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1.
目的 比较 3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素 (PTH)的清除效果。方法 将 90例维持性血液透析患者随机分为 3组 :血液灌流 +血液透析组 (HD +HP)、血液透析滤过组 (HDF)、血液透析组 (HD) ,HD +HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗 ,HDF组接受血液透析滤过治疗 ,HD组接受血液透析治疗 ,放射免疫法测定血清PTH水平。结果  (1)HD +HP治疗后患者血PTH从(2 91 7± 2 37 5 )pg/ml降至 (12 2 2± 114 5 )pg/ml,平均单次清除率为 4 8 6 % ,治疗前后比较差异有显著性(P <0 0 5 ) ;(2 )HDF治疗后患者血PTH从 (32 5 9± 4 2 3 1)pg/ml降至 (90 9± 93 7)pg/ml,平均单次清除率为 5 9 5 % ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;(3)HD治疗后血PTH从 (2 97 7± 2 11 3)pg/ml降至(2 4 8 1± 10 5 5 )pg/ml,平均单次清除率为 13 1% ,治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH ,两者清除率差异无显著性 ;而血液透析不能有效地清除PTH。  相似文献   

2.
血液透析疗法在儿科的应用与护理89例   总被引:1,自引:0,他引:1  
血液透析 (HD)是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效手段。随着透析装置及技术的进步 ,HD越来越多地应用于儿科领域的急、慢性肾衰治疗。 1994年 1月~ 2 0 0 3年 3月我院应用HD治疗小儿急、慢性肾衰 89例[1] ,取得较满意效果 ,现将护理体会报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料本组 89例患儿中 ,男 5 8例 ,女 31例。年龄 2岁 8月~14岁 ,平均年龄 9.8岁。其中 <6岁 6例 ,6~ 10岁 39例 ,>10岁 44例。急性肾衰 6 2例 ,慢性肾衰 2 7例。原发病为 :急性肾炎 43例 ,慢性肾炎 17例 ,蜂螯伤 6例 ,狼疮性肾炎 5例 ,肾病综合征 7例 ,溶血尿毒症综合…  相似文献   

3.
杨飞  钟波  刘彦君  王宁  宋晓菲  李莉 《实用医学杂志》2005,21(20):2318-2320
目的:探讨抑郁症对血液透析(HD)的影响。方法:使用Zung抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁情况进行评估,指数50分以上定为抑郁症,观察透析充分性指标(KT/V)、营养状态和采集患者HD时间、并发症数目、HD治疗的依从性等指标。结果:本组153例中,59例(38.6%)存在不同程度的抑郁症,其中23.5%为轻度抑郁,12.4%为中度抑郁,2.6%为重度抑郁。抑郁组营养不良、尿素氮清除指数(KT/V)、HD依从性与非抑郁组比较差异显著。HD患者抑郁症与并发症的数目有相关性,并发症数目多,抑郁症的发病率增加。随着HD时间的增加,抑郁症患病率呈上升趋势,HD时间≤1年患病率为12%,3年、5年组为51.6%和52.4%,HD时间和抑郁症患病率有相关性。结论:抑郁症使HD患者透析不充分、营养不良、并发症增加,应受到重视。  相似文献   

4.
妊娠剧吐致Wernick’s脑病罕见 ,但近年来屡见报道 ,该病起病急 ,病情重 ,临床上多因诊断不及时 ,治疗不当而预后差。我院在近 4年中收治 2例 ,报道如下。1 病例介绍【例 1】患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 1 2周 ,因剧吐 50天 ,烦躁不安 1 5天入院。患者停经 4 0天始频繁出现恶心、呕吐 ,进食差 ,记忆力减退 ,并有视物不清 ,逐渐加重。查体 :T37℃ ,P1 0 4次 /分 ,BP 90 / 67 5mmHg ,神志欠佳 ,营养极差 ,眼球震颤 ,视物不清 ,定向力差 ,四肢肌力Ⅲ级 ,共济失调。化验 :尿酮体 ,血钾3 6mmol/L ,pH值 :7 4 2 ,HC…  相似文献   

5.
目的比较维持性血液透析及维持性血液透析-血液透析滤过联合治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者难治性高血压疗效。方法选择32例尿毒症伴顽固性高血压随机分为2组,A(HD)组:每周透析2~3次,每次4h。B(HDF/HD)组:在每周2次常规HD同时接受每周1次HDF治疗。治疗时间为2个月。比较两组患者治疗前后平均收缩压、平均舒张压的变化。结果 HD组与HDF/HD组相比,后者平均收缩压和舒张压水平均较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析-血液透析滤联合较单一血流透析治疗尿毒症难治性高血压效果显著。  相似文献   

