B型超声引导下龙胆紫穿刺定位行乳腺小肿瘤切除

我们在B型超声(B超)定位的基础上,应用龙胆紫穿刺定位指导对术中触摸不到的乳腺小肿瘤行手术切除,取得了满意的疗效。资料与方法1 .临床资料:健康体检者,年龄2 4～4 5岁,B超检查发现乳腺小肿瘤,体格检查阴性。2 .B超定位与穿刺:定位后在距肿瘤1cm处穿刺,当针尖接近肿瘤后,边退针边注射龙胆紫约0 0 5～0 1ml。3.手术方法:在B超室进行穿刺定位后1 5min至6h之内进行手术,在距穿刺点约1cm处切开,进入乳腺组织后沿染色方向切开,在最浓染处或上下0 5cm处可以找到该小肿瘤,予以切除。结果本组共进行了30例,均在3～8min之内找到肿瘤,顺利切除,…     

胃癌治疗现状

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，虽然近几十年全球胃癌的发病率呈持续下降趋势 ,但其仍然是危害我国人民生命的重要疾病。有效和合理的治疗是提高胃癌患者存活率的重要手段。笔者就国内外胃癌治疗现状作一综述。１．１内镜下胃粘膜切除内镜下胃粘膜切除（ＥＭＲ）是通过内镜将病变粘膜用三脚钢钳固定提起 ,然后用音频电进行烧灼切除的一种方法。ＥＭＲ的具体方式包括条形切除活检、双套圈法切除、联合高渗盐水与肾上腺素注射的切除、杯状切除［１］。ＥＭＲ的适应症如下：早期胃癌肉眼形态为表浅隆起型（Ⅱａ）或表浅凹陷型（Ⅱｃ），肠型胃癌…     

芬太尼替代部分局麻药用于盆腔手术

用两点法硬膜外阻滞施行盆腔手术,可保证足够的麻醉平面和腹肌松弛,但所需局麻药量较大。为减少局麻药毒性反应的顾虑,观察芬太尼替代部分局麻药在硬膜外盆腔手术的效果,结果报告如下。 资料与方法 一般资料80例ASAⅠ～Ⅱ级择期盆腔手术患者,男2例,女78例,随机分两组,每组40例。1组观察组,2组对照组。年龄(42.76±8.18)岁,体重(56.54±7.85)kg。全子宫切除75例,盆腔肿块切除1例,直肠癌根治4例,手术     

自发性结肠破裂的诊治体会—附8例报告

目的：总结自发性结肠破裂的机制、诊断和治疗。方法：回顾分析8例自发性结肠破裂临床表现及处理和病理检查。结果：自发性肠破裂好发于Sudeck临界点,本文中8例术前均未有明确诊断,由于处理及时、恰当,均获治愈。结论：早期诊断和恰当的手术是提高治愈率和生存率的关键。     

老年性肺炎160例的早期诊断

目的探讨老年性肺炎的早期诊断.方法对160份病例的临床症状、X线征象、实验室检查进行回顾性分析.结果老年性肺炎症状不典型,胸片上以多变、多病灶性为特征,发病急、病程短,容易发生全身衰竭,死亡率高.结论应重视老年性肺炎的早期诊断.     

甲状腺微小癌预后相关因素探讨

目的 探讨影响甲状腺微小癌预后的相关因素.方法 收集203例甲状腺微小癌患者的临床资料,回顾性分析临床、病理及治疗等因素与预后的关系.结果 10年疾病相关生存率和无复发生存率分别为100.0%和91.4%.单因素分析显示,癌灶个数〉1个、颈部淋巴结转移和术后放射性碘治疗与肿瘤复发相关.多因素分析显示,颈部淋巴结转移是影响肿瘤复发的独立性危险因素,使肿瘤局部复发率增加2.5倍.结论 甲状腺微小癌的发生率逐年增加,但总体预后良好.颈部淋巴结转移是影响其预后最重要的因素.     

