70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大

目的探讨70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的方法及效果。方法对317例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子剥推融切术,再辅以相应药物治疗,分析疗效。结果术后随访6~12个月,317例均无复发,疗效满意。结论 70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰、界限清楚、出血少、患者康复快等特点。     

射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的：观察低温等离子射频多平面消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：选择重度OSAHS21例,首先对合并下鼻甲肥大12例于局麻下行下鼻甲等离子射频消融术,然后对全部病例给予持续正压通气治疗5～7天,而后行低温等离子射频消融术辅助下改良腭垂腭咽成形术（H-UPPP）和腭帆肌悬吊术,伴舌根肥厚6例同时在术中行舌根等离子射频消融术。术后12个月行多导睡眠监测（PSG）,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）指标改善情况。结果：所有病例均顺利完成手术,术后AHI为（15±11）次／h,非常显著低于术前的（44±11）次／h（P〈0．01）;LSaO2为0．83±0．11,非常显著高于术前的0．58±0．06（P〈0．01）。治愈2例,显效15例,有效3例,无效1例;总有效率95．2％。未发生感染、出血、呼吸困难及鼻腔反流、开放性鼻音等并发症。结论：低温等离子射频消融术治疗OSAHS近期疗效好,可治疗鼻部、软腭后区及舌后区多平面阻塞,且较安全。     

应用70°鼻内窥镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的疗效分析

目的:探讨分析应用70°鼻内窥镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:选取2007年10月至2013年6月间我院收治的腺样体肥大患儿420例作为研究对象,应用70°鼻内窥镜下低温等离子剥推融切术为其进行治疗,并将治疗的效果及所有患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:这420例患儿的手术均顺利完成(一次性完整切除),患儿的平均出血量为8.25ml,平均手术时间为23.7min,平均住院时间为4.7天。术后,所有患儿的精神状态良好,鼻咽伤口的疼痛程度较低,可自由进食,呼吸及睡眠的质量均有明显的改善。术后1周,对所有患儿进行纤维鼻咽镜检查,检查结果显示,所有患儿的鼻咽创面白膜均生长良好,未发生鼻咽粘连等并发症。术后6~12月,在这420例患儿中,临床疗效判定等级为治愈(打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状完全消失)的患儿有397例,临床疗效判定等级为有效(打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状基本消失)的患儿有23例,治疗的总有效率为100%。结论:应用70°鼻内窥镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效显著,此手术具有消融精确、手术视野清晰、安全可靠等优点,值得在临床上推广应用。     

等离子低温消融术治疗儿童鼾症73例分析

儿童鼾症是儿科常见病,是引起分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）等疾病的主要病因,症状严重且持久者可导致颌骨发育障碍及身体生长发育迟缓。传统治疗多采取抗感染治疗或扁桃体挤切术、腺样体刮除术,但前者疗效较差,后者并发症多,不易被患者接受。2008年1月-2010年10月,我们采用等离子手术系统治疗扁桃体和（或）腺样体肥大致儿童鼾症73例,效果满意。现分析报告如下。     

低温等离子射频消融术多平面治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征26例临床体会

目的：运用睡眠监测及定位系统准确定位及低温等离子手术系统外科技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。方法：对我院26例OSAHS患者的综合性手术方案进行回顾性研究。结果：所有患者均顺利完成手术,术中出血少,术后疼痛轻,患者术后呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、血氧饱和度（SaO2）较术前上升明显,手术有效率达96.15%。结论：根据定位诊断,低温等离子手术系统外科技术可以单平面或同时解决鼻（下鼻甲消融）、软腭后区[等离子辅助下悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）]、舌后区（舌体打孔消融）多平面阻塞,将软腭后区立体式扩宽,在明显提高手术疗效的同时,又尽可能地保留了鼻黏膜及悬雍垂的功能,有效地防止了鼻咽返流,减少了手术并发症的发生,并可以获得较好的远期疗效。