心脏介入性治疗失败后急诊手术的围术期处理

心脏介入性治疗失败后造成严重并发症需急诊手术治疗者7例，其中术前经皮二尖瓣成形术5例；经皮冠状动脉成形术2例，并发心源性休克4例；术后死亡4例。处理好围手术期间诸环节是手术成功的关键，术前尽最大努力避免心源性休克的发生，术中加强心肌保护以及尽早实施脑保护措施对减少手术早期死亡率有重要意义。     

巨大慢性硬膜下血肿一例

患者男,20岁,两个月前头部被汽车撞伤,昏迷10分钟后清醒自行回家。自觉轻度头痛、头晕,此后持续头痛。3天前头痛加剧来院就诊。查体:神志清,语欠流利,双瞳光反应阳性,眼底视盘水肿,双侧肢体肌力良好,病理征阴性。     

从虚热毒瘀论治多发性肌炎和皮肌炎探讨

多发性肌炎和皮肌炎的病机关键为虚热毒瘀,在治疗上主张辨病辨证相结合,采用补虚祛邪并结合中药现代药理研究,方药既符合中医辨证论治又加强了治疗的针对性,在临床上取得了较好疗效。     

外伤所致闭锁综合征1例

患者女,54岁。头部被飞石砸伤,伴昏迷2小时入院。查体:T36.5℃、P82次/分、R20次/分、Bp20/12kPa,深昏迷,GCS 3分。左额顶部有一6×4 cm皮肤挫裂伤,达颅骨。颅骨粉碎凹陷约3cm。颅脑CT示左额顶巨大硬膜外血肿,中线结构明显右移。经手术清创、清除血肿等处理后病情逐渐稳定。术后第20天自动睁眼、出现吞咽及咳嗽反射,刺痛时闭眼,但缄默不语,四肢仍软瘫,怀疑高位颈髓损伤,经颈椎拍片、CT及核磁共振扫描检查,均无异常发现。第30天能睁眼注视走动的     

外伤性气脑二例报告

例1:男,24岁,被机械挤压头部后1小时入院。查体:神志清,左颞头皮裂伤,双眼外展不全,双耳流鲜血,余无异常。头颅平片示左颞后及眶上板有短骨折线,双侧脑室及第三脑室均充气显影,颅内可见数条不规则线状气影,并有部分脑池充气。诊断:     

舒芬太尼靶控输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉效果的影响

目的:比较不同效应室浓度的舒芬太尼靶控输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者麻醉效果的影响。方法:42例择期OPCAB的患者随机分为3组,分别在术中使用0.4ng/mL(组Ⅰ)、0.6ng/mL(组Ⅱ)和0.8ng/mL(组Ⅲ)固定效应室浓度的舒芬太尼靶控静脉麻醉。观察患者术中血流动力学及脑电双频普指数(BIS)值,记录术中舒芬太尼、丙泊酚、多巴胺用量,术后恢复时间及围手术期心肌酶谱[肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果:3组患者术中都能维持满意的血流动力学。术中丙泊酚、多巴胺的用量,术后恢复时间和围手术期心肌酶谱差异无显著性(P>0.05)。但Ⅱ组与Ⅲ组患者舒芬太尼用量多于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组患者心脏指数(CI)在手术开始时低于Ⅰ组(P<0.05),心率(HR)自搭桥开始后增快(与搭桥前比较P<0.01),Ⅰ组患者术中BIS值高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05)。结论:采用0.4ng/mL、0.6ng/mL或0.8ng/mL固定效应室浓度的舒芬太尼靶控静脉麻醉对OPCAB患者术中均可以维持满意的血流动力学,但0.6ng/mL为最合适的靶控浓度。     

三黄在消渴病中的应用

消渴病亦即现代医学之糖尿病（DM）,是因胰岛素绝对或相对不足导致的糖、脂肪等代谢紊乱为表现的内分泌代谢性疾病,即祖国医学的消渴、三消等病的范畴,中医学对本病及其并发证积累了丰富的经验,运用中医药治疗糖尿病,改善症状,防止并发症,已是我国糖尿病防治工作的一大特色和优势。本文是基于益气清热滋阴之法通过对糖尿病的用药观察,结合现代药理研究,分析三黄同用对糖尿病的治疗效果,为今后运用中医治疗消渴提供一定的依据。     

系统性红斑狼疮中医药治疗与展望

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病，多发生于女性，病变常累及全身结缔组织，除皮肤关节外，以肾、心、肝损害更多见。本病与中医文献所记载的“蝴蝶丹”、“马缨丹”、“日晒疮”、“温毒发斑”、“虚劳”等病症相似。近年来中医药在治疗本病方面取得一定进...     

眶内异物钢钉摘出一例及手术分析

1病例 患者,男,22岁,室内装修工.于2011年1月22日18:00因与家人生气后用装修气钉枪向自己右太阳穴连续开枪数次,钢钉完全没入皮肤.当时出现视物模糊、头痛,无其他不适.1h后来我院就诊.急诊行头颅X线及眼眶CT扫描,以"右眶内异物"收入院.入院全身查体正常.眼科情况:视力:右0.4,左1.0.右侧太阳穴处皮肤凹陷,其正中见1长约3mm伤口,向伤口深处探查可见钉子帽,无活动.局部少许出血.右眼球活动良好,眼前段未见明显异常,眼底检查视盘轻度水肿.头颅X线摄片示:于右眶区见有2处金属异物影(图1).     

血磁疗法配杏丁注射液治疗脑梗塞131例临床疗效观察

目的：分析和总结血磁疗法加用药物治疗脑梗塞的临床效果。结论：血磁疗法加用药物治疗脑梗塞的效果比单纯应用药物治疗的效果突出，既缩短了病程又减轻了后遗症，值得推广。