武警战士社会支持状况及影响因素分析

目的 了解武警基层战士的社会支持状况,并分析其相关影响因素.方法 根据肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS),结合我国武警战士实际情况对个别题目进行修订,并增加相关影响因素.利用该量表对武警战士进行社会支持状况测量,采用多元逐步回归分析方法分析武警战士的社会支持影响因素.结果 被调查的582名武警战士的社会支持总分为(41.14±5.87)分,高于军人常模(40.11±7.55),差异有统计学意义(P＜0.05).社会支持得分随年龄、军龄、文化程度、朋友数量的增加而增加(β分别为0.076、0.095、0.080、0.277)；与战友(β=0.261)、领导(β=0.230)和家人(β=0.277)维持良好关系、居住方式固定(β=0.080)是社会支持的有利因素；未婚(β=-0.157)是社会支持的不利因素.结论 武警战士社会支持状况良好,影响因素包括年龄、军龄、文化程度、朋友数量、居住方式及与战友、家人、领导关系等.     

2015年上海市黄浦区高血压患者用药依从性与社会支持的相关研究

目的探索社区高血压患者用药依从性与社会支持之间的关系,分析高血压患者用药依从性的影响因素,为社区高血压疾病干预提供依据。方法 2015年10月采用整群抽样的方法,在黄浦区抽取1 296名高血压患者进行问卷调查,问卷内容包括人口学特征、用药依从性评价和社会支持评定量表。采用SPSS软件分析不同人口特征的高血压患者的用药依从性、社会支持得分及二者的关系,探讨影响社会支持得分的因素。结果 1 121名有效调查对象中用药依从性好450人(40.1%),部分依从566人(50.5%),不依从105人(9.4%);调查对象社会支持总分为(36.33±7.54),客观支持得分(8.23±2.70),主观支持得分(20.80±4.70),对支持的利用度得分(7.30±2.06),不同年龄、婚姻状况、工作状态、家庭平均月收入、居住状况患者的用药依从性差异有统计学意义(P<0.05),男性客观支持得分高于女性(P<0.05),但对支持的利用度低于女性(P<0.05),随年龄增加,调查对象社会支持总分及3个维度呈现递减趋势(P<0.001)。调查对象社会支持总分(r=-0.174)、客观支持(r=-0.205)、主观支持(r=-0.102)、对支持的利用度(r=-0.136)均与高血压用药依从性呈显著负相关(P<0.001);年龄和婚姻状况是调查对象社会支持总分(β=-2.156,P<0.001;β=-2.165,P<0.001)、客观支持(β=-0.557,P<0.001;β=-0.757,P<0.001)、主观支持(β=-1.292,P<0.001;β=-1.216,P<0.001)、对支持的利用度(β=-0.307,P<0.001;β=-0.193,P<0.05)的影响因素。年龄和婚姻状况是调查对象社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度的影响因素。结论 2015年上海市黄浦区社区高血压患者用药依从性较低,用药依从性与社会支持存在负相关关系,年龄和婚姻状况是调查对象社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度的影响因素。     

不稳定心绞痛老年住院患者经皮冠状动脉介入术后生活质量影响因素研究

目的 分析影响不稳定心绞痛(Unstable Angina, UA)老年住院患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)后生活质量的影响因素。方法 采用方便抽样方法选取部分UA老年住院患者进行调查。采用多元线性回归模型分析影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素,采用方差分析、Pearson相关分析法分析其生活质量得分与健康素养各项得分间的关系。结果 UA老年住院患者PCI术后生活质量平均得分为(103.76±14.38)分。多元线性回归分析结果显示,年龄>79岁(β=5.829)、初中及以下文化程度(β=5.264)、家庭人均月收入<3000元(β=4.064)、非医保付费方式(β=7.103)、无运动训练(β=6.182)、未规律服药(β=8.176)是影响UA老年住院患者PCI术后生活质量的主要因素(P<0.05)。方差分析结果显示,UA老年住院患者的信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿得分均随其生活质量评分降低而降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,UA...     

