保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎

目的 探讨保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎的临床疗效.方法 2016年2月至2018年6月,共收治创伤性手指关节炎9例,其中男7例,女2例;年龄19~53岁,平均31.7岁;示指3例,中指6例;掌指关节(MP)关节炎4例,近侧指骨间关节(PIP)关节炎5例;均为创伤后继发的手指关节炎.采用游离带血供的自体复合第2足趾跖趾或趾骨间关节移植进行治疗,同时将受区废弃关节(7例)或切取自体髂骨移植(2例)修复供区骨缺损保留足趾长度,供区创面均直接关闭.术后观察手指和足趾骨折愈合情况、外形、移植关节活动度(ROM)、术后供区愈合情况和行走功能及相关并发症.结果 本组术后9例移植关节全部成活,1例足部供区行髂骨植骨微型钢板固定,术后1周伤口不愈合,考虑为内固定物排异反应,予拆除钢板改克氏针交叉固定,2周后创口顺利愈合.术后随访6~30个月,平均16.3个月.手指骨折平均愈合时间7~10周,平均8.3周,手指外观及功能良好.移植后的MP活动度为50°~75°,平均65.3°,PIP活动度为10°~85°,平均60.6°.根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例,良3例,可1例,优良率为88.9%.足趾骨折平均愈合时间9~12周,平均10.2周,所有患者足趾外形良好,行走功能正常.2例取髂骨患者供区仅残留一条线形瘢痕,无疼痛、麻木等不适.结论 游离带血供的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎,同时应用受区废弃关节或切取自体髂骨移植修复供区骨缺损保留足趾,不仅能恢复手指关节的正常结构,使关节具有良好的功能,而且能保留足趾外形与功能,减少供区损伤,具有良好的治疗效果.     

药理实验小结作用的探讨

为促进和提高学生的实验技能和操作技巧,加强药理实验课理论联系实际的作用,在药理实验课结束时进行小结,合理解释当天实验内容并促进学生的记忆,培养学生对药理实验的兴趣,纠正学生实验报告的错误并指导学生正确预习下次的实验内容.     

肿瘤患者失眠因素的调查分析

失眠是最常见的睡眠障碍,它是产生疾病和影响疾病转归的重要因素.对肿瘤患者来讲,病情和环境的改变严重影响其睡眠质量.根据对177例肿瘤患者进行睡眠质量的调查分析,找出影响其睡眠质量的相关因素,探索减少失眠的措施,以促进其早日康复.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的适应证、手术方式的选择、手术的相关技巧及手术并发症的防治。方法对86例前列腺增生(BPH)患者进行TURP。结果手术时间20~180(52.0±22.1)min,术中输血0~800 mL,切除前列腺组织15~80(40.5±16.1)g,术后持续膀胱冲洗0.5~2.0 d,留置尿管2~7 d,无真性尿失禁发生,无术中转开放手术者,术后死亡2例,3~6个月内再次手术15例,6个月~10 a再次手术51例。结论TURP治疗BPH适应证宽、出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高,是治疗BPH患者的首选方法。     

大鼠下丘脑弓状核的超微结构

本文用醛—锇酸固定法对大鼠下丘脑弓状核的超微结构进行了研究。结果表明,正常大白鼠的弓状核有两型细胞。这两型细胞中都存在着中心密度不同的颗粒小泡,这些小泡和高尔基复合体的密切关系表明,其形成和细胞结构有关。并提示颗粒小泡含有单胺成分前体和释放因子。     

张海福主任医师活用虎杖经验

张海福教授现任汉中市中医研究所所长，内科主任医师。从医四十载，是陕西省老中医专家学术经验继承工作指导老师。全国第四批老中医专家学术经验师带徒研究生导师。善治内科杂病，用药灵活，尤其应用中药虎杖治疗内科许多疾病，效果良好，既可内服，也可外用。笔者有幸跟随张老师学习，观察老师广泛应用虎杖来治疗多种疾病，得心应手，疗效堪佳，现总结如下：     

小针刀治疗第三腰椎横突综合征268例报告

小针刀治疗第三腰椎横突综合征２６８例报告孙玉成，李承金，孙玉堂，王成芳，管延华第三腰椎横突综合征是引起腰腿痛最常见的病症之一，笔者应用小针刀疗法治疗２６８例，优良率９７．８％，现报告如下：临床资料本组２６８例，男１９６例，女７２例，年龄最大６５岁，最...     

抑癌基因p16和层粘连蛋白在肺癌中的表达及其意义

目的：探讨p16基因和层粘连蛋白在肺癌中的表达及其意义。方法：用免疫组化法检测76例肺癌组织、20例癌旁组织中p16基因和层粘连蛋白的表达．结果：p16基因表达随着肺癌组织学分级的增加阳性率呈下降趋势，各组之间有显著性差异，而与肺癌淋巴结转移和TNM分期无关，层粘连蛋白表达亦随着肺癌组织学分级的增加阳性率呈下降趋势，Ⅰ、Ⅱ级肺癌中的阳性率明显高于Ⅲ级，在淋巴结转移组中阳性率显著高于无淋巴结转移组，层粘连蛋白表达与肺癌TNM分期无关，p16基因和层粘连蛋白表达之间有明显相关性，结论：p16基因的失活与肺癌的发生有关，层粘连蛋白低表达预示着肺癌的低分化和高转移风险，p16基因和层粘连蛋白表达之间有明显相关性。     

心力衰竭患儿血清脑钠素测定及其意义

脑钠素（brain natriuretic peptide，BNP）是继心钠素后被发现在心血管疾病中起着重要作用的又一利钠肽系统成员。我院自2003年1月～2005年9月测定了43例心力衰竭（NYHAⅡ～Ⅳ级）患儿、26例心功能代偿期对照组（NYHAⅠ级）和25例健康对照组儿童BNP水平，以探讨其在心力衰竭中的变化及临床意义。     

茶多酚的研究进展

茶叶系山茶科植物茶树的干燥嫩叶或叶芽，是一种传统的药食同源的天然保健饮品。茶叶中含有咖啡碱、茶多酚、维生素类、矿物质、氨基酸和脂多糖等物质，其中茶多酚(teapolyphenols，TP)是茶叶的主要生理活性成分。近年来，大量的研究发现，茶多酚具有抗肿瘤、降血脂、抗动脉粥样硬化、强心、抗心律失常、抗衰老和抗菌等多种生物活性，并且