6.
血液透析(HD)是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效手段。随着透析装置及技术的进步,HD 越来越多地应用于儿科领域的急、慢性肾衰治疗。1994年1月~2003年3月我院应用 HD 治疗小儿急、慢性肾衰89例,取得较满意效果,现将护理体会报告如下。  相似文献   

7.
目的:探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者的治疗效果。方法:选择在院尿毒症患者50例,随机分成单纯血液透析组(HD)和联合治疗组(HP+HD)各25例,治疗2个月。结果:HP+HD组对尿毒症患者临床症状的改善比HD组更显著(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析更好地改善了患者的皮肤瘙痒、纳差及贫血等症状,提高了生存质量。  相似文献   

8.
高芳  仉超  唐晓红  秦敏  文艳秋 《华西医学》2009,(9):2344-2347
目的:调查我院腹膜透析患者死亡和转HD治疗的原因及相关影响因素。方法:收集腹膜透析患者在我院死亡14例,转HD治疗2 6例;查阅40例患者在我院的完整病历资料,调查其死亡及转HD治疗的原因及感染病原菌、营养等指标。结果:14例腹膜透析死亡患者主要原因为肺部感染合并心脑血管疾病及消化道出血,均占(29%,4/14)。64.3%(9/14)的死亡患者HB〈90 g/L,ALB〈30 g/l;71.4%(10/14)的腹膜透析死亡患者合并钙磷失调。26例腹膜透析患者转HD的首要原因和次要原因分别为腹透相关性腹膜炎(50%,13/26)和透析液引流不畅(42%,11/26)。72.7%透析液引流不畅的腹透患者经影像学诊断漂管,27.3%患者为拔管手术证实网膜堵塞管口。结论:1.肺部感染性疾病合并合并心脑血管系统及消化系统,为腹膜透析患者死亡的主要原因,与全身营养状况不良,钙磷失调有关。2.腹膜透析相关性腹膜炎仍为腹膜透析患者退出转HD治疗的主要原因。3.因透析液引流不畅而拔管为转HD治疗的第二位原因,漂管和网膜阻塞管口为透析液引流不畅的原因。  相似文献   

9.
吴欣  于黔  赵素云  蒋文勇 《实用医学杂志》2011,27(21):3898-3900
目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素[血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)]的影响,为肾性骨病患者选择最佳透析方式从而提高透析效果,改善透析患者的生存质量。方法:选择我院维持性血液透析并肾性骨病患者60例,随机分为4组,即普通血液透析组(HD组)、普通血液透析+血液灌流组(HD+HP组)、普通血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组)及高通量血液透析组(HFHD组),每组15例,比较各组治疗前和治疗12周后血Ca、P、PTH及β2-MG的变化,并计算钙磷乘积。结果:HD组治疗前后血P、PTH、β2-MG水平和钙磷乘积无显著下降(P>0.05)。HD+HP组、HD+HDF组和HFHD组治疗后与治疗前相比血P、PTH、β2-MG水平和钙磷乘积明显下降(P<0.05)。HFHD组治疗后PTH[(307.52±214.21)pg/L]较HD+HDF组[(364.57±205.16)pg/L]和HD+HP组[(376.55±259.67)pg/L]低(P<0.05),HD+HDF组治疗后β2-MG水平[(9.95±4.27)mg/L]较HD+HP组[(15.28±5.85)mg/L]低(P<0.05),但与HFHD组[(10.12±5.52)mg/L]比较差异无显著性(P>0.05)。结论:不同血液净化方式对Ca、P、PTH及β2-MG的清除效果不同,单纯的HD治疗难以达到有效清除PTH及β2-MG纠正钙磷代谢紊乱的目的,而HFHD、HDF和HP治疗能有效清除PTH及β2-MG,达到纠正钙磷代谢紊乱的目的,与HDF和HP相比,HFHD不需要置换液,不需血液灌流器,因而更适合基层医院开展。  相似文献   

10.
目的分析持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者死亡和转血液透析(HD)治疗的原因。方法回顾性分析40例CAPD患者的完整病历资料,调查其退出原因和感染病原菌、营养检查等指标。结果 16例死亡患者主要死亡原因为心脑血管疾病37.5%(6/16)、肺部感染37.5%(6/16)、腹透相关性腹膜炎(PDAP)12.5%(2/16);56.3%(9/16)的死亡患者HB90g/L,ALB30g/L。24例转HD的原因分别为PDAP45.8%(11/24)、透析不充分29.2%(7/24)、腹透管功能障碍20.8%(5/24)。结论腹膜透析(PD)患者死因为心脑血管疾病、肺部感染、PDAP,与营养状况不良有关。而PD患者退出转HD治疗的首要原因是PDAP,其次是透析不充分及导管功能障碍。  相似文献   

