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1.
目的介绍da Vinci机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的初步经验。方法 2018—2019年华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科实施了2例da Vinci机器人辅助胸腔镜小儿肺叶切除术,患儿年龄分别为4岁和10岁,体重分别为17 kg和30 kg。术后病理诊断:一例为左下肺叶叶内型隔离肺,一例为右下肺叶先天性肺气道畸形。结果 2例均顺利完成手术。机器人连接时间分别为30 min和10 min;机器人操作时间分别为120 min和90 min;术中出血量分别为20 m L和50 m L;术后拔除胸管时间均为5 d,术后住院时间均为7 d。随访时间分别为12个月和8个月,无气胸、血胸,支气管胸膜瘘及肺不张等并发症。结论 da Vinci机器人辅助胸腔镜进行小儿肺叶切除术安全可行。三维显像系统、灵活的机器人器械及过滤抖动功能更加有利于肺动、静脉及支气管游离,但缺乏触觉反馈易使术中牵拉肺致出血。 相似文献
2.
目的 调查结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾能力的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取2019年7月—2020年6月在南宁市某3家三级甲等医院诊疗的215例结直肠癌肠造口患者及家庭主要照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版照顾者能力测量表和患者自我护理能力测定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析结直肠癌造口患者家庭主要照顾者照顾能力的影响因素。结果 结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾能力得分为(26.82±8.92)分;多元线性回归分析结果显示,结直肠癌肠造口患者年龄、有无造口并发症、自我护理能力以及主要照顾者文化程度、每日照顾时长、有无他人协助是照顾者照顾能力的影响因素(P<0.05),可解释总变异的86.6%。结论 本组结直肠癌肠造口患者主要照顾者照顾能力处于中等偏低水平,医护工作者应关注结直肠癌肠造口患者年龄大、有造口并发症、结直肠癌肠造口患者自我护理能力差、照顾者文化程度低、照顾者每日照顾时间长和无他人协助的结直肠癌肠造口患者主要照顾者,加强结直肠癌肠癌造口患者及其照顾者同步健康教育,帮助主要照顾者加快适应照顾者角色并提高照顾能力。 相似文献
3.
目的探讨超声造影对原发性肝癌术后复发转移的鉴别诊断价值。方法对72例原发性肝癌术后复发患者进行超声造影、增强CT检查,以穿刺或手术活检结果为"金标准",对比分析各类检查结果。结果针对原发性肝癌术后复发转移灶,超声造影检出率高于增强CT,但差异无明显统计学意义。针对长径小于1 cm的复发转移灶,超声造影检出率明显高于增强CT,差异有统计学意义。超声造影对原发性肝癌术后复发转移诊断的敏感性优于增强CT,差异有统计学意义。结论超声造影对原发性肝癌术后复发转移的检出,特别是微小病灶的检出,以及复发转移诊断的敏感性具有重要意义。 相似文献
4.
近年来,我国妊娠糖尿病的发病率逐年上升,每年大约有120万~140万孕妇受此疾病困扰,严重影响到母婴的健康。虽然目前妊娠糖尿病的发病机制尚不清楚,但是妊娠和糖尿病相互影响,不仅会增加母婴围产期疾病危险,而且导致将来母婴患2型糖尿病的机会明显增加。因此,做好孕期管理,对于减少母婴并发症的发生,以及改善妊娠结局十分重要。 相似文献
5.
目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变的临床诊断价值。方法回顾性分析110例肝脏局灶性病变患者的超声造影检查结果,分析造影表现特征,并经手术或穿刺病理结果证实。结果以手术或穿刺病理确诊结果为标准,超声造影检查对良、恶性肝脏局灶性病变的诊断率分别为97.5%、96%,差异无统计学意义(P0.05)。良性病变的增强时间、达峰时间及消退时间均明显晚于恶性病变,差异均具有统计学意义(P0.05)。本组110例肝脏局灶性病变患者超声造影检查诊断出病变114个,表现特征分别为:肝内胆管细胞癌47个,为快进快出特征;肝细胞癌5个,为快进慢出特征;肝转移癌22个,为快进快出特征;肝血管癌20个,为快进快出特征;肝硬化结节7个,为快进快出特征;局灶性脂肪肝8个,为等进等出特征;局灶性结节增生2个,为快进慢出特征;肝脓肿3个,为快进快出特征。结论超声造影对良性和恶性肝脏局灶性病变的鉴别诊断准确率较高,并能清晰反映出不同性质病变的造影增强特征,具有较高的实用价值,值得进一步推广与应用。 相似文献
6.