正常者瞳孔间距与咬合垂直距离关系的研究

目的：研究正常[牙合]者瞳孔间距（Interpupillary Distance，IPD）与咬合垂直距离（Occlusal Vertical Dimension，OVD）的关系。方法：对116名福建籍青年正常[牙合]者测量其OVD与IPD，并进行两者相关回归分析。结果：总样本的OVD均值为65．35mm±4．70mm，IPD均值为63．98mm±3．26mm，男性正常[牙合]者OVD均值为68．16mm±4．23mm，IPD均值为65．46mm±2．96mm，女性正常[牙合]者的OVD均值为63．22mm±3．86mm，IPD均值为62．86mm±3．05mm;总样本的IPD与OVD的相关系数r=0．633，男性样本的IPD与0VD的相关系数r=0．563，女性样本的IPD与OVD的相关系数r=0．531。结论：IPD与OVD间存在显著相关性，IPD可以作为需咬合重建患者确定其OVD的参考指标。     

超声双重造影对胃癌分化程度的初步评价

目的 探讨口服胃窗超声造影联合静脉超声造影(超声双重造影)对胃癌分化程度的评估价值.方法 53例经胃镜诊断为胃癌并经术后病理证实的患者在术前进行超声双重造影,按分化程度分为中高分化腺癌组(A组)及低分化癌组(B组),将造影结果与术后病理组织分化结果进行对照,分析病灶大小、增强特点与病理分化程度的关系.结果 超声造影下胃癌病灶大小、增强分布与病理分化程度密切相关,分化程度越低的肿瘤瘤体较大、增强倾向于不均匀;低分化癌组基础强度明显低于中高分化腺癌组[(0.52±1.12)dB对(1.53±1.87)dB,P<0.05],增强强度明显高于中高分化腺癌组[(26.22±3.69)dB对(23.69±5.02)dB,P<0.05].结论 超声双重造影可对术前胃癌的分化程度进行初步评价.     

下段食管自发性破裂外科治疗

1999年2月至2011年6月,12例下段食管自发性破裂患者在我院接受外科治疗,现总结报道如下. 资料和方法 12例患者均为男性.年龄24～58岁,平均46.8岁.均为1处纵行破口,长1.5～5.0cm,平均2.6cm;破入左胸8例,右胸1例,未破入胸腔3例,破入腹腔(脾窝积液)2例.有剧烈呕吐史11例,提重物劳动史1例.呕吐或提重物后突发胸部、上腹部或剑突下剧烈疼痛,可放射至肩、背及腰部;伴发热、胸闷、气促、呼吸困难和休克等.查体左胸及左背部叩痛10例,腰背部叩痛4例,颈部触痛及皮下气肿2例,上腹部急腹症体征4例.胸穿抽出胃液样胸水和食物残渣2例,胸腔引流液为胃内容物3例,口服美蓝后抽出蓝色引流液1例,食管碘剂造影示破裂者2例.CT检查示液气胸9例,下段食管周围纵隔气肿、食管破裂者9例.     

不同全瓷材料和厚度的种植牙冠应力分布有限元分析

目的通过有限元方法比较不同全瓷材料和厚度在种植牙冠修复的应力分布情况,为临床冠部修复材料的选择和设计提供参考。方法建立下颌第一磨牙种植牙冠修复有限元模型,并进行6种冠厚度和4种不同冠修复材料,即树脂基陶瓷(Lava Ultimate和Vita Enamic)、二硅酸锂玻璃陶瓷(IPS e.max CAD)和氧化锆陶瓷(Cercon)进行组合。在下颌第一磨牙面加载600 N,使用有限元软件ANSYS 10.0分析应力分布。结果冠部应力分析显示,4 mm?Cercon组156.05 MPa最高,1 mm?Lava Ultimate组18.85 MPa最低。树脂水门汀应力分析显示,4 mm?Lava Ultimate组62.52 MPa最高,1 mm?IPS e.max CAD组16.74 MPa最低。使用成品基台时,Lava Ultimate组在冠修复体、树脂水门汀中的应力集中较相同冠厚度的个性化基台高。结论随着冠厚度增加,冠修复体和树脂水门汀中的最大主应力集中呈现上升趋势;树脂基陶瓷使用个性化基台更有利于减少应力集中。