凋亡,抑制细胞增殖,是一种具有潜在抗肿瘤作用的药物,值得进一步临床试验。