江苏省苏州市50岁及以上人群主观幸福感及其影响因素研究

目的了解江苏省苏州市50岁及以上人群的主观幸福感现状及影响因素。方法采用分阶段整群随机抽样方法,抽取苏州市3500人,用《纽芬兰大学幸福度量表》、《老年抑郁量表》和《社会支持评定量表》对其调查,对结果进行相关性和影响因素分析。结果男性1382人,女性1785人。主观幸福感水平平均得分为(30.21±5.12)分,其中在婚人群的主观幸福感水平得分为(30.41±5.03)分,高于不在婚人群的得分[(29.12±5.52)分](P0.01);相关分析显示主观幸福感跟抑郁症状显著负相关(r=-0.60,P0.01),跟社会支持显著正相关(r=0.39,P0.01);多元线性回归分析发现50岁及以上人群的主观幸福感受抑郁水平(β=-0.56)、社会支持总分(β=0.14)、年龄(β=0.03)、主观支持因子(β=0.10)的影响。结论婚姻状况、老年抑郁、社会支持、年龄等因素是影响50岁及以上人群的主观幸福感的主要客观因素。     

深圳市某三级甲等医院护士职业倦怠现状及影响因素

目的了解深圳市某三级甲等医院护士的职业倦怠现状及其影响因素。方法采用便利抽样方法,于2016年4—6月,应用马氏工作倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、社会支持评定量表(SSRS)和一般资料问卷对深圳市226名某三级甲等医院护士进行问卷调查。结果所调查的护士职业倦怠的总检出率为31.0%。社会支持总分与情感衰竭、去人性化得分为负相关(r=-0.274,-0.353,均P0.05),与个人成就感得分为正相关(r=0.285,P0.05);年龄、科室、每周工作时间、护患不满程度和主观支持为情感衰竭的影响因素(β=-0.1037、1.278、2.488、2.390和-0.141,均P0.05);去人性化的影响因素包括科室、每周工作时间、主观支持和支持利用度(β=0.591、1.185、-0.163和-0.316,均P0.05);月收入和主观支持情况影响个人成就感高低(β=1.924、0.253,均P0.05)。结论深圳市某三级甲等医院护士职业倦怠情况不容忽视,良好的主观支持和支持利用度可降低职业倦怠程度。     

The Relationship between Type 2 Diabetic Patients'quality of Life,Depression Symptom and Social Support

目的 评估2型糖尿病患者生活质量与抑郁状态、社会支持的关系.方法 应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)与糖尿病特异性生活质量量表(A-DQOL)对临床确诊的82例2型糖尿病患者进行调查.结果 ①男性忧虑程度1得分较女性高(t=2.019,P＜0.05);年龄＜50岁者忧虑程度Ⅰ得分较≥50岁者高(t=2.286,P＜0.05);②2型糖尿病合并抑郁状态发生率为69.5％,生活质量显著下降;③客观支持低者满意度、忧虑程度Ⅱ得分高(t=2.918,2.540,P均＜0.05);④生活质量与客观支持呈负相关,与SDS评分呈正相关;⑤SDS评分及客观支持可以较好地预测满意度;SDS评分还可较好地预测影响程度、忧虑程度Ⅰ和Ⅱ.结论 抑郁状态与客观支持是影响2型糖尿病患者生活质量的主要因素,SDS评分可以较好地预测生活质量.     

护士工作倦怠与职业紧张关系

目的探讨护士工作倦怠与职业紧张的关系,改善护士身心健康,提高其生命质量。方法随机抽取辽宁省6所综合医院工作时间>6个月的515名女性护士进行问卷调查,应用工作倦怠问卷(MBI)测量护士的工作倦怠,应用工作内容问卷(JCQ)、付出-回报失衡问卷(ERI)测量护士的职业紧张。结果护士工作倦怠的平均得分:情感衰竭(13.45±7.18),分,消极怠慢(7.21±5.27)分,个人成就感(26.04±10.19)分;单因素分析结果显示,年龄≤30岁、单身、护士长、轮班护士及护患关系严重紧张组的工作倦怠得分高于其他组(P<0.05);按照多元回归分析标准化系数的顺序,护士情绪衰竭的职业紧张影响因素为:外在付出(β=0.383)、内在投入(β=0.226)和决策自主(β=-0.115);消极怠慢的影响因素为:外在付出(β=0.253)、内在投入(β=0.159)、上级支持(β=-0.112)和技术自主(β=-0.098);个人成就感的影响因素为:心理要求(β=-0.159)和技术自主(β=0.130)。结论职业紧张对护士工作倦怠有明显影响。     

