抵当口服液、镇肝息风汤、星蒌承气汤对脑出血模型大鼠转铁蛋白、转铁蛋白受体的影响

目的探讨攻下逐瘀法、镇肝息风法、化痰通腑法治疗脑出血的免疫分子基础。方法采用Nath改良法建立大鼠脑出血模型,以抵当口服液、镇肝息风汤、星蒌承气汤进行干预;采用湿重-干重法测定脑组织含水量,采用免疫组织化学方法测定转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体(Tf-R)。结果模型组脑组织含水量、Tf、Tf-R阳性细胞的表达较空白对照组升高;各用药组脑组织含水量均较模型组降低。各用药组在手术后24h脑组织Tf阳性细胞的表达均较模型组升高,48h与72h抵当口服液组脑组织Tf阳性细胞的表达均较模型组升高。各用药组手术后48h与72h脑组织中Tf-R阳性细胞的表达均较模型组高。结论抵当口服液促进Tf、Tf-R的表达可能是其消除炎症、减轻脑水肿从而防止脑细胞凋亡的较为重要的机制。     

活血化瘀中药对脑出血大鼠脑组织 含水量及AQP4表达的影响

目的:观察活血化瘀药对脑出血大鼠脑组织含水量及AQP4表达的影响,以期从分子水平探讨其治疗出血性脑水肿的机制。方法:将80只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,活血高、低剂量组(10.4,2.6 g.kg-1),采用自体不凝血注入尾状核法制作大鼠脑出血模型,组织干湿重法计算脑含水量,免疫组织化学法和real-timePCR法检测脑组织AQP4蛋白和基因的表达。结果:模型组大鼠各时间点病灶侧脑含水量、血肿周围组织AQP4蛋白和基因的表达均明显高于假手术组(P<0.01);活血高、低剂量组大鼠病灶侧脑含水量及血肿周围组织AQP4的表达与同一时间点模型组相比均明显降低,活血高、低剂量组间也有统计学意义。结论:活血化瘀药能够减轻脑出血后脑水肿,其机制可能与降低AQP4表达有关。     

新清开灵干预脑出血后急性期ERK1/2、c-fos、c-jun的实验研究

目的:观察大鼠脑出血后血肿周围组织48 h、72 h后ERK1/2、c-fos、c-jun的表达,探讨新清开灵注射液干预大鼠脑出血后MMP-9表达从而抑制血肿周围脑水肿的作用途径。方法:采用尾状核注射胶原酶的方法复制大鼠脑出血的动物模型,并给予新清开灵注射液进行干预,Western blot方法对脑组织ERK1/2、c-fos、c-jun进行检测。结果:脑出血后模型组c-jun各时间点表达水平均升高,72 h达到高峰,皆有统计学意义(P<0.01)。与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵小剂量组血肿周围脑组织c-jun表达减少,在统计学上有显著性差异(P<0.01)。与脑出血模型72 h组比较,同一时间点新清开灵小剂量组血肿周围脑组织c-jun表达减少,具有统计学意义(P<0.05),大剂量组血肿周围脑组织中c-jun表达亦减少,在统计学上有显著性差异(P<0.01)。脑出血模型组ERK1/2、c-fos各时间点表达水平均升高,48 h达高峰,但均无统计学意义(P>0.05)。与同一时间点模型组相比较,新清开灵小剂量组、大剂量组血肿周围脑组织ERK1/2、c-fos表达均降低,但在统计学上均无差异(P>0.05)。结论:通过抑制c-jun干预MMP-9表达是新清开灵注射液干预脑出血后MMP-9表达,并以进一步减轻脑水肿的可能途径。     

