两种方法腺样体切除术的疗效及术中、术后出血情况分析

目的通过对分别施行低温等离子射频消融腺样体切除术和动力系统腺样体切除术的二组腺样体肥大患儿病例分析,了解二组手术患者的疗效及术中、术后出血情况,出血部位,分析儿童腺样体切除术术中出血的相关因素及低温等离子射频消融术消融腺样体在减少术中、术后出血方面的优势。方法收集2008年1月至2010年12月我院收治的腺样体肥大的患儿共153例,其中85例行低温等离子射频消融腺样体切除术,68例行动力系统腺样体切除术,统计两种不同术式的术中出血量,出血部位,分析两组手术方式在术中出血量、术后继发出血,以及疗效方面有无差异。结果动力系统腺样体切除术组（A组）与等离子手术组（B组）治愈率方面差异无显著性,无统计学意义（〉0.05）;动力系统腺样体切除术（A组）与等离子手术组（B组）在术中出血量上差异有显著性,有统计学意义（〈0.01）。结论二种术式术后恢复情况（疗效）比较无明显差异,鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术较动力系统腺样体切除术术中、术后出血明显减少,值得推广。     

鼻内镜下电动吸切+低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下电动吸切＋低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大的方法及优势。方法回顾性总结鼻内镜下电动吸切＋低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大的手术方法及预后。结果本组患儿腺样体均彻底切除,术中出血少,术后无并发症发生,随访无复发。结论鼻内镜下电动吸切＋低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大具有效果好、并发症少、不易复发等特点,值得临床广泛推广。     

低温等离子消融术在儿童腺样体术中应用

目的探讨低温等离子消融术在儿童腺样体术中的应用价值。方法 2013年1月至2014年6月新乡第四人民医院收治的儿童腺样体肥大病例90例,随机分为低温消融组(45例)与传统刮除组(45例),对比两组治疗效果、术中出血及腺样体残留情况。结果低温消融组与传统刮除组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统刮除组在术中出血、腺样体残留方面明显高于低温消融组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子低温消融术治疗儿童腺样体肥大,出血少,无残体,是值得临床推广的新术式。     

低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大的临床疗效观察

目的 比较鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗儿童腺体肥大的近期及远期疗效.方法 将138例腺样体肥大患儿随机分为鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术70例（低温等离子组）、传统腺样体刮除术68例（传统组）,术后1个月、12个月、24个月进行随访,复查鼻咽侧位片及电子鼻咽镜.结果 术后1个月,低温等离子组和传统组的治疗有效率分别为98.6%和95.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月,两组有效率分别为95.7%和83.8%,术后24个月分别为92.9%和72.1%,术后12个月、24个月低温等离子组疗效均好于传统组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术的远期疗效优于传统腺样体刮除术,而两者近期疗效相当.     

鼻内镜下低温等离子射频消融法切除腺样体18例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下低温等离子射频消融法切除幼儿腺样体来治疗腺样体肥大的效果。方法:在70°鼻内镜下使用低温等离子对18名腺样体肥大的患儿进行腺样体的手术切除,术后随访半年。结果:18名患儿均一次完成手术,无并发症。术后随访半年均无复发。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融切除小儿肥大腺样体具有视野清晰、疗效确切、损伤小,出血少,恢复快等优点,值得推广。     

低温等离子手术治疗腺样体肥大158例

目的观察低温等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法通过临床症状、电子鼻咽喉镜检查和鼻咽部CT检查明确诊断,158例儿童在经口插管全麻下,采用美国ArthroCare coblatorⅡ等离子手术系统在70°鼻内镜及监视器下行腺样体消融术。结果治愈124例,好转26例,无效8例。结论采用低温等离子刀行腺样体手术,手术视野清楚,手术达到轮廓化,避免邻近结构损伤及腺样体残留,术中、术后出血少,损伤小,术后疼痛轻。低温等离子手术是治疗腺样体肥大的有效方法。     

经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除30例

目的探讨经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除手术方式的优势。方法 30例腺样体肥大患儿,采用经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子止血行腺样体切除(低温等离子组),与同期30例经鼻内镜电动吸切器切除腺样体,用双极电凝止血(双极电凝组)比较,对术后出血、发热、鼻腔恢复正常通气时间、并发症等情况进行分析。结果低温等离子组在术后出血、发热、恢复正常通气时间、并发症等方面优于双极电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,全部患儿症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子行腺样体切除具有微创、痛苦小、出血少、可重复操作、疗效满意等特点,值得在临床推广。     

鼻内镜下腺样体手术两种不同术式的疗效比较

目的 比较分析鼻内镜下动力系统腺样体切除术与低温等离子射频消融腺样体切除术的疗效.方法 选取2013年2月至2013年10月大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科收治的腺样体肥大手术患者84例,手术方式为患者自行选择,分为两组,其中44例行鼻内镜下传统腺样体切除术,40例行低温等离子射频消融腺样体切除术.统计两种术式的手术时间、术中出血量及术后2周的治疗有效率有无差异.结果 等离子手术组术中平均出血量为(13.8±4.0) mL,均明显低于动力系统手术组出血量(24.0±4.2)mL,差异有统计学意义(P＜0.05),两种术式的手术时间及术后两周的手术疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下等离子低温射频消融腺样体切除术是一种安全有效,值得推广的术式.     