老年糖尿病患者社会参与水平及影响因素分析

目的探讨老年糖尿病患者社会参与水平及其影响因素,为临床护理工作提供理论依据。方法于2018年2—9月采用便利抽样法选取在武汉市5家社区卫生服务中心就诊的375例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、自主参与问卷(IPA)、日常生活活动能力量表(ADL)、医学应对量表(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。采用SPSS 19.0进行t检验、方差分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果老年糖尿病患者的IPA量表得分为(53.21±9.46)分。不同受教育程度、家庭人均月收入、血糖控制状况、是否合并并发症的老年糖尿病患者IPA量表得分差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,ADL(r=0.422)、回避(r=0.343)和屈服(r=0.396)得分与IPA量表得分呈正相关;面对(r=-0.408)、主观支持(r=-0.313)、客观支持(r=-0.405)、支持利用度(r=-0.328)和社会支持总分(r=-0.357)与IPA量表得分呈负相关,均有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、是否有并发症是IPA量表得分的影响因素,差异有统计学意义(P0.05);ADL量表得分(β=0.282)是IPA量表得分的正向预测因素,面对得分(β=-0.264)、社会支持总分(β=-0.197)是IPA量表得分的负向预测因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者的社会参与水平不高,临床工作者应关注老年糖尿病患者的社会参与状况,制定针对性的护理措施,鼓励患者积极面对,完善患者的社会支持网络,从而提高患者的社会参与水平。     

大学生生命质量现状及家庭影响因素分析

目的了解大学生生命质量现状,研究家庭因素对大学生生命质量的影响,为改善大学生生命质量提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,对5所院校大学生进行问卷调查,单因素分析采用t检验、方差分析,多因素采用多元线性回归分析。结果大学生生命质量在生理、心理、行为、环境、社会支持维度方面的得分和总分分别为(53.40±16.12)分、(57.63±10.67)分、(51.86±16.49)分、(55.43±21.83)分、(58.01±19.93)分、(55.27±11.63)分。父母感情好、民主型教养,生命质量得分高(P0.05);父亲学历高,环境、社会支持得分更高(B=-1.029,P=0.004;B=1.055,P=0.003);母亲学历高,行为维度和总分更高(B=0.901,P=0.001;B=0.558,P=0.003);家庭年收入高,心理、社会支持得分更高(B=0.587,P0.001;B=0.592,P=0.041);年龄高,生理、心理、行为、环境维度和总分更高(P0.05);男生行为得分高(B=-4.128,P 0.001),社会支持得分低(B=2.521,P=0.001);城市学生环境得分低(t=-2.783,P=0.005),社会支持得分高(B=-2.055,P=0.019)。结论大学生生命质量受性别、年龄、父母学历、父母关系、教养方式等影响,父母须加强亲子沟通,关注子女成长,合理解决家庭矛盾,选择合适的教养方式,以提高大学生生命质量。     

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素分析

目的 分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素。方法 运用家庭照护质量量表（FCCI）对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护者进行现场调研,采用多重线性回归法对照护质量的影响因素进行分析。 结果 居家非正式照护质量平均得分为44分;被照护老年人的失能程度、与照护者关系、被照护时间、照护者就业情况、年龄及社会支持是影响居家照护质量的主要因素,上述6个变量解释失能老年人居家照护质量总变异量的32.3%。其中,被照护老人的失能程度重（Beta = - 0.475）、配偶照护者(Beta = - 0.171)、被照护时间长(Beta = - 0.180)、照护者就业状况差(Beta = - 0.134)、照护者年龄大(Beta = - 0.116)为其危险因素,高社会支持(Beta = 0.110)为保护因素。结论 新疆政府相关部门在解决失能老年人的长期照护问题中,应优先考虑牧业地区失能程度重、照护时间长及年龄较大的照护者,减轻其照护负担,提高居家非正式照护质量。     

