成年男性血尿酸水平与代谢综合征关系的初步探讨

目的 研究成年男性血清尿酸水平与代谢综合征危险因素的关系.方法 对2006年在解放军总医院做健康查体的男性进行调查.记录病史并全面检查,无糖尿病者行标准75g葡萄糖耐量试验(OGTT),排除影响血尿酸的继发因素.根据血尿酸水平,分为高尿酸血症组与血尿酸正常组,比较两组代谢综合征各组分的差异,并将血尿酸水平与各组分进行Logistic回归分析.进一步将非糖尿病者根据血尿酸水平进行分层,比较不同血尿酸水平组代谢综合征组分水平、代谢综合征患病率,血尿酸水平与代谢综合征各组分的相关性.结果 入选的男性有1 399例,年龄56.3±21.0岁,其中高尿酸血症者占14.37%.随着血尿酸水平升高,代谢综合征检出率也显著增高(P＜0.01).Logistic回归分析显示,高尿酸血症与肥胖(OR=1.998,P＜0.01)、高血压(OR=1.562,P＜0.01)、高甘油三酯血症(OR=1.529,P＜0.01)呈正相关.在非糖尿病人群中,血尿酸水平不仅与肥胖、高甘油三酯血症、高血压检出率呈正相关,还与HOMA指数(r=0.081,P＜0.05)呈正相关.结论 在本研究人群中,高尿酸血症与代谢综合征危险因素显著相关.     

老年男性患者超重/肥胖特点及与代谢综合征的关系

 目的 研究老年男性住院患者超重/肥胖的临床特点及代谢综合征的关系,为武警部队老年患者疾病的防治提供依据.方法 以2003～2005年在武警总医院住院的武警部队老年男性住院患者的病例为研究对象,对其超重/肥胖临床特点及代谢综合征的关系进行分析.结果 (1)武警部队老年男性住院患者存在较高的超重/肥胖患病比例,随着年龄增长,超重/肥胖患病比例有增加趋势,但在不同年龄组呈现不同特点.(2)按体重指数(BMI)分层,不同BMI组高血压、血糖升高、血脂紊乱及代谢综合征的检出率不同(P＜0.05),随着BMI的增加,代谢综合征及各组分的检出率逐渐升高(P＜0.05).(3)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年男性患者的收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、甘油三脂明显升高,高密度脂蛋白明显降低(P＜0.05).(4)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年患者的颈动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、血糖及血脂紊乱的患病比例较明显增加(P＜0.05).(5)非条件Logistic回归分析显示,高血压及甘油三脂升高与武警老年男性老年超重/肥胖呈正相关.结论 武警部队老年患者存在较严重的超重/肥胖状况,是导致老年患者代谢综合征及相关疾病的重要危险因素.因此,防治肥胖对预防老年人的代谢综合征发生具有重要意义.     

经OGTT普查人群代谢综合征患病率及胰岛素抵抗指标的评估

目的调查北京某单位21~78岁人群(n=1022)代谢综合征(MS)的患病率及相关危险因素,比较用腰围、体重指数(BMI)评估MS和高胰岛素血症的临床意义。方法使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问调查人群的既往史,统一行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验评估糖代谢情况(测定空腹和餐后2h血糖、血胰岛素水平),另检测血脂、血尿酸、肝肾功能,并测量身高、体重、腰围、血压,计算BMI值,分别以腰围和BMI值来定义肥胖,分析不同定义的肥胖合并其他2项代谢异常(IDF定义)时人群的患病率及其高胰岛素血症的检出率。结果按腰围和BMI值计算肥胖患病率分别为20.6%和41.5%(P<0.01),且随年龄的增长而增加。糖代谢异常、高胰岛素血症、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、MS(IDF定义)检出率分别为8.51%、8.10%、39.60%、30.20%、0.49%、9.00%。按腰围和BMI计算:肥胖合并其他2项代谢异常的检出率分别为9.0%、14.0%(P<0.01),其检出敏感性分别为40.9%、63.6%,特异性分别为85.1%、64.7%;肥胖合并其他2项代谢异常人群高胰岛素血症的检出率分别为6.64%、7.55%,分别占总调查人群的1.37%、3.13%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论北京某单位成年人中MS及相关代谢疾病非常常见。与BMI相比,腰围对肥胖合并其他2项代谢异常的检出敏感性低、特异性高。对高胰岛素血症患者的检出将有助于识别非肥胖人群合并有2项代谢异常者。     

