电击伤后心肺复苏成功1例

0　引言　电击伤致心跳呼吸骤停是急诊中常见的危重症之一 ,死亡率很高 .如果给予及时有效的心肺复苏 (CPR)可望抢救成功 .我科抢救 1名电击伤患者 5 4 min后恢复心跳 ,7h后恢复呼吸 ,30 h后意识恢复 .现将抢救主要过程及体会报道如下 :1　病例报告　男 ,16岁 ,施工时被 2 2 0 V电压击中 ,当时呼吸心跳停止 ,现场给予人工呼吸 ,胸外按压 30 min急送我科 .查血压 0 / 0 k Pa,无自主呼吸 ,双侧瞳孔约 6 m m,光反应消失 ,颈动脉搏动消失 ,全身青紫 ,重度缺氧 ,心电监护示直线 .立即行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,静推肾上腺素 4…     

15例心脏刀伤的诊治体会

目的分析评价心脏刀伤后急救与临床疗效。方法对15例心脏刀伤患者根据外伤史、临床体征及简单检查行早期诊断,急诊行开胸手术予心脏裂伤口修补。结果15例心脏刀伤病人除1例术中出现心跳骤停,术中行胸内心脏按压后心跳仍未恢复而死亡外,其余14例均治愈出院。结论心脏刀伤无需太多检查,以免延误手术时机。伤后迅速诊断、急诊行开胸心包腔减压及心脏裂伤口修补为抢救病人生命赢得时间,也是救治成功的关键所在。     

静脉滴注环丙沙星致过敏性休克死亡1例

1　病例报告患者 ,男 ,43岁。因“牙痛”1日于 2 0 0 0年 9月 2 8日到某诊所就诊 ,予 0 .2 %乳酸环丙沙星注射液 10 0ｍｌ静脉滴注 ,滴速约为 40 /ｍｉｎ。用药约 15ｍｉｎ后出现呼吸困难 ,烦躁 ,随后呼吸、心跳骤停。立即停用环丙沙星。予肾上腺素 1ｍｇ静脉推注 ,肾上腺素 1ｍｇ肌肉注射 ,同时予氧气吸入等处理。患者病情未见好转后即呼叫我院“12 0”出诊。约 7ｍｉｎ后救护车到达该诊所。立即在现场予气管插管接人工气囊辅助呼吸 ,胸外心脏按压 ,建立静脉通道并静脉注射肾上腺素、氨茶碱、可拉明、洛贝林。约 5ｍｉｎ后自主呼吸、心跳恢…     

肺梗塞误诊为急性心肌梗死一例

1病例女,52岁,因突发胸痛、胸闷伴气促、出汗及口唇发绀5 h在某医院急诊就诊时发生心跳呼吸骤停,予紧急胸外心脏按压、气管插管、肾上腺素及多巴胺抢救后心跳恢复,皮氧饱和度降为60%,心电图显示窦性心动过速,广泛导联ST段压低,提示严重心肌缺血。肌钙蛋白-I16.18mg/ml,谷丙转氨酶427 IU/L,谷草转氨     

心跳骤停15min抢救成功1例

1资料 患男，68岁。因持续性心前区疼痛伴胸闷5h，呼吸、心跳骤停15min急诊入院。患入院前5h饮酒后出现心前区疼痛，伴胸闷，大汗，呈持续性，在当地医院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背向上抬高，立即予尿激酶溶栓，溶栓2h后患胸痛无缓解，由急救车转院，途中患出现意识丧失，心跳骤停，立即行胸外按压，15min后到我院急诊，患血压测不到，无自主呼吸，心电图示室颤，立即予电除颤，急行气管插管，机械通气，患恢复窦性心律，置入主动脉内球囊反搏泵（IABP）。入院时查体：神志不清，[第一段]     

