静脉移植挤压性指尖离断伤再植21例

目的：探讨静脉移植修复指动脉挤压性指尖离断再植的手术方法及治疗效果。方法对21例21指挤压性指尖离断伤行静脉移植再植。结果21例挤压性指尖离断均存活,再植体温暖,红润,远指间关节活动良好,痛、温觉恢复,感觉恢复S3~S4,外观及功能满意。讨论挤压性指尖离断伤再植采用静脉移植修复动脉可提高血管吻合质量,提高再植成功率。     

单侧症状性颈动脉狭窄致脑血流灌注改变空间模式的多模态研究

目的探讨单侧症状性颈动脉狭窄致脑血流灌注降低的空间模式,以及颈动脉狭窄程度与脑血流量的相关关系。方法采用CTA与基于动脉自旋标记的灌注多模态成像技术相结合的方法测量颈动脉狭窄程度;基于体素的分析方法观察轻度狭窄组和中至重度狭窄组患者脑血流灌注变化,以及颈动脉狭窄致脑血流灌注改变空间模式;基于兴趣区的方法分析颈动脉狭窄程度与脑血流量变化的关系。结果 22例单侧(左侧13例、右侧9例)症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者中13例为轻度狭窄、9例为中至重度狭窄。与轻度狭窄组相比,中至重度狭窄组患者动脉自旋标记显示双侧(患侧显著)顶叶(t=-2.382,P=0.014)、额叶(t=-2.354,P=0.015)和半卵圆中心(t=-2.283,P=0.017)脑血流量降低,且基本位于双侧(患侧显著)分水岭区;与狭窄程度呈负相关的脑血流灌注改变区域也位于双侧(患侧显著)分水岭区(r=-0.479,P=0.024)。结论单侧症状性颈动脉狭窄可以导致以患侧显著的双侧分水岭区脑血流灌注降低,且颈动脉狭窄程度与脑血流量呈负相关关系。     

70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大

目的探讨70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的方法及效果。方法对317例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子剥推融切术,再辅以相应药物治疗,分析疗效。结果术后随访6~12个月,317例均无复发,疗效满意。结论 70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰、界限清楚、出血少、患者康复快等特点。     

小脑促纤维增生型髓母细胞瘤1例

<正>患者男,24岁。1月前无明显诱因出现头晕,转动头时加重,四肢乏力,行走不稳,严重时伴呕吐胃内容物。入院查体:神志清,呼吸平稳,GCS=15分,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射敏感或面部无明显感觉障碍,口角无歪斜,伸舌居中。颈软。心肺、腹无明显异常。四肢肌力4级,病理征(-)。闭目难立征(+)。MRI检查:左侧小脑半球及蚓部见一约30mm×57mm团块状异常信号影,T1WI呈等、低     

神经外科重症监护患者的临床护理及疗效观察

目的:分析神经外科重症监护患者院内感染情况及其护理。方法:随机选取我院住院治疗780例神经外科重症监护患者,分为观察组和对照组,其中,观察组452例患者,采用有针对性全方面优质护理;对照组328例患者,采用一般性常规护理。分析两组患者院内感染情况与满意度情况。结果:观察组患者院内感染率5.75%(26例),要明显低于对照组患者院内感染率13.41%(44例);观察组患者的院内感染例次率7.96%(36次),要明显低于对照组患者院内感染例次率20.43%(67次),(P<0.05)两组数据差异具有统计学意义。观察组患者满意度为80.31%(363例),要明显高于对照组患者满意度53.66%(176例),(P<0.05)两组数据差异有统计学意义。结论:通过严格执行消毒、隔离机制,遵循无菌原则,认真执行规范操作护理制度,注重每个细节,以达到减少院内的感染率、提高患者满意度目的。     

非综合征型耳聋线粒体基因突变的检测

目的：通过分析内蒙古鄂尔多斯市特殊教育学校非综合征型耳聋患者群体中mtDNA 12SrRNA A1555G突变,以探讨该群体与线粒体突变的关系。方法：对鄂尔多斯市特殊教育学校102名非综合征型耳聋患者进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、声导抗测试、提取外周血DNA,聚合酶链反应扩增mtDNA目的片段,对扩增片段进行限制性内切酶检测,对阳性标本进行DNA序列分析。结果：该校102名学生中,全部为感音性耳聋,其中54例使用过氨基糖苷类抗生素,7例（6.9%）存在线粒体基因A1555G位点突变。结论：该群体线粒体A1555G位点的突变率高于以往的报道,携带有该突变的个体对氨基糖苷类抗生素有高度易感性,该基因突变是感音神经性耳聋的原因之一。     

侧脑室中枢神经细胞瘤的MRI表现

<正>中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是颅内低度恶性肿瘤之一,好发于20～40岁,好发于侧脑室体部、孟氏孔附近或透明隔旁,占中枢神经系统肿瘤的2.5%～5.0%[1],少数发生在侧脑室外(如大、小脑,脑干及脊髓等)。由于该病好发部位的缘故,当病灶较小、症状轻微时,容易延误治疗。现通过对南京军区南京总医院2008年9月～2012年6月经手术病理证实的8例CNC的MRI资料进行对照分析,提高其诊断准确率。资料与方法     

变性高效液相色谱法筛查间隙连接蛋白2耳聋基因突变

目的　探讨变性高效液相色谱法 (DHPLC)在耳聋基因筛查中的应用价值。方法　应用DHPLC检测 6个家系的 4 8名个体 ,然后进行直接测序。结果　 6个家系中A ,B ,C ,E ,F家系有间隙连接蛋白 2 (GJB2 )耳聋基因的变化 ,F家系表现为 2 35delC突变 ,B家系表现为 2 35delC和 2 32G→A杂合性突变。 79G→A(V2 7I)、341A→G (E1 1 4G)杂合性改变分别为 1 9例和 1 6例 ;纯合性改变分别为 1 0例和 6例。 2种方法的检测结果均为阳性者 30例 ,均为阴性者 1 0例 ;DHPLC阳性 ,测序阴性 1例 ;DHPLC阴性 ,测序阳性 2例。DHPLC方法的敏感性为 95 % ,特异性为 91 %。结论　DHPLC是一种高效、经济、简便、灵敏的耳聋基因筛查技术     

远端型肌病一个大家系临床病理分析

远端型肌病是一组以四肢远端肌肉无力和萎缩为主要表现的原发性肌肉疾病[1],参照Barohn等提出的以起病年龄为基础的远端型肌病分类标准,可分为成年早期起病1型[Nonaka型,又称镶边空泡性远端肌病(DMRV)]、成年早期起病2型(Miyo-shi型,MM)、成年晚期起病1型(Welander型,WMD)、成年晚期     

远端型肌病大家系临床病理分析

目的:报道一个远端型肌病大家系的临床表现及病理特点,分析其可能的遗传方式,为分子遗传学分析提供资料。方法:对这个大家系进行家系调查、遗传图谱及临床病理分析,以初步明确诊断。结果:先证者为29岁男性,13岁时出现双足马蹄内翻畸形、双下肢无力及双小腿肌肉进行性萎缩。此大家系五代共计117人,其中病人36人(男12人,女24人)。该家系中其他病人的症状与先证者类似。肌电图检查结果显示为肌源性损害,肌肉组织病理学结果显示为远端型肌营养不良症。结论:结合病人的家族史、临床表现和病理学改变特点,这个大家系中的病人可考虑为远端型肌病亚型中的Miyoshi肌病,其可能的遗传方式为常染色体隐性遗传。