空军某部超重人群高血压病患病情况调查

目的：调查超重和肥胖空军某部在职干部高血压病患病率与体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀围比（WHR）以及个人嗜好、锻炼等的关系.方法：对空军某部20～55岁在职干部3 028例,进行 BMI、WC、WHR 及血压测量,同时进行有关因素问卷调查.结果：高血压病肥胖组的年龄明显高于其他各组,而且随着 BMI 的增加,WC 和 WHR 亦随之增加.在 BMI 24～28 和 BMI＞28的人群中,高血压病的患病率明显高于 BMI＜24的人群（P＜0.05）;在 WC≥85 cm 的人群中,高血压病的患病率明显高于 WC＜85 cm 的人群（P＜0.05）;是否经常锻炼对血压的影响差异显著（P＜0.05）.结论：BMI 及 WC 是患高血压病的重要影响因素,高血压病与超重、肥胖及缺乏体育锻炼密切相关.     

北京部分社区干部人群代谢综合征的流行病学研究

目的调查北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率。方法于2003年9月和2004年5月对136个驻京部队干休所社区随机抽取共计2335人进行调查,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对中老年干部人群的代谢综合征的患病率进行了统计分析。结果北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率为28．7％,老年组和高龄老年组分别为29．9％和29．6％,较中年组(24．3％)高。整个人群的肥胖占40．2％、高血压病为56．7％、糖代谢紊乱为64．1％、高甘油三酯血症为38％。老年和高龄老年组的肥胖和高甘油三酯患病率显著低于中年组,而糖代谢异常和高血压病的患病率则明显高于中年组。代谢综合征、糖代谢异常和高血压病随年龄的增长逐步增加,而甘油三酯和肥胖的患病率50～60岁为高峰,65岁后则逐步下降。结论北京部分社区中老年干部人群具有较高的代谢综合征患病率,代谢综合征和各组分的患病率在不同的年龄段有所不同。     

农村地区功能性胃肠病及其相关因素的调查研究

目的 调查农村地区功能性胃肠病(FGIDs)的流行病学情况.方法 采用普查方法对河南省兰考县南马庄地区的6个村庄进行入户问卷调查.按照罗马Ⅲ标准统计FGIDs的患病率,并分析其相关的危险因素.分别应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析焦虑、抑郁对FGIDs患病的影响.采用logistic回归进行FGIDs影响因素的多因素分析.结果 实际共调查3032例(男1531例,女1501例),年龄42.5±16.8(18～109)岁,诊断为FGIDs的有282例(9.30％),患病率位于前4位的分别是功能性烧心(1.99％)、功能性消化不良(1.85％)、非特异性功能性肠病(1.76％)和肠易激综合征(1.58％).FGIDs患病率在女性(10.26％)与男性(8.36％)之间差异无统计学意义(p＞0.05); FGIDs患病率随年龄增长而升高,到60岁及以上达高峰(18.58％,P＜0.001);消瘦+肥胖组FGIDs患病率(16.45％)显著高于超重+正常组(8.71％,P＜0.001).吸烟人群的FGIDs检出率(12.76％)显著高于不吸烟人群(8.79％,P＜0.05).多元回归分析显示高龄、不规律进餐、较多进食生冷食物、焦虑和抑郁状态是FGIDs的危险因素.结论 河南省农村地区FGIDs患病率低于国内外报道,年龄、不良生活方式是FGIDs的危险因素,FGIDs患者多伴有焦虑、抑郁倾向.     