云南省少数民族地区老年残疾人生命质量及相关因素研究

目的探讨云南省少数民族地区农村老年残疾人生命质量及影响因素,为提高其健康水平和相关社会福利政策的制定提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取大理白族自治州所辖大理市、洱源县、鹤庆县、剑川县和云龙县等共5个地区310名老年残疾人,评价其生命质量和残疾程度,并采用多重线性回归模型分析生命质量的影响因素。结果本次调查对象平均年龄为(63.2±8.7)岁,以肢体残疾(63.1%)和居家照顾(94.5%)为主。农村老年残疾人在婚姻状况、教育程度、残疾程度、生活费用支付情况等方面的分布差异有统计学意义(P均<0.05)。生命质量调查结果显示,残疾模块、生理、心理、社会关系和环境领域的得分分别为40.9、18.8、13.7、9.2和24.4分。多重线性回归模型分析结果显示,婚姻状况为已婚(β=5.4,95%CI=1.2-12.0)或丧偶(β=6.9,95%CI=-0.2-14.1)、教育程度为小学(β=4.9,95%CI=0.6-9.2)或中学及以上(β=4.1,95%CI=-1.5-9.7)、地区社会经济为中(β=1.2,95%CI=2.7-5.2)或高(β=7.6,95%CI=2.7-12.5)等因素是老年残疾人生命质量的保护因素;相反,男性(β=-0.5,95%CI=-4.2-1.2)、家庭收入低于(β=-1.7,95%CI=-7.6-4.2)或显著低于(β=-7.9,95%CI=-13.6-2.2)当地平均水平、残疾时间≥20年、残疾程度为中度(β=-9.9,95%CI=-14.4-5.5)或重度(β=-27.0,95%CI=-33.8-20.1)等因素是其危险因素。结论社会福利和社会保障政策制定部门应更多关注教育程度低、家庭收入水平较低、残疾程度较重和持续时间较长、居住在社会经济发展水平相对较低地区的男性老年残疾人。     

安徽省某血源性艾滋病高发乡艾滋病人/感染者社会支持现况研究

目的：了解当地艾滋病病人/HIV感染者的社会支持现况,为安徽省农村社区艾滋病病人/感染者社会支持模式的建立提供依据.方法：整群抽取某血源性AIDS高发乡10个行政村的219名艾滋病病人/感染者.用自制的农村社区艾滋病病人/感染者社会支持模式调查表对目标人群进行调查.结果：93.2%（204/219）的艾滋病病人/感染者与家人生活在一起,67.6%（121/179）的人认为夫妻关系和以前一样,从配偶处获得支持和照顾的比例为79.3%（142/179）,因而家庭仍是艾滋病病人/HIV感染者获得支持的主要来源.调查对象中93.6%（205/219）的有卖血史,剩下的14名艾滋病病人/感染者没有卖血史,但其配偶均是艾滋病病人/感染者,提示性传播可能是二代传播HIV的主要途径.结论：艾滋病病人/感染者迫切的需要整个社会的支持和帮助,建立适合农村社区的社会支持模式是非常必要的.     

AIDS病人/HIV感染者孤独现状与相关因素分析

目的了解血源性艾滋病高发乡艾滋病病人（AIDS）／人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者（PLWHAS）的孤独现状。探讨其孤独的相关因素。方法整群抽取某血源性AIDS高发乡10个行政村的219名艾滋病病人／HIV感染者。用自制的农村社区艾滋病病人／HIV感染者社会支持模式调查表（包括孤独评定量表（UCLA）、家庭功能量表（APGAR）、社会支持量表（SSS）、日常生活功能状态量表（ADL）等）对目标人群进行调查。结果孤独均分为（47．62±11．52）分。在所调查的项目中，职业为农民、子女不孝顺、无经济来源、与邻居关系差、家庭功能和社会支持差的PLWHAS。孤独评分较高。多元逐步回归分析结果表明。主观生活满意度、社会支持、家庭功能等变量对预测孤独差异有统计学意义（P〈0．05），其中主观生活满意度的作用最强。结论PLWHAS孤独是多因素综合作用的结果，针对家庭功能和社会支持而采取人群干预策略和措施是减轻孤独、提高PLWHAS生活质量从而提高主观生活满意度的一个重要途径。     

艾滋病相关社会歧视的差序格局研究

目的了解艾滋病毒感染者/艾滋病患者(PLWHA,people living with HIV/AIDS)、PLWHA的家属和普通村民对PLWHA及其家属的社会歧视差序格局,并分析造成艾滋病相关社会歧视的原因。方法自制调查问卷,对乡村艾滋病流行区的117名PLWHA、190名相应的PLWHA的家属、非艾滋病流行区的216名普通村民,进行面对面的问卷调查。结果艾滋病相关社会歧视在艾滋病流行区的PLWHA、PLWHA的家属和非艾滋病流行区的普通村民之间存在统计学差异(F=351.088,P=0.000),且这种差异有一定的格局,基本上随着关系的亲疏而呈递增递显的趋势。多因素Logistic回归分析发现与PLWHA的接触程度(OR=0.268,P=0.000)、艾滋病知晓得分(OR=0.825,P=0.001)、对PLWHA处境的理解(OR=1.102,P=0.000)与艾滋病相关社会歧视存在关联,可能是艾滋病相关社会歧视的影响因素。结论目前我国仍普遍存在对PLWHA及其家属的社会歧视,且这种社会歧视存在差异格局的特点,因此应针对这些特点提出可行的策略和措施。     