低温等离子在腺样体消融及扁桃体切除的临床应用

目的探讨低温等离子在腺样体消融及扁桃体切除的临床应用效果。方法将133例患者随机分为两组,对照组患者按照常规手术方式进行腺样体以及扁桃体的切除,观察组患者采取低温等离子刀进行腺样体消融及扁桃体切除,对两组患者手术过程中的手术时间以及出血情况进行记录对比,评价两组患者治疗效果。结果在治疗效果方面,观察组患者治疗效果与对照组患者相比(P0.05);在手术时间以及术中出血方面,观察组患者手术时间以及术中出血量情况显著好于对照组患者(P0.05);在疼痛情况方面,观察组疼痛情况显著好于对照组(P0.05)。结论在腺样体及扁桃体切除中,使用低温等离子刀可以取得与传统手术相同的治疗效果,但是低温等离子刀的应用可以很大程度上降低患者疼痛感、手术时间以及术中出血量。     

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术

目的探讨显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的优点。方法慢性扁桃体炎并腺样体肥大儿童98例,传统手术组40例（A组）,常规切除扁桃体并用电刀止血,在0°鼻内镜监视下用电动吸割器切除腺样体。显微镜下低温等离子刀手术组58例（B组）,在显微镜下用低温等离子刀切除扁桃体及腺样体。结果98例患者均治愈出院。两组患者进行mops术后疼痛评分：术后6h,A组5.13±2.04,B组1.80±0.81;术后24h,A组4.53±1.64,B组1.60±0.63;术后72h,A组3.60±0.84,B组0.97±0.62。术后出血：A组15.0%,B组1.7%。结论两种手术方式治疗效果无明显差异,应用显微镜低温等离子刀切除扁桃体及腺样体术中、术后出血明显减少,术后疼痛明显减轻。     

鼻内窥镜下等离子消融合并切除治疗儿童腺样体肥大

目的:探讨在鼻内窥镜下等离子腺样体消融合并切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:局麻经内窥镜下对196例腺样体肥大患儿先用等离子双极弹头行等离子低温消融治疗,再经口以腺样体挤切器行传统腺样体刮除术。结果:术后随访6～24个月,所有患者症状消失,鼻咽粘膜光滑,鼻咽气道通畅,通气良好,无腺样体残留,无并发症出现,无症状复发。结论:在鼻内窥镜下用等离子低温消融后行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大准确程度高,创伤小,出血少,操作简便,无并发症,无复发,是治疗腺样体肥大安全、有效的方法。     

鼻内镜下低温等离子刀腺样体切除术的临床研究

低温等离子刀是最先进的低温消融技术，我科将它用于腺样体的切除，具有手术时间短，术中出血少，切除腺样体彻底等优点。我院自2005年6月至2006年4月诊断为腺样体肥大且有手术适应证的患者58例，分别采用低温等离子刀切除术与传统腺样体刮除术，分析对比两种手术方式的优缺点。     

低温等离子手术治疗儿童鼾症20例

目的 观察采用低温等离子刀治疗儿童鼾症的疗效.方法 通过临床症状、常规术前检查、电子鼻咽喉镜检查和多导睡眠呼吸监测(PSG)检查明确诊断,20例儿童在经口腔插管全麻下,采用美国ArthroCare等离子体手术系统行扁桃体摘除术及70°鼻内镜辅助下行腺样体消融术.结果 20例患儿临床症状完全消失,无1例出现手术并发症.结论 采用低温等离子刀行扁桃体摘除术出血少、手术时间短、术后疼痛轻,恢复快.在70°鼻内镜辅助下采用低温等离子刀行腺样体消融术,手术视野清楚,手术达到完全轮廓化,避免盲目刮除腺体而遗留残体,边消融边止血.因此,术中出血少、损伤小、手术时间短、术后疼痛轻.低温等离子刀是治疗儿童鼾症的有效方法.     