目的 观察α-硫辛酸对高糖环境下INS-1细胞的抗氧化作用及对胰岛素分泌的影响,探讨α-硫辛酸对胰岛β细胞的保护作用.方法 INS-1细胞分为3组:对照组(11.1 mmol/L葡萄糖处理)、高糖组(30 mmol/L葡萄糖处理)和观察组(30 mmol/L葡萄糖+200 μmol/L α-硫辛酸处理).分组培养48 h后检测活性氧生成的情况,行葡萄糖刺激胰岛素分泌试验(GSIS)测定胰岛素含量,测定各组氧化应激相关指标,测定核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、醌氧化还原酶l(NQO1) mRNA表达情况.结果 高糖组细胞存活率、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶1(GPX-1)和过氧化氢酶(CAT)含量低于对照组(P<0.05),活性氧和丙二醛含量高于对照组(P<0.05).观察组细胞存活率、SOD、GPX-1和CAT含量高于高糖组(P<0.05),活性氧和丙二醛含量低于高糖组(P<0.05).高糖组基础胰岛素分泌和GSIS试验胰岛素分泌量以及SOD、GPX-1、CAT、HO-1和NQ01 mRNA表达低于对照组(P<0.05).观察组基础胰岛素分泌和GSIS试验胰岛素分泌量以及SOD、GPX-1、CAT、Nrf2、HO-1和NQO1mRNA表达高于高糖组(P<0.05).结论 α-硫辛酸显著降低胰岛β细胞在高糖环境下的氧化损伤,增强胰岛β细胞GSIS的功能,对胰岛β细胞具有保护作用. 相似文献
7.
目的了解陕西省护理人力资源现状,探讨护理人力资源与护理质量的关系。方法于2011年1月-2012年6月,应用护理人力资源问卷、护理差错问卷、病人满意度问卷,分别对陕西省二级及以上(专科医院及中医医院除外)的20家医院的1080名临床护士和620名住院病人进行调查。结果20家医院的平均医护比均低于国家标准;平均床护比基本达国家标准;护理人员编制严重不足,需要大量聘请合同制护士;高学历护理人员严重匮乏。相关关系分析显示,总护理差错与医护比未见相关,与床护比成正相关,与编制比和学历比成负相关;病人总满意度与医护比和编制比未见相关,与床护比成负相关,与学历成正相关。结论护理人力资源可对护理质量产生较大影响,加强护理人力资源配置并优化其结构可促进护理质量持续提高。 相似文献
8.
病例回顾病例1:患者,老年女性,糖尿病病史二十余年,糖尿病肾病、慢性肾功能不全病史5年,长期服用螺内酯利尿,平素未正规监测电解质,入院后查血钾为5.8mmol/L。 相似文献
9.
目的探讨强化随访与老年糖尿病患者代谢控制的关系,糖尿病专科护士在患者随访管理中的作用,以及强化随访对提升患者生活质量的作用。方法2002年选择在我院内分泌科门诊长期就诊的老年糖尿病患者104例,随机分为标准组和强化组,进行5年的随访工作,记录患者每年全面检查的结果,包括体重、血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标,研究开始和结束时分别进行生活质量自评调查(EQ-5D简易自评量表)。结果标准组平均随访(12.81±3.24)次;强化组平均随访(27.74±6.44)次(P〈0.01)。强化组体重下降、收缩压和舒张压降低、总胆固醇下降,差异有统计学意义(P〈0.01);随访第2年后强化组血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)改变与标准组比较均有统计学意义,从第2~5年强血糖和HbAlc稳定维持在控制良好的范围内。生活质量自评调查结果第5年强化组高于标准组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论强化随访管理5年患者代谢控制效果较好,血糖控制效果最佳,血压控制较好,血脂控制较理想,良好的代谢控制有助于提高患者生活质量。提示今后工作的重点是全面管理糖尿病患者多种危险因素,充分发挥糖尿病专科护士的积极作用,提升老年糖尿病患者的自我管理技能和生活质量。 相似文献
10.
丙氨酸转移酶升高的2型糖尿病患者伴有更多的心血管风险因素 总被引:1,自引:0,他引:1
根据血丙氨酸转氨酶(ALT)水平将4 509例2型糖尿病患者分为A组(n=449,ALT增高)和B组(n=4 060,ALT正常),ALT升高的患者为10%.与B组患者相比,A组患者相对年龄更轻[(48.5±11.3对55.7±11.4)岁,P<0.01]、糖尿病病程更短[(36.8±45.0对56.2±58.8)个月,P<0.01]、体重指数以及腰臀比更大[(27.7±3.9对25.8±3.4)kg/m2,P<0.01;0.95±0.06对0.93±0.07,P<0.01].两组之间的血压存在差别[收缩压(132±19对131±21)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P=0.60;舒张压(78±10对75±10)mm Hg,P<0.01].A组的空腹血糖[(9.04±2.91对8.63±3.05)mmol/L,P=0.008]、餐后血糖[(13.85±4.67对13.07±4.92)mmol/L,P=0.002]、HbA1C(8.11%±1.82%对7.74%±1.96%,P<0.01)、空腹胰岛素[(10.59±7.31对7.97±7.18)mU/L,P<0.01]和餐后胰岛素[(48.96±43.80对35.25±32.37)mU/L,P<0.01]及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,4.11±2.85对3.00±2.92,P<0.01)、甘油三酯[(2.77±2.50对2.19±2.99)mmoL/L,P<0.01]明显增高,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.20±0.30对1.29±0.83)mmol/L,P=0.01]更低.Logistic回归分析说明,HbA1C、餐后胰岛素、HOMA-IR、尿酸和尿白蛋白与ALT水平正相关,HDL-C则为负相关.提示ALT增高的2型糖尿病患者发病年龄更轻,有更严重的胰岛素抵抗和更多的心血管危险因素. 相似文献