11.
目的 :研究缓解后维持强化阶段用大剂量阿糖胞苷 (HD Ara C)化疗对延长急性髓细胞白血病 (AML)患者无病生存期(DFS)的疗效。方法 :治疗组在常规化疗的基础上 ,用HD Ara C 1~ 2 g/m2 ,q12h ,持续 3h以上静脉输注 ,第 1、3、5天使用 ,每年 1~2次 ,连用 3年。对照组仅常规化疗。比较两组的DFS。结果 :治疗组DFS( 1年、3年、5年 )较对照组明显延长 ,差异有显著性 (P<0 0 1)。结论 :HD Ara C用于AML缓解后的维持强化治疗疗效较好 ,是延长患者的DFS的有效措施之一。HD Ara C有一定的毒副作用 ,但可以加强支持治疗 ,避免死亡发生  相似文献   

12.
目的 观察血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭(CRF)维持血液透析患者甲状旁腺功能亢进症的疗效.方法 选取2006年1月至2009年1月深圳市中医院血液透析患者50例,并随机分为两组:常规血液透析组(HD组)、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组).HD组行常规血液透析治疗,每周2~3次,HD+HP组在血液透析的基础上联合血液灌流治疗,每周2~3次血液透析,联合血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗12周后血清钙(Ca)、磷(P)和血清全段反应性甲状旁腺激素(iPTH)的浓度.结果 HD+HP组患者血清P3+和iPTH下降明显,血清Ca2+增高.结论 血液透析联合血液灌流可以明显改善CRF维持血液透析患者的继发甲状旁腺功能亢进,并改善其临床症状.
Abstract:
Objective To observe the effeet of hemodialysis (HD) combination with hemoperfusion (HP) on chronic renal failure patients with secondary hyperparathyroidism. Methods A total of 50 cases of hemodialysis patients from January 2006 to January 2009 were divided into HD group and HD + HP group. HD group was treated with single HD two or three times per week. HD + HP group was treated with HD two or three times per week in connection with HP one time per week. The serum calcium (Ca), phosphorus (P) and intact parathyroid hormone (iPTH) concentrations were compared at 0 w and 12 w between two groups. Results The levels of serum P and iPTH were significantly decreased while serum Ca was increased in HD + HP group. Conclusions HD combination with HP could significantly increase the blood calcium level in the CRF patients with secondary hyperparathyroidism and improve their clinical symptoms.  相似文献   

13.
目的观察血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内蛋白结合尿毒症毒素的清除效果。方法选取60例MHD患者,随机分为2组。HD+HP组(n=30例)采取低通量血液透析(2次/周)和HD+HP(1次/周)治疗;HD组(n=30例)采取低通量血液透析治疗(3次/周)。采用高效液相色谱-串联质谱(high-performance liquid chromatography/tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)方法测定HD组透析前、后及HD+HP组血液灌流前、后血清马尿酸(hippuric acid,HA)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulphate,IS)、硫酸对甲酚(p-cresyl sulphate,PCS)和3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furanpropionic acid,CMPF)浓度,并计算其下降率,同时测定HD组透析废液及HD+HP组血液灌流器中这4种毒素的含量。结果两组患者治疗后血清HA的浓度较治疗前显著下降[HD组:(11.63±9.48)mg/L比(31.68±19.41)mg/L,t=6.652,P=0.000;HP+HD组:(12.60±8.42)mg/L比(32.34±25.60)mg/L,t=6.114,P=0.000],HD+HP组灌流后2h的HA下降率高于HD组治疗4h的HA下降率[(62.21±10.01)%比(57.03±18.79)%,t=-1.155,P=0.025]。两组患者治疗后血清PCS的浓度较治疗前显著下降[HD组:(19.05±7.50)mg/L比(28.87±10.51)mg/L,t=8.175,P=0.000;HP+HD组:(15.61±10.85)mg/L比(31.04±18.93)mg/L,t=7.738,P=0.000],HD+HP组灌流后2h的PCS下降率高于HD组治疗4h的PCS下降率[(49.92±10.42)%比(34.13±10.13)%,t=-5.302,P=0.003]。两组患者治疗后血清IS的浓度较治疗前显著下降[HD组:(19.98±11.97)mg/L比(31.96±16.30)mg/L,t=8.175,P=0.000;HP+HD组:(16.72±8.02)mg/L比(32.89±16.66)mg/L,t=7.864,P=0.000],HD+HP组灌流后2h的IS下降率高于HD组治疗4h的IS下降率[(47.67±11.37)%比(37.58±15.13)%,t=-2.754,P=0.008]。HD组患者治疗后血清CMPF的浓度较治疗前无显著变化[(28.97±14.40)mg/L比(26.86±19.93)mg/L,t=-2.013,P0.05),HP+HD组治疗后血清CMPF的浓度较治疗前显著下降[(15.54±12.07)mg/L比(23.03±18.33)mg/L,t=5.324,P=0.001],HD+HP组灌流后2h的CMPF下降率显著高于HD组治疗4h的CMPF下降率(31.18±11.79)%比(-4.79±23.44)%,t=-3.384,P=0.002]。HP+HD组血液灌流器中HA、PCS、IS和CMPF的含量为别为(126.14±76.61)mg、(74.95±28.67)mg、(82.36±26.96)mg和(10.96±6.70)mg;HD组透析废液中HA、PCS和IS的含量为别为(93.05±61.87)mg、(30.57±10.93)mg和(27.18±15.55)mg,CMPF在透析废液中未测出,两组比较具有显著性差异(P0.01)。结论血液灌流对MHD患者体内蛋白结合类毒素的清除效果明显优于常规血液透析。  相似文献   