上海市某养老机构老年人社会支持的影响因素分析

目的了解上海市某养老机构老年人的社会支持状况及其影响因素,为政府有关部门完善相关政策提供依据。方法应用社会支持评定量表、老年抑郁量表和孤独量表等测量工具对养老机构内160名老年人社会支持状况进行分析研究。结果经单因素分析,年龄大的老年人所获得的客观支持高（P〈0.05）;有配偶老年人获得的主观支持、客观支持及社会支持总分均高于无配偶者（P〈0.01）;与家人居住老年人获得的主观支持、客观支持及社会支持总分均高于与其他老年人居住者（P〈0.01）;有子女老年人获得的社会支持均高于无子女老年人（P〈0.01）;不同性别、文化程度和家庭经济收入的老年人在各方面的社会支持在统计学上无差异（P〉0.05）。经逐步多元线性回归分析,影响养老机构内老年人社会支持总分的主要因素有性别、有无配偶、居住状况、体育活动频率、养老院居住时间和自我健康状况评价。相关性分析发现,养老院老年人抑郁分值、孤独分值与客观支持、主观支持、对社会支持利用度和社会支持总分呈负相关（P〈0.01）。结论影响养老机构内老年人社会支持的因素众多,社会及家庭应予以关注,共同为老年人营造幸福安康的生活环境,以提高其生命质量。     

凉山州HIV/AIDS患者的社会支持现状及影响因素研究

  目的  了解凉山州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者（people living with HIV/AIDS，PLWHA）的社会支持现状进行调查，并探索社会支持的相关影响因素，以期为干预措施制订提供参考。  方法  两阶段抽样法抽取322名研究对象，采用自制一般资料、简体中文版医疗社会支持量表及家庭关怀度指数测评表进行问卷调查。  结果  凉山州PLWHA社会支持总分为46.09（32.49，61.59）分，较其它地区患者水平低。各维度得分高低依次为:实际性支持为56.25（29.69，75.00）分；情感性支持为50.00（33.33，75.00）分；社会互动性合作为46.88（31.25，56.25）分；讯息与情绪性支持为43.75（25.00，56.25）分。多重线性逐步回归分析，结果显示年龄越大的PLWHA的社会支持水平越低（β=-1.997，P=0.037）；独居患者比非独居患者社会支持水平低（β=8.127，P=0.008）；家庭功能满意度越高的患者社会支持水平越高（β=13.809，P<0.001）。  结论  凉山州PLWHA的社会支持现状较差，亟待改善。同时需要加强对老人和独居者等特殊人群关怀，且医务人员应帮助患者建立全面的家庭支持系统。     

安徽省某地区农村独居老年人主观幸福感及影响因素研究

目的 了解安徽省某地区农村独居老年人主观幸福感（subjective well-being,SWB）现状及影响因素,为提升老年人SWB提供理论依据。方法 整群抽取安徽省某地区的679名农村独居老人,采用纽芬兰纪念大学主观幸福感量表和社会支持评定量表及自编一般情况调查表进行调查。结果 679名农村独居老年人的SWB平均得分为（32.05±10.87）分,总体上处于中等水平。多重线性回归分析显示,独居老年SWB受到月收入、慢性病、体育锻炼和社会支持的影响。月收入为500～1 500元（β=3.243,95%CI:0.824～5.663）、月收入>1 500元为（β=2.940,95%CI:2.010～7.890）、体育锻炼（β=2.254,95%CI:0.610～3.898）、主观支持（β=1.314,95%CI:1.029～1.600）和支持利用度（β=0.486,95%CI:0.082～0.890）与SWB正相关,慢性病（β=-3.586,95%CI:-5.852～-1.321）和客观支持（β=-0.387,95%CI:-0.734～-0.039）与SWB负相关。结论 农村独居老年人SWB受到多种因素影响,应采取针对以上影响因素的措施来提升SWB。     

