不同算法下鼻咽癌调强放射治疗计划中空腔和骨性结构对剂量评估的影响

评估AAA、AXB算法在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)中剂量计算的准确性,并分析空腔和骨性结构对剂量计算准确性造成的影响,以期指导临床应用。选取20例鼻咽癌IMRT计划导入SciMoCa中,使用蒙特卡罗算法进行独立验算,以蒙特卡罗计算结果为标准,对比光子剂量算法(AAA和AXB)对靶区和危及器官的剂量差异,以及γ通过率,并分析空腔和骨性结构对剂量分布的影响。结果表明:使用AAA、AXB算法的计划平均γ通过率分别为95.99%和96.26%,无统计学差异(P>0.05)。靶区内空腔区域AAA、AXB算法的平均剂量偏差为-2.26%和-0.33%,γ通过率为80.22%和98.55%;靶区内骨性结构区域AAA、AXB算法的平均剂量偏差为1.43%和0.17%,γ通过率为93.25%和99.72%。AAA算法下靶区内空腔区域的γ通过率与其体积呈线性正比(r=0.65),靶区骨性结构区域的γ通过率与其体积呈线性反比(r=-0.74);当空腔体积<20 cm³或骨性结构体积>10 cm³时,γ通过率均<95%。使用AAA算法时需要注意靶区内空腔和骨性结构的体积对剂量计算准确性的影响,而使用AXB算法时无需考虑空腔和骨性结构体积的影响,其计算结果与蒙特卡罗算法更接近。     

妊娠合并急腹症的临床治疗体会观察

选取我院2012年1月~2014年5月收治的56例妊娠合并急腹症患者,对患者进行病情诊断,针对患者的具体病情对其进行相应的保守治疗或手术治疗,分析患者的诊断及治疗结果。结果 56例患者均存在不同程度的腹痛、恶心、呕吐等情况,更有少部分患者出现阴道出血、盆腔内积血、体温高温不降等严重病情。在我院规范有效的治疗及医护人员的全力配合下,患者病情得到有效控制,最终结果为流产2例,死胎1例,所有患者均痊愈平安出院。妊娠期急腹症发病突然、病发形式多样化、病变特征不是很明显、诊断时容易出现误诊情况,进而耽误患者的治疗时间,影响患者治疗疗效。采用保守治疗和手术治疗的方法,都能有效控制患者的病情;医院方面再加强对患者基础护理的力度,能更有效降低胎儿的流产率、死亡率,进一步保障患者及胎儿生命安全。     

临床护理路径对肺癌放疗并发症的影响观察

目的：探讨临床护理路径应用于肺癌放疗并发症患者护理的有效性。方法收集2012年4月至2014年3月在连云港市第二人民医院接受放射治疗致放射性肺炎的69例肺癌患者,实施包括基础护理、饮食护理、心理护理、用药护理的临床护理路径,分析护理质量及医患满意度。结果患者护理措施实施率、基础护理合格率均较高,分别为93．8％和98．9％;患者放疗并发症发生率（68．1％）较低;发生放射性肺炎并发症的患者病死率为0．0％;且患者、家属及护士满意度均较高,分别为97．1％、94．8％和96．5％。结论临床护理路径可以提高护理质量,降低肺癌放疗并发症的发生率,提高医患双方满意度,从而保证了肺癌放疗疗效。     

肾病方治疗糖尿病肾病水肿的临床研究

水肿是糖尿病肾病中、晚期的常见症状,本病可归属于中医学“肾消”、“肾劳”、“水肿”、“下消”、“尿浊”的范畴,目前西医多为对症治疗,如采用利尿剂等,效果不明显且容易引起副作用。我科采用本院自拟肾病方治疗糖尿病肾病水肿患者,效果明显,现报道如下。     

小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的护理

目的探讨中晚期宫颈癌患者采用小剂量PF方案同步放化疗的不良反应及预防和减轻其毒副作用的护理方式。方法对52例中晚期宫颈癌采用小剂量PF方案同步放化疗患者,给予心理护理和健康教育,治疗过程中每日窥阴器扩张阴道冲洗处理1～2次,严密观察观察不良反应,及时做出处理和采取相应的护理措施。结果52例患者顺利完成治疗,未发生严重并发症。结论小剂量PF方案同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌的有效手段,配合切实可行的护理措施,即可保证放化疗的顺利完成。     

循证护理在预防晚期肺癌伴低蛋白血症并发压疮中的应用

目的为了预防晚期肺癌伴低蛋白血症引发压疮这一护理难题,将循证护理方法应用于实践中。方法对21例晚期肺癌合并低蛋白血症的患者进行压疮危险度评估,检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预。结果患者在住院期间皮肤保护良好,未发生压疮,改善了患者的生存质量。结论循证护理是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对患者有益,而且可丰富护理知识,进一步提高护理人员的专业性和技术性。     

神经支架中梯度信号制备方法研究进展

从过去的几十年至今,在材料表面制备物理或者化学图案一直是研究的热点,同时也涌现出大量制备图案的方法。例如,不同的光刻技术就可以满足二维和三维材料从纳米到厘米尺度的图案设计。许多方法可以在材料表面制备可控的物理或者化学图案,但是却在图案的边缘留下了明显的界限。然而,在一些特定的应用中需要这些图案呈现时间或者空间上的渐变性,也就是使这些图案具有梯度变化的趋势。     

麝香宝珍膏外贴治疗各种痛症157例

<正> 我们于一九八五年元月——五月采用研制的麝香宝珍膏,在西安市中心医院进行了临床观察,疗效满意。现总结报道如下:一般资料本组157例中,男58例,女99例;年龄最大81岁,最小15岁。其中:工人50例,干部53例,医师8例,护士12例,教师5例,学生3例,家属12例,其它14例。治疗方法1、方剂组成:麝香、芸香膏、乳香、没药、公丁香、檀香、山奈、独活、排草、川芎、片姜黄、白芷、细辛、羌活、骨碎补、五加皮、大黄、马钱子等三十七味组成。     

纤维支气管镜对182例肺癌检查结果分析

目的评价纤维支气管镜对肺癌诊断的价值。方法对我院开展纤维支气管镜技术以来诊断的182例肺癌患者的回顾性研究。结果肺癌患者以男性吸烟患者为主,主要侵犯左肺。病理类型上,鳞癌48．90％（89／182）,腺癌29．67％（54／182）,未分化癌18．68％（34／182）,其他未定型2．75％（5／182）。结论纤维支气管镜检查对中央型肺癌的诊断率较高,对周围型肺癌在X线或CT引导下局部取材可提高诊断率;对于有临床症状,首次活检为阴性者追踪复查可提高诊断率。     

循证护理在放疗皮肤反应中的应用

目的应用循证护理探索放疗病人皮肤反应的有效干预方法。方法根据52例患者产生皮肤反应的具体情况,提出护理问题,收集相关证据,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施。结果52例患者干预后皮肤反应均得以缓解,减轻病人的痛苦,能将病人接受有效的照射剂量。结论应用循证护理找出放疗病人皮肤损伤因素。采用循证护理寻求科学完整的护理方案,有助于提高护理质量。