14.
目的 比较传统血液透析(HD)和血液透析联合血液滤过(HF)对尿毒症患者外周血成纤维细胞生长因子23(FGF23)的清除效果.方法 维持性HD的慢性肾脏疾病(CKD)5期患者212例,随机分为HD组和HD联合HF组.HD组处方:3次/周,4 h/次;HD联合HF组处方:HD 2次/周,4 h/次,HF 1次/周,6 h/次.观察周期8周.两组患者在观察开始和观察结束时分别采静脉血进行以下指标检测:全自动生化仪检测血磷(P)、血钙(Ca)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清总甲状旁腺激素(iPTH)和FGF23水平,放射免疫测定法检测血浆1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平.结果 观察开始时两组患者血P、血Ca、BUN、Scr、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均无统计学差异(P>0.05).HD组观察结束和开始比较,血P、血Ca、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均无统计学差异(P>0.05),BUN和Scr水平显著性降低(P<0.001).HD联合HF组治疗前后比较,血ca和1,25(OH)2D3无统计学差异(P>0.05);治疗后血P、iPTH、FGF23、BUN和Scr水平均显著性降低(P<0.001).治疗后,HD联合HF组与单纯HD组比较,血P、iPTH和FGF23均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 与HD比较,HD联合HF治疗模式可显著降低终末期尿毒症患者循环血中的P、iPTH和FGF23水平,表明HD联合HF治疗模式对中、大分子物质有较好的清除效果,是较理想的组合治疗模式.  相似文献   

15.
20 0 1年 3月~ 2 0 0 1年 10月我科收治了 3例急需血液净化治疗的病人 ,因周围静脉条件极差 ,难以建立静脉回路 ,我们试用直接穿刺动脉做回路 ,即采用动脉—动脉血管通路行血液透析 (HD)及血液灌流 (HP) ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料。 3例患者 ,男 1例 ,年龄 5 2岁。因高血钾 (6.9mmol/L) ,急来我院行HD。女 2例 ,年龄 4 2岁 ,2 0岁。分别因饮白酒中毒 3h ,口服有机磷中毒经其他抢救措施无效 8h ,入我院行HD。1 2 方法。 3例患者均因周围静脉条件差 ,试用16号动脉—静脉留置针穿刺右侧桡动脉作回路 ,用18号动脉…  相似文献   

16.
李蕊  杨坷  龚光欣 《临床医学》2020,40(3):42-44
目的比较血液透析(HD)与腹膜透析(PD)治疗终末期糖尿病肾脏病(ESRD)的疗效。方法选取2015年7月至2018年6月在许昌市中心医院治疗的100例ESRD患者,采用随机数字表法将其分为两组。HD组50例采取HD治疗;PD组50例,采取PD治疗。比较两组治疗后白蛋白、尿素氮、肌酐、尿素清除指数、透析1年后健康生活质量评分、透析相关生活质量评分。结果治疗后,PD组白蛋白水平为(27.08±4.35)g/L,明显低于HD组的(32.32±4.91)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);PD组尿素氮、肌酐、尿素清除指数均高于HD组(P<0.05);透析1年后,PD组健康生活质量评分、透析相关生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论HD与PD均是治疗ESRD的可靠手段,两者各有优劣,HD对小分子尿毒症毒素清除作用更强,而PD内环境、血流动力学更稳定,患者生活质量更佳,在治疗时,应根据患者情况进行个体化选择。  相似文献   