低温等离子技术扁桃体与腺样体切除对术中出血影响

目的初步探讨采用低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除对术中出血的影响。方法回顾性分析在我科行扁桃体和(或)腺样体手术病人的临床资料。以2009年3月—2011年2月行传统冷法扁桃体切除和(或)腺样体刮除术+双极电凝止血的病人267例为对照组,以2011年3月—2013年9月行低温等离子刀扁桃体切除和(或)腺样体消融术的病人158例为等离子组。比较两组病人术中出血发生率、出血程度、处理方法、延误手术时间。结果等离子组手术时间缩短,术中出血量减少,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.15~4.10,P<0.05)。但等离子组严重出血的发生率却高于对照组(χ2=3.98,P<0.05),且止血处理更为棘手。结论采用低温等离子技术切除扁桃体与腺样体,术中出血量减少,手术时间缩短,但严重出血的概率可能增加,其处理更为棘手,故应及早发现出血隐患,选择适当的止血方式彻底止血,减少出血后并发症。     

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的临床分析

目的：探讨显微镜下低温等离子刀应用于扁桃体腺样体切除术的效果。方法82例慢性扁桃体炎并腺样体肥大患儿根据手术方式分组：35例行常规手术为A组,47例行显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术为B组,对比2组的临床疗效。结果 B组的手术时间、术中出血量及术后6 h VAS评分均显著低于A组（P<0.05）;B组术后并发症发生率为4.26%,显著低于A组的17.14%（P<0.05）。结论显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻且并发症少,值得推广应用。     

79例儿童显微镜低温等离子扁桃体腺样体切除术的护理探讨

目的探讨显微镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术围手术期护理。方法对我科79例行显微镜下低温等离子切除扁桃体腺样体手术的儿童,实行术前护理,术后并发症的观察及护理。结果本组79例患儿顺利通过手术,术后恢复快,手术效果满意,平均4.5天出院,术后1～3月复诊,全部治愈。结论儿童显微镜低温等离子扁桃体及腺样体切除术围手术期护理方法行之有效,良好的围手术期护理是手术成功的保障。     

低温等离子射频治疗儿童鼾症的临床观察

目的观察低温等离子射频手术治疗儿童鼾症的疗效。方法55例打鼾患儿行低温等离子射频腺样体和（或）扁桃体切除术,并与同期行鼻内窥镜下腺样体刮除术和（或）扁桃体剥离术的患儿进行比较。结果在行腺样体手术时,射频手术与传统手术相比,手术时间缩短[（23.3±7.0）minvs.29.0±12.5）min]（P=0.00）、术中出血量少[（6.6±4.3）mlvs.37.0±8.4）ml]（P=0.00）、术后疼痛时间缩短[（2.0±1.3）dvs.4.0±0.7）d]（P=0.01）;在行腺样体＋扁桃体手术时,射频手术与传统手术相比,在手术时间[（33.7±8.7）minvs.47.1±8.2）min]、术中出血[（13.8±7.8）mlvs.63.7±19.9）ml]、术后疼痛[（2.7±1.5d）vs.5.9±1.6）d]方面均具优势,术后白膜脱落时间射频手术组长于传统手术组[（9.7±1.3）dvs.7.3±0.9）d]。结论低温等离子射频手术治疗儿童鼾症与传统手术方式相比,具有手术时间短、术中出血少、术后反应轻等优点。     

70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大

目的探讨70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的方法及效果。方法对317例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子剥推融切术,再辅以相应药物治疗,分析疗效。结果术后随访6~12个月,317例均无复发,疗效满意。结论 70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰、界限清楚、出血少、患者康复快等特点。     

鼻内镜下等离子止血在腺样体手术中的应用

目的探讨经鼻内镜电动吸割器切除腺样体,术中使用低温等离子止血方法的优势。方法将我院60例行腺样体切除的患儿随机分成两组,30例腺样体肥大患儿采用经鼻内镜电动吸割器联合低温等离子止血行腺样体切除（低温等离子组）,与同期30例经鼻内镜电动吸割器切除腺样体,用双极电凝止血相比（双极电凝组）。对两组术后出血、发热、鼻腔恢复正常通气时间、并发症等临床症状进行分析比较。结果两组在术后出血、发热、恢复正常通气时间、并发症等方面比较,差异均有统计学意义（均P﹤0.05）。术后平均随访6个月～1年,患者症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论鼻内镜下切除腺样体,术中使用低温等离子止血,具有微创、痛苦小、出血少、疗效满意等特点,值得在临床推广。     

低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术治疗中的应用

目的:低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术治疗中的应用及疗效.方法:回顾性分析低温等离子体系统治疗扁桃体、腺样体肥大患者60例临床资料.结果:扁桃体、腺样体肥大术后无出血59例(98.3%),出血1例(1.7%);随访6个月,无扁桃体、腺样体复发.结论:低温等离子体系统是目前治疗扁桃体、腺样体肥大的一个最安全、有效方法.