纳洛酮在呼吸骤停急救中的临床应用

目的观察盐酸纳洛酮在呼吸骤停急救中的临床疗效。方法将各种原因引起的呼吸骤停患者56例随机分为对照组（n=26）和观察组（n=30）。对照组立即予畅通气道、建立静脉通道,有心跳骤停者则同时给予胸外心脏按压并静注标准剂量肾上腺素等常规处理;观察组除上述措施外,另静注纳洛酮,对比观察两组自主呼吸恢复率及自主呼吸恢复时间。结果观察组的自主呼吸恢复率明显高于对照组,观察组的自主呼吸恢复时间明显短于对照组。结论在抢救各种原因引起的呼吸骤停中,联合静脉注射纳洛酮比单独进行常规治疗能显著提高呼吸骤停的自主呼吸恢复率,缩短自主呼吸恢复时间。     

围手术期呼吸心跳骤停复苏5例分析

1989～1996年我院在围手术期中,发生呼吸心跳停止共5例,经救治后痊愈3例,死亡2例,现将抢救经过回顾分析如下.1病历摘要例1,女,52岁,口底蜂窝织炎.局麻下切开排脓术,术前未行气管切开,术中上呼吸道梗阻,严重缺氧,导致心跳骤停5分钟,立即气管插管,胸外心脏按压,机械通气;肾上腺素1mg,阿托品0.5mg静注,呼吸三联 10%葡萄糖200ml静止;呼吸心跳恢复后,将阿拉明20mg加入上液中,速尿20mg     

肺复苏成功1例护理体会

1 病例介绍 患者,男性,68岁,因上班途中遭遇车祸突发意识不清就诊入院.头颅CT检查未见异常.入我科后患者出现心跳呼吸骤停,心电图示室性逸搏,立即以肾号腺素1mg阿托品1mg静推,共计3次,建立人工气道,辅以呼吸机辅助呼吸,胸外按压,心电图示心率为56次/分,当时再予以用异丙肾上腺素、碳酸氢钠以及利多卡因等维持静滴.     

应用氨茶碱心肺复苏一例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,因自服农药甲胺磷致意识不清 ,呼吸微弱1 .5h,急送进院 ,进院后予洗胃、输氧、解毒剂阿托品及复能剂氯磷定解毒治疗。同时行心电监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸 ;进院心电监护示窦性心动过速 ,心肌酶提示心肌损害 ,CHE:0 u/ L,于进院后次日 835AM心电监护出现心跳过缓、停搏现象 ,2 min后心脏骤停 ,自主呼吸停止。立即给予 30 0 j、360 j、360 j电除颤 ,同时静脉注射肾上腺素 1 mg,利多卡因1 0 0 mg,胸外按压 ,重复静脉注射肾上腺素 1 mg/ 3～ 5min,静脉注射肾上腺素 5次 ,仍无自主心律 ,在连续胸外按压 ,…     

剖腹探查致气胸及心脏骤停1例

病历摘要男患,52岁。患肝脓肿,在硬膜外阻滞麻醉下行肝右叶脓肿切开引流术。开腹行探查时,病人诉胸闷、胸痛、烦躁不安,即呼吸、心跳骤停。立即给面罩吸氧,气管内插管,胸外心脏按压,肾上腺素1mg静注。1分钟后心跳复苏,血压9.33/5.33kPa,脉搏109次/分,2分钟呼吸恢复,行辅助呼吸。5％碳酸氢钠250m1。心电监护:窦性心律不齐,未做特殊处理,血压13.3/9.33kPa。脉搏110次/分.呼吸18次/分,继续行     

电击伤致心跳骤停15分钟复苏成功2例

例1:蔡某,男性,40岁,既往健康,1995年4月27日15时在某工地触电(380V)致意识丧失、呼吸停止,就地胸外心脏按压未能复苏,于15时10分送到我院急诊科就诊。体检:意识丧失、双侧瞳孔散大固定(直径约6mm),呼吸停止,颈动脉搏动消失、无心音。心电图检查:静止心电图像,诊断为电击伤致心跳骤停。迅速将病人处于仰卧位,双下肢抬高呈45°,立即进行口对口吹气、气管插管、气管注入肾上腺素液(1mg/ml)、呼吸机加压吸氧,同时进行心前区叩击2次、胸外心脏按压、心电监护,迅速建立2条输液通道,静     