电颈针干预对急性脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4表达及脑含水量的影响

目的研究电颈针干预对急性脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达、脑含水量等的影响,探讨电颈针对急性期脑出血后脑水肿的治疗作用。方法研究将84只成年SD大鼠随机分为假手术组,模型组,电颈针组;模型组和电颈针组依据干预时间分别设1、3、5 d 3个亚组,对相应组进行脑组织含水量、AQP4含量和m RNA含量检测。结果模型组与电颈针各组AQP4蛋白含量均高于假手术组,且电颈针组较模型组减低。电颈针3 d组AQP4 m RNA表达低于模型3 d组,且均高于假手术组。模型与电颈针各组大鼠脑组织含水量均高于假手术组(P0.01),电颈针组各亚组脑组织含水量均低于模型组(P0.05)。结论电颈针能显著降低脑出血大鼠AQP4蛋白和基因表达、脑组织含水量,可以抑制脑出血后脑水肿,起到神经保护作用。     

活血及利水中药对脑出血大鼠脑水肿及PAR-1表达的影响

目的:探讨活血、利水中药对脑出血大鼠蛋白酶激活受体-1(PAR-1)表达的影响。方法:168只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、活血组和利水组。采用自体不凝血注入尾状核法制作大鼠脑出血模型,分别于术后1、3、5d 3个时间点取材,组织干湿重法计算脑含水量,免疫组织化学法和Real-time PCR法检测脑组织PAR-1蛋白和基因的表达。结果:与假手术组相比,模型组各时间点大鼠脑组织含水量增多(P0.01),PAR-1蛋白和基因的表达均明显升高(P0.01);活血组和利水组大鼠脑组织含水量及PAR-1的表达较模型组降低(P0.05),且活血方优于利水方(P0.05)。结论:活血、利水中药均能减轻脑出血后脑水肿,其机制可能与降低PAR-1表达有关。     

葛根素对大鼠脑出血后脑水肿、C3和C9的影响

目的:探讨葛根素对大鼠脑出血后脑水肿、C3和C9的影响.方法:采用立体定向自体血注入尾壳核法制备脑出血大鼠模型.将大鼠随机分为假手术组、脑出血组、生理盐水组、葛根素组,于术后12 h、24 h、3 d和7 d进行神经功能评分,处死后取脑组织观察脑含水量的变化,脑切片行HE染色观察组织病理学改变,免疫组织化学方法测定补体C3和C9.结果:与脑出血和生理盐水组比较,葛根素组大鼠神经功能改善,脑水肿明显减轻(P＜0.01),病理损伤减轻,补体C3的表达显著减少(P＜0.05).结论:葛根素可能通过降低脑出血后脑内补体的表达,减轻脑水肿,以保护大鼠脑组织.     

大黄素对脑出血大鼠血肿周围脑组织水通道蛋白-4及脑水肿的影响

目的:探讨大黄素对脑出血大鼠周围组织水通道蛋白-4表达的影响及其治疗脑水肿的机制;方法:自体股动脉血约100μL注入大鼠纹状体区域,采用随机分组法分为假手术组(n=30)、脑出血模型组(n=30)和大黄素治疗组(n=30),其中假手术组和脑出血模型组每次给予生理盐水0.6 mL/100 g体质量,每天2次灌胃,大黄素治疗组每次10 mg/100 g体质量灌胃,每天1次;1 d、2 d、3 d、5 d、7 d分别取材,免疫组化法测定脑组织中AQP-4的表达情况;结果:与假手术组相比较,脑出血模型组在不同时间点大鼠改良Bederson评分、脑组织含水量、脑组织中AQP-4含量变化和脑组织中AQP-4免疫组化变化均增高,差异均有统计学意义(P0.05);与脑出血模型组相比较,大黄素治疗组不同时间点大鼠改良Bederson评分、脑组织含水量、脑组织中AQP-4含量变化和脑组织中AQP-4免疫组化变化均降低,差异均有统计学意义(P0.05);结论:大黄素能够降低炎症因子的释放,下调水通道蛋白-4的表达,减轻脑出血后脑组织周围水肿,减少神经元的凋亡,促进神经功能的修复。     