家庭关怀及社会支持对社区老年人社会隔离的影响

目的 了解社区老年人社会隔离的现状,明确家庭关怀及社会支持因素对其产生的影响,为采取应对措施提供理论依据。方法 于2017年12月-2018年8月采用社会网络量表（LSNS-6）、家庭关怀度问卷（APGAR）、社会支持评定量表(SSRS)对唐山市6所社区1526例老年人(≥60 岁)进行问卷评测。结果 社区老年人社会网络总均分为（16.16±5.447）分,其中发生社会隔离者占24.3%;多因素分析结果显示,患有慢病（OR=2.477,95%CI:1.948~3.057）、居住在3层楼房以上（OR=2.475,95%CI:1.747~3.505）是社会隔离的危险因素,家庭关怀度高（OR=0.644,95%CI:0.588~0.706）、社会支持度高（OR=0.806,95%CI:0.779~0.833）是社会隔离的保护因素;分层回归分析显示家庭关怀及社会支持能够独立解释30.1%的社会隔离。结论 唐山市社区老年人社会隔离发生率远高于北京市水平,加强家庭及社会支持可降低社会隔离的发生。     

社会经济特征、社会支持对城市社区老年人死亡态度的影响研究Symbol`@@

目的 分析城市社区老年人死亡态度的现状及其与社会经济特征、社会支持的关系，为社区老年人死亡教育干预工作提供依据。方法 采用两阶段随机抽样抽取成都市990名老年人进行调查，应用结构方程模型探讨社会经济特征、社会支持对社区老年人死亡态度的影响及作用路径。结果 67.58%的老年人对死亡持接受态度；在老年男女性的路径中，老年男性的家庭人均月收入（P=0.007,β=0.119）和原职业(PSymbol|@@0.001,β=0.180)对死亡态度有直接作用，而文化程度（P<0.001,β=0.127）对死亡态度产生间接作用；老年女性的原职业对死亡态度同时有直接效应（P=0.018,β=0.101）和间接效应（P=0.001,β=0.007），其中家庭人均月收入（P=0.001,β=0.039）和文化程度(PSymbol|@@0.001,β=0.094)对死亡态度仅有间接作用。社会支持对不同性别老年人的死亡态度均有直接影响和中介作用。结论 城市社区大部分老年人的死亡态度较积极；社会经济特征、社会支持与其死亡态度相关且存在性别差异，提示社区死亡教育干预应重点关注社会经济特征、社会支持因素对老年人死亡态度的影响。     

安徽省艾滋病病毒感染者和病人卫生服务利用及其对生存质量的影响

目的 了解艾滋病病毒感染者和病人(PLWHAS)的卫生服务利用(HSU)现状及其对生存质量(QOL)的影响,为合理分配卫生服务资源,提高其QOL提供依据。方法 采用整群分层抽样方法抽取10个县(市、区)的PLWHAS,使用简明健康调查量表(MOS-HIV)对选定人群的HSU和QOL状况进行问卷调查,通过描述性统计和多重线性回归分析评价PLWHAS的HSU及其对QOL的影响。结果 PLWHAS的CD4免费检测的利用率最高(96.39%),其次为医疗保险(95.36%),而生活保障的利用率最低(71.14%)。PLWHAS的生理健康总分(PHS)为48.29±8.73分,心理健康总分(MHS)为46.67±8.45分,GH、PF、RF、SF、PN、MH、VT、HD共8个维度的得分均低于一般人群(P<0.000 1)。接受免费病毒载量(VL)检测、获得持续固定补贴的PHS差异有统计学意义(P<0.05);享受低保、医保、关爱活动、CD4检测的MHS差异有统计学意义(P<0.05);除GH外,HSU对各维度均产生不同程度的影响(P<0.05)。享有低保和医保的QOL优于无医保的,有低保、新农合、持续固定补贴和每年2次的CD4检测对PHS、MHS及PF、RF、CF、MH、VT、HD、QL的影响均有统计学意义(P<0.05)。结论 安徽省PLWHAS的QOL低于一般人群,HSU较好,医保、低保、固定补贴均能提高其QOL,建议扩大PLWHAS机会性感染、药物副作用报销比例,将新农合、医疗保险、医疗救助有机结合,并逐步开展心理支持、中医调理性治疗以提高其QOL。