胆心反射致心跳骤停的复苏体会

我院在近8年来施行胆道手术2600多例患者中,发生胆心反射致心跳骤停3例,现分析报告如下。临床资料例1:男,60岁,硬膜外麻醉下行胆囊切除术,阻滞平面达T5,20分钟后血压降至13.7/8kPa,经处理血压回升至15/10.5kPa,心率96次/件。进腹腔牵拉胆囊时突然EKG显示心率30次/分,血压零,继而呼之不应,口唇发绀,心跳骤停。立即行胸外心脏按压,面罩加压人工呼吸气管插管,静注肾上腺素2mg,阿托品1mg约4分钟后心跳恢复,待循环稳定后作腹腔神经丛封闭。顺利完成手术,术后完全清醒,痊愈出院。例2:男,48岁,因胆石症在硬膜外麻醉下行择期胆囊切     

心血管病病人围术期心跳骤停原因分析与心肺复苏

目的探讨心血管病病人围术期心跳骤停的原因和总结心肺复苏成功的经验.方法回顾性分析20例心血管病病人心跳骤停的原因,并总结心肺复苏成功经验.结果15例病人复苏成功,5例死亡.心跳骤停的原因为急性心包填塞、大血管破裂、急性心肌梗死、严重酸血症和低钾血症、麻醉深度不够疼痛刺激、冠状动脉旁路血管移植术后移植血管闭塞.复苏成功的经验是对无气管插管的心跳骤停病人立即施行气管插管,坚持胸外按压和机械通气,大剂量肾上腺素的应用.结论心血管病病人围术期心跳骤停的原因较多,如果能及时发现,针对原因处理,复苏容易成功.     

胆囊切除术中呼吸心跳骤停抢救成功1例

病历摘要女患,36岁,住院号7543。因慢性胆囊炎于1989年1月11日在硬膜外麻醉下行胆囊摘除术。在处理胆囊管后,病人呼吸、心跳骤停。迅速做气管插管,建立人工呼吸,同时进行胸外心脏按摩术,但无效。立即开胸心脏按摩,同时静脉给肾上腺素1ml、5%碳酸氢钠250ml、20%甘露醇250ml、山梗菜碱6mg。5分钟后心脏恢复跳动,血压10.7/6.67kPa,经静点多巴胺血压恢复正常。关胸后继续手术,手术顺利,2小时后恢复自主呼吸,术后6小时意识恢复,术后第20天出院,无并发症。     

急诊心肺复苏成功2例体会

心肺复苏(CPR)是所有急救技术中最基本救命技术,作者从事多年临床急诊工作,成功抢救2例呼吸心跳骤停患者.结合2例典型病例,谈一谈急诊心肺复苏中的体会,与同仁共享. 1 临床资料 病例1,男,45岁,因胸痛就诊.在门诊就诊途中突发心跳呼吸骤停倒地,就诊医生马上就地实施胸外心脏按压,并与门诊医护人员一起马上将患者送到急诊室进一步抢救.立即建立静脉双通道,安置心电监护显示心室颤动,持续胸外心脏按压,3名医护人员轮流交换进行;静脉推注抢救药品.抢救约8min后患者心跳、呼吸恢复,意识逐渐清晰,心电监护显示为心肌梗死.住院治疗治愈出院,没有留下任何后遗症.     

