口服缓释异博定过量致心律紊乱1例

患者,女,25岁,未婚.1999年3月25日因口服缓释异博定10粒1小时急诊入院.患者3日前因"频发早博"始口服异博定150 mg,tid.入院前20天改服缓释异博定240 mg,qd,无其它服药史.入院查体:T 36.2℃,R 20次/min,P 78次/min,BP 105/50 mmHg,神清,一般状态可,二肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.     

青岛市区中年人群血载脂蛋白水平

目的了解人群血载脂蛋白(ApoAI、ApoB、ApoE、ApoBA/I)水平、分布特征及其与缺血性心血管病的相关性。方法随机抽取青岛市内四区35～59岁的中年人群2287人,其中男性1631名,女性656名,平均年龄(44.70±5.99)岁。应用免疫比浊法测定血清ApoAI、ApoB、ApoE和ApoBA/poA1。结果ApoAI、ApoB、ApoE和ApoBA/I总体均数分别为(1.36±0.22)gL/、(0.99±0.26)gL/、(4.89±1.83)mgd/l和0.75±0.23。总体异常检出率分别为12.77%,29.03%,28.82%和6.56%。经调整年龄、性别、体质指数后的偏相关分析中,危险因素评分与ApoAI存在显著负相关,与ApoB、ApoBA/IApoE显著正相关。结论青岛市区中年人群ApoAI总体水平较低,ApoB、ApoE、ApoBA/I总体水平较高。心血管危险因素评分随着ApoB、ApoBA/I、ApoE水平的递增而升高。     

老年糖尿病患者全血粘度及纤维蛋白原的观察

糖尿病患者血液流变学的改变极为常见,为探讨老年糖尿病患者全血粘度、血纤维蛋白原的特点,作者对40例老年糖尿病患者进行了全血粘度、血浆粘度、血纤维蛋白原测定,并与40例健康老年人的全血粘度、血浆粘度及血纤维蛋白原进行了观察、对比与分析。     

低温等离子手术治疗腺样体肥大158例

目的观察低温等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法通过临床症状、电子鼻咽喉镜检查和鼻咽部CT检查明确诊断,158例儿童在经口插管全麻下,采用美国ArthroCare coblatorⅡ等离子手术系统在70°鼻内镜及监视器下行腺样体消融术。结果治愈124例,好转26例,无效8例。结论采用低温等离子刀行腺样体手术,手术视野清楚,手术达到轮廓化,避免邻近结构损伤及腺样体残留,术中、术后出血少,损伤小,术后疼痛轻。低温等离子手术是治疗腺样体肥大的有效方法。     

低温等离子手术治疗腺样体肥大158例

目的观察低温等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法通过临床症状、电子鼻咽喉镜检查和鼻咽部CT检查明确诊断,158例儿童在经口插管全麻下,采用美国ArthroCare coblatorⅡ等离子手术系统在70°鼻内镜及监视器下行腺样体消融术。结果治愈124例,好转26例,无效8例。结论采用低温等离子刀行腺样体手术,手术视野清楚,手术达到轮廓化,避免邻近结构损伤及腺样体残留,术中、术后出血少,损伤小,术后疼痛轻。低温等离子手术是治疗腺样体肥大的有效方法。     

重组人表皮生长因子对鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后创面上皮化的影响

目的　探讨重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor,rhEGF）对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者鼻内镜术后创面上皮化的影响。方法　选择110例CRS行双侧鼻内镜手术患者,对照组（右侧鼻腔）行鼻腔冲洗以及类固醇激素喷鼻,实验组（左侧鼻腔）加用rhEGF喷鼻,在术后2周、4周、3个月、6个月鼻内镜检查评估鼻腔黏膜情况及主观症状的视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,比较鼻腔黏膜情况、完全上皮化比例、主观症状的VAS评分。结果　术后2周实验组鼻腔黏膜情况优于对照组（P＜0.05）,但主观症状VAS评分无明显差异（P >0.05）;术后4周及3个月时实验组鼻腔黏膜情况、上皮化比例以及主观症状VAS评分均优于对照组（P＜0.05）;术后6个月时则无差异（P >0.05）。结论　CRS患者鼻内镜术后用rhEGF喷鼻,可缩短术后上皮化时间、改善鼻腔黏膜情况及患者主观症状,值得临床应用。     