17.
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症30例   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的:比较血液灌流(HP)联合血液透析(HD)与普通HD治疗尿毒症的效果.方法:将58例维持性HD患者分成两组,对照组28例.单独HD治疗;治疗组30例,在HD基础上联合HP治疗.观察临床症状改善情况,治疗前、治疗后1个月检测血液尿素氮(BuN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、电解质、白蛋白、球蛋白、血常规.结果:治疗组临床症状的改善优于对照组(P<0.01或0.05);治疗组β2-MG、PTH较治疗前明显降低,Hb较治疗前升高,对照组β2-MG、PTH、Hb无明显变化,组间比较差异具有统计学意义(P<0.0l或0.05);两种方法在清除BUN、Cr方面无明显差异(P>0.05);两组治疗前后白蛋白、球蛋白、白细胞、血小板、电解质无明显变化.结论:HP联合HD治疗能更好地清除体内β2-MG、PTH等中分子物质,临床症状改善效果优于HD.  相似文献   

18.
目的:比较传统血液透析(hemodialysis,HD)和HD联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)的清除效果。方法:选择2016年1月至6月上海市嘉定区中心医院血液净化中心收治的MHD患者,随机分为HD组和HD联合HP(HD+HP)组,各30例。HD组:每周3次,每次4h。HD+HP组:每周HD 2次,每次4h;HP联合HD 1次,每次2h;单独HD 2h。两组治疗周期均为6个月。分别测定并记录两组患者在治疗开始及治疗周期结束时的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、FGF-23、血清磷(P)、钙(Ca)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及甲状旁腺激素(iPTH)等水平。结果:治疗前两组患者间Hb、Alb、BUN、Scr、Ca、P、iPTH、FGF-23差异均无统计学意义。治疗6个月后,两组患者BUN、Scr均较治疗前降低(P0.05),HD+HP组患者血P、iPTH、FGF-23较治疗前降低(P0.05)。治疗后两组患者间血P、iPTH、FGF-23差异均有统计学意义(P0.05),Hb、Alb、BUN、Scr差异无统计学意义。结论:HD联合HP治疗模式安全有效;与传统HD相比,HD联合HP治疗模式可有效降低MHD患者血清P、iPTH、FGF-23水平。  相似文献   

19.
目的探讨规律性在线高通量血液透析滤过对维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者左心室结构和功能的维护作用和机理。方法按一定的纳入标准选择湖北医药学院附属人民医院血液净化中心MHD患者53例,随机分为单纯透析组(HD组)和透析+透析滤过组(HD+HDF组),于治疗前及6个月后用超声心动图分别测定各患者心脏结构和功能指标(LVDd、LVVd、E/A、EF和LVMI);在以上两时间点进行体检并抽取患者血标本分别检测患者基础状态指标(MAP、Hb、BMI、SCr)和透析相关慢性损害指标(CRP、IL-1a、a2-MG、PTH)。结果入选时两组患者在基础状态指标、透析相关慢性损害指标和心功能指标方面无显著差异;经不同治疗模式治疗6个月后,HD组在基础状态指标方面变化不明显,但在CRP、IL-1a、a2-MG、PTH等指标上有轻度升高;HD+HDF组患者在基础指标的血压和血红蛋白上和透析相关慢性损害指标上较前均有好转;治疗6个月后,HD组和HD+HDF组在E/A、EF、LVMI等心功能指标上均有所减退,但HD+HDF组较HD组的减退幅度明显较小。结论在维持性血液透析患者中采用HD+HDF模式更有助于减轻患者心脏结构和功能损害。  相似文献   

20.
小剂量酚妥拉明超声雾化吸入佐治毛细支气管炎50例   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 一般资料 随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组中男30例,女20例。男女比例1.5:1,年龄10天~2岁;对照组中男33例,女17例,男女比例1.9:1,年龄24天~1 10/12岁,两组均有急起咳嗽、喘憋,不同程度呼吸困难,肺部喘鸣音及湿性罗音,X线等确诊为毛细支气管炎。 2 方法 两组均常规抗感染、吸氧等综合治疗,治疗组应用酚妥拉明(瑞士巴塞尔汽巴—嘉基有限公司产)0.3~0.5mg/kg/次(最大量<10mg/次)加入生理盐水20ml中超声雾化吸入(雾化器型号JWC—2A,鞍山市无线电厂),每次20分钟,2~3次/日,连用3~6  相似文献   

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