接种乙肝疫苗致过敏性休克1例

患,男,18岁。检验乙肝血清学标志物五项均为阴性,转氨酶正常。于1999年10月8日上午10：00在我院门诊注射室首次注射乙肝疫苗5mg后约3min,患突然倒地,不省人事,面色苍白,唇周紫绀,全身大汗淋漓,心跳呼吸骤停,心音消失,血压测不到,诊断为过敏性休克。立即行胸外心脏按压,人工呼吸,同时给予肾上腺素1mg皮下注射,非那根25mg肌注,并分别给予地塞米松20mg静注,10％葡萄糖酸钙10ml静注,10％GS500ml加可拉明、洛贝林、多巴胺、间羟胺静滴以维持静脉通道,同时吸氧,抢救20min后,     

心肺复苏后迟发性心脏填塞3例

例1,患者,女,43岁,1990年10月5日被人重拳击中心前区,当即倒地,意识丧失,5min后送入急诊ICU,查呼吸、心跳已停,血压不可测及,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,心电监护示心室颤动,立即采取胸外心脏按压,气管插管及机械通气等抢救措施,1min后心脏复跳,但心电活动不稳,反复出现心室颤动,均立即行胸外心脏按压,电除颤,之后心电活动趋于稳定.     

电击致心脏骤停复苏成功3例

近年我院复苏成功高压电致心脏骤停3例患者,现报告如下:1 临床资料例1,男,20岁,邮电工人.1994年6月13日在作业中被6600V高压电击后心跳呼吸骤停,现场工人即行胸外心脏按压和人工呼吸,并途中坚持心肺复苏术(CPR),15分钟入我院急诊科.查体;意识丧失,双瞳孔散大,心跳呼吸停止,心电图示:心电静止.即胸外心脏按压,人工呼吸,并30秒内气管插管给氧,静注肾上腺素、阿托品各     

头孢噻肟钠致过敏性休克一例

患者 女,11个月,因反复发热、咳嗽、鼻塞、流清涕三天,在外面诊所就诊,诊断为"上呼吸道感染"以先锋霉素5号治疗三天,症状无明显改善.于2004年8月4日转诊于镇卫生院门诊,诊断为"支气管炎".用头孢噻肟钠1g加入5%葡萄糖液100ml中静脉点滴治疗,滴速30滴/分,用药约10分钟后,患儿突然出现颜面、口唇发绀,继而意识丧失,脉搏测不到,心跳、呼吸骤停,考虑头孢噻肟钠过敏性休克,立即停用该药,予给氧,肌注0.1%肾上腺素0.3mg,洛贝林1mg,胸外心脏按压,抢救10多分钟无效,急转送到我院急诊科.入院后,立即吸氧,再次肌注0.1%肾上腺素0.5mg,洛贝林3mg,异丙嗪10mg,静脉推注地塞米松5mg、654-Ⅱ5mg、酚妥拉明5mg,5%碳酸氢钠20ml,10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注,继续胸外心脏按压,抢救约半小时后,患儿呼吸、心跳缓慢恢复,病情逐渐稳定好转.     

河豚鱼中毒致呼吸、心跳骤停1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因在某酒店食河豚鱼后出现胸闷 ,四肢麻木 ,伴恶心 ,呕吐 3ｈ入院 ,当时患者神志尚清 ,双侧瞳孔不等大 ,光反射迟钝 ,怀疑脑血管意外 ,行头颅ＣＴ检查时突发呼吸心跳骤停 ,立即进行胸外按压 ,气管插管 ,静推肾上腺素 ,利多卡因以及呼吸机辅助呼吸 15ｍｉｎ ,心跳恢复 ,心电监护示窦速 ,头颅ＣＴ未见异常 ,予以甘露醇、醒脑静、高压氧、爱维治、甲强龙等治疗 ,患者于 2 8ｄ后神志转清。能自主进食及简单言语。2　讨论河豚体内富含河豚毒素 ,河豚毒素的潜伏期约为 1/ 2～3ｈ ,该患者在行ＣＴ检查时突发呼吸 ,心跳…