载脂蛋白与缺血性心血管病危险因素聚集的分析

目的研究人群中血载脂蛋白(ApoAI、ApoB、ApoE、ApoB/A1)水平与心血管重要危险因素聚集的关系。方法按随机抽样的原则,调查了青岛市35～59岁的中年人群2287人,男性1631名,女性656名,平均年龄(44.70±5.99)岁。应用免疫比浊法测定血清ApoAI、ApoB、ApoE。结果①ApoAI、ApoB、ApoE、ApoB/AI总体均数分别为(1.36±0.22)g/L、(0.99±0.26)g/L、(4.89±1.83)mg/dl、0.75±0.23,总体异常检出率分别为12.77%、29.03%、28.82%、6.56%。②经Pearson相关分析,危险因素评分与ApoAI存在显著负相关,与ApoB、ApoB/AI、ApoE存在显著正相关;经调整年龄、性别、体重指数后的偏相关分析中,危险因素评分与ApoAI存在显著负相关,与ApoB、ApoB/AI、ApoE显著正相关。③经单因素Logistic回归分析,心血管危险因素聚集依次与ApoB/AI、ApoB、ApoE水平密切相关。④经多因素Logistic回归分析,ApoB/AI、ApoB、ApoE水平仍与缺血性心血管重要危险因素聚集密切相关。结论ApoB/AI、ApoB、ApoE独立于年龄、性别因素而与心血管危险因素聚集密切相关。     

伴围绝经期综合征的主观性耳鸣患者临床特征分析

目的　观察与分析围绝经期女性的耳鸣特征。方法　对就诊我科248例患主观性急性耳鸣伴围绝经期综合征女性进行纯音听阈测试、耳鸣频率和响度匹配测试、耳鸣问卷调查、睡眠质量评价和血清促卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）测定。结果　单耳鸣多于双耳鸣，差异有统计学意义（χ2=97.58，P＜0.05），左、右耳耳鸣发生率基本相当，差异无统计学意义；高频耳鸣占总数的62.73%、中频占2.80%、低频占34.47%；耳鸣频率与听力下降频率无明显相关性，与严重程度亦无明显相关性；耳鸣残疾评估量表（tinnitus handicap inventory,THI）响度评级主要为2、3级，占72.18%，其次为1、4级，占24.60%，5级极少，仅占3.22%；FSH水平与耳鸣严重程度有相关性，与耳鸣响度无明显相关性；睡眠障碍发生率58.06%，随耳鸣程度增加，睡眠障碍发生率增加，耳鸣程度与睡眠质量呈正相关。结论　围绝经期女性耳鸣特征、病因与发病机制与听觉系统病变的耳鸣有所不同，主要与FSH水平有关。耳科医师应注意鉴别诊断，综合分析和治疗。     

老年人小脑梗塞7例临床分析

本组7例老年患者小脑梗塞,其发病原因主要为高血压脑动脉硬化症,多急性起病,临床主要表现为三个方面:(1)纯小脑的损害,(2)脑干损害的症状,(3)合并其它部位的梗塞。MRI较CT能更为清晰、准确地显示小脑梗塞的部位及范围。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响因素分析

目的:回顾分析血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效以及影响因素。方法:应用血浆置换治疗80例重型肝炎患者,回顾分析患者的临床特点、治疗效果和影响疗效的相关因素。结果:80例重型肝炎患者经血浆置换治疗后存活率为51.3%。该方法对晚期重型肝炎疗效差,存活率只有9.5%。临床好转组与死亡组血浆置换前血清总胆红素分别为369.9 113.1umol/L、429.9 95.9umol/L(P>0.05),两组治疗后血清总胆红素清除率分别为51.5%、42.6%(P>0.05),治疗2~4天后胆红素的反弹率死亡组42.9%、临床好转组30.5%(P<0.05)。死亡组治疗前后PTA均明显低于临床好转组(P<0.001)。合并肝性脑病和肝肾综合征者存活率分别为23.5%、25%。结论:血浆置换可明显改善重型肝炎患者的生化指标,可以提高存活率,但重型肝炎的预后仍然取决于患者病情特点和整体性、个体化治疗。