高原地区干部体检肥胖者其血脂、脂肪肝的初步分析

目的探讨高原地区干部的肥胖与血脂、脂肪肝的关系;方法对青海地区在职干部744人进行健康体检,根据体重指数BMI＞25者为肥胖,分为肥胖组、非肥胖组,进行血脂、腹部B超的测定并分析其结果;结果肥胖症的患病率为56.45%,高脂血症患病率为29.03%,脂肪肝的患病率为39.25%,发病高峰在40岁～59岁年龄组,高原地区干部肥胖、高脂血症、脂肪肝的患病率均显著高于非肥胖人群(P＜0.01);肥胖合并高脂血症时脂肪肝的患病率(68.24%)显著高于非肥胖组(18.33%)(P＜0.01);结论肥胖是高血脂、脂肪肝的重要发病因素,肥胖、高脂血症、脂肪肝等应引起足够的重视,对预防心血管、代谢性疾病及肝硬化的发生有着重要的临床意义.     

机关中年人群代谢综合征调查分析

目的探讨中年人群代谢异常的聚集状况,以便对危险因素进行早期干预,做好代谢综合征(MS)的预防工作。方法对年度健康查体资料进行分析,依据代谢综合征诊断标准进行分类筛选出MS组与正常组,分析组间各项指标的变化规律及特点。结果MS发病率为19.79%;MS组与正常组相比,其中24项指标中10项差异有统计学意义(P<0.05),6项差异有非常显著统计学意义(P<0.01);MS以肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱为特征者居多(占38.46%)。结论年龄与各项危险因素聚集状况明显相关,中年人群是一个多种危险因素聚集一体的高危人群,对危险因素进行早期干预,是预防MS发生的最佳策略。     

老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

目的分析老年代谢综合征(MS)患者高血压的临床特点。方法回顾性分析2005年行年度体检的老年干部资料,按年龄分为≤70岁、71~80岁、>80岁3组,分析各组MS单一组分及多组分聚集后的临床特点;以有无高血压伴其他代谢异常分为5组,比较各年龄组高血压作为MS单一组分及与其他组分聚集后的临床特点;分析心、脑血管病变及肾功能异常在上述各组中的患病特点。结果本研究人群中,伴存1种以上MS组分异常的超过85%。MS的患病率为32.19%,其中4项代谢指标均异常的占8.16%。MS中最多见的组合是血压、血糖及体重指数(BMI)3项代谢异常,患病率为24.67%。高血压是最常见的代谢异常,占总人数的61.78%,按年龄分组比较后可见其患病率存在明显的增龄趋势。高血压患者中有46.67%可诊断为MS,占MS总人数的89.57%,而非高血压MS者仅占MS总人数的10.43%。单纯高血压只占高血压患者的22.87%。高血压MS组罹患心血管并发症的比例最高(73.52%),其次是高血压伴其他1项代谢异常(72.69%);脑血管病患病率各组间未见显著性差异。高血压MS患者肾功能异常的检出率也明显增加,分别为非高血压非MS、非高血压MS患者的1.69和1.65倍。结论老年人MS的患病率高。高血压在MS中是最常见的异常组分,其患者中约2/3合并有其他代谢异常。MS伴高血压患者心血管病患病率高,肾功能异常的检出率也高。     