黄芪总皂苷对实验性脑出血大鼠脑水肿与神经功能的影响及作用机制

目的观察黄芪总皂苷对实验性脑出血大鼠脑水肿与神经功能的影响及作用机制。方法将大鼠分为假手术组,模型组和黄芪总皂苷低、中、高剂量组,制备脑出血模型,在造模成功1 d后分别腹腔注射给予50、100、200 mg/kg的黄芪总皂苷溶液,每日1次,持续给予7 d,假手术组和模型组给予等量生理盐水。在实验结束时进行神经功能缺损评分和脑含水量测定,Western blotting法检测脑水肿周围组织中Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达量,TUNEL法检测脑水肿周围组织中细胞凋亡情况。结果给予黄芪总皂苷干预后,与模型组比较,大鼠神经功能评分增高,脑组织含水量降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠脑水肿周围组织中Bax和Caspase-3蛋白表达水平及细胞凋亡率增加,Bcl-2蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P 0.05);给予黄芪总皂苷干预后,与模型组比较,大鼠脑水肿周围组织中Bax和Caspase-3蛋白表达水平及细胞凋亡率降低,Bcl-2蛋白表达水平增高,且具有一定剂量依赖性,差异有统计学意义(P 0.05)。结论黄芪总皂苷能减轻实验性脑出血大鼠脑水肿和保护神经功能,这种作用可能是通过抑制脑细胞凋亡有关。     

急性期脑出血大鼠不同时间内给予三七治疗的作用对比研究

目的急性期脑出血大鼠不同时间给予三七治疗,观察治疗后脑血肿、脑水肿及出血半暗带脑组织Bcl-2表达情况,评价不同时间给药的差异。方法将210例应用自体血法注射建立脑出血大鼠模型随机分为7组:即刻给药、第1天后给药、第2天后给药、第3天后给药、第5天后给药、第7天后给药组及对照组,每组30例;术后第8天观察脑水肿、脑血肿情况及出血半暗带脑组织Bcl-2表达情况。结果⑴与对照组相比:即刻给药治疗组脑含水量偏高(P<0.01);其他各时点给药组大鼠脑含水量、血肿体积明显减小(均P<0.05),尤以第3天后给药组降低最明显(P<0.01)。②与对照组相比,各时间点给药组脑组织Bcl-2表达均有增高(均P<0.01),以第3天后给药组最高(P<0.01)。结论三七在一定时间窗内给药可减轻急性期脑出血大鼠脑水肿,减少血肿体积,可以上调Bcl-2蛋白表达抑制脑组织细胞凋亡。选择适当的时间窗应用三七活血化淤类中药治疗急性期脑出血是安全的,有效的。     

电项针干预对急性脑出血大鼠脑组织精氨酸加压素表达及神经功能缺损的影响

目的研究电项针干预对急性脑出血大鼠脑组织精氨酸加压素(AVP)表达、脑组织含水量和神经功能缺损的影响,探讨电项针干预对脑出血急性期脑水肿和神经功能缺损的治疗作用。方法将84只的SD大鼠随机分为假手术组,模型组和电项针组;模型组和电项针组根据不同的干预时间分别设为1、3、5 d 3个亚组,对各组进行脑组织含水量、AVP含量检测及神经功能评分。结果模型组和电项针组各亚组AVP含量、脑组织含水量均高于假手术组(P 0.01),且电项针组较模型组降低(P 0.05)。模型组和电项针组AVP含量均为1 d开始升高,3 d达到峰值后回落,且电项针组始终低于模型组(P 0.05),脑组织含水量变化趋势与AVP含量变化一致。模型组和电项针组神经功能评分均高于假手术组,且电项针组评分较模型组低(P 0.05)。结论电项针能显著降低脑出血大鼠急性期AVP的表达及脑组织含水量,可以抑制脑出血急性期脑水肿的发展,并缓解脑出血后的神经功能缺损症状。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。