老年血脂紊乱与代谢综合征及心、脑血管事件相关性研究

目的 调查老年人群的血脂紊乱状况及与代谢综合征(MS)其他组分间的相互关系,并探讨这些异常状态对心、脑血管病变的影响.方法 对1996～2005年连续在解放军总医院门诊查体的2 547例老年人群的资料进行回顾性分析,并对不同类型血脂异常与糖代谢异常、高血压和肥胖的伴存状况,及对心脑血管病变发生的影响进行比较.结果 本组老年人群中血脂紊乱的MS患病率为69.6%,其中合并单纯高胆固醇(HTC)者占23.6%(602例),单纯高甘油三酯(HTG)者占21.7%(552例),HTG伴低高密度脂蛋白胆固醇(HTG-LHDL)者占5.03%(128例),HTC伴HTG(混合组)者占19.3%(491例);血脂正常者仅占30.4%.合计有HTG者46.0%(1 171例),略多于HTC者(1 093例).单纯HTG组及混合型组2型糖尿病(T2DM)和肥胖患病率较高.本组人群中的高血压患病率高达66.2%,其中HTG者的高血压患病率最高,达70.8%,与血脂正常者比较差异显著(P＜0.01).各型血脂异常合并糖代谢异常、肥胖、高血压均增加了心、脑血管病的患病率,HTC合并高血压和糖尿病增加心了血管病变患病率,HTG合并任一项异常均增加心脑血管病变患病率.结论 本组老年人群中约2/3存在血脂紊乱,MS其他组分的患病率也较高,是心脑血管病变的高危人群.其中HTG较HTC对心脑血管病变影响更大,需在今后的防治中给予关注.     

Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation of a Swedish version

The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) is a self-administered instrument measuring outcome after knee injury at impairment, disability, and handicap level in five subscales. Reliability, validity, and responsiveness of a Swedish version was assessed in 142 patients who underwent arthroscopy because of injury to the menisci, anterior cruciate ligament, or cartilage of the knee. The clinimetric properties were found to be good and comparable to the American version of the KOOS. Comparison to the Short Form-36 and the Lysholm knee scoring scale revealed expected correlations and construct validity. Item by item, symptoms and functional limitations were compared between diagnostic groups. High responsiveness was found three months after arthroscopic partial meniscectomy for all subscales but Activities of Daily Living.     

Endovascular management of carotid-cavernous fistulas

Objective To investigate endovascular treatment of traumatic direct carotid-cavernous fistulas （CCF） and their complications such as pseudoaneurysms. Methods： Over a five-year period, 22 patients with traumatic direct CCFs were treated endovascularly in our institution. Thirteen patients were treated once with the result of CCF occluded, 8 twice and 1 three times. Treatment modalities included balloon occlusion of the CCF, sacrifice of the ipsilateral internal carotid artery with detachable balloon, coll embolization of the cavernous sinus and secondary pseudoaneurysms, and covered-stem management of the pseudoaneurysms. Results All the direct CCFs were successfully managed endovascularly. Four patients developed a pseudoaneurysm after the occlusion of the CCF with an incidence of pseudoaneurysm formation of 18.2% （4/22）. A total number of 8 patients experienced permanent occlusion of the ICA with a rate of ICA occlusion reaching 36.4% （8/22）. Followed up through telephone consultation from 6 months to 5 years, all did well with no recurrence of CCF symptoms and signs. Conclusion Traumatic direct CCFs can be successfully managed with endovascular means. The pseudoaneurysms secondary to the occlusion of the CCFs can be occluded with stent-assisted coiling and implantation of covered stents.     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

人体中的镭-226、镭-228、钋-210、铅-210

本文报道了广东阳江高本底地区6名、对照地区8名人尸体的骨²²⁶Ra、²²⁶Ra的浓度以及部分居民内脏器官中。²¹⁰Po、²¹⁰Pb的浓度。结果轰明阳江高本底地区和对照地区居民骨镭-226、镭-228的浓度分别为29.9pCi/kg, 26.9pCi/kgl 8.7pCi/kg, 8.2pCi/kg.由此估算出阳江高本底地区屠民骨中²²⁶Ra、²²⁸Ra的负薄璧及对骨衬、骨髓所产生的剂量当量分别为对照地区民民的3.4倍, 3.3倍。两地区居民内脏器官中^{210Po、210Pb的测定分析铡数较少但仍看出, 高本底地区均明显高于对照地区.}     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).