颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

我院于 2 0 0 0 -0 3～ 2 0 0 3 -0 4对 5 8例高血压脑出血患者在CT定位下采用YL -1性颅内血肿清除术 ,同时对我院外科在2 0 0 0年 3月前对高血压脑出血患者所行开颅血肿清除术的治疗比较 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准并经头颅CT证实。治疗组 5 8例 ,男 3 9例 ,女 19例 ,年龄 3 6～ 81岁 ,平均 5 6岁。其中 45例患者均有明显高血压病史 ,伴有糖尿病 6例。随机抽取 2 0 0 0年 3月以前在我院外科对高血压脑出血患者所行开颅血肿清除术的 5 8例作为随机对照。男 42例 ,…     

立体定向治疗高血压脑出血60例临床分析

我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 9月采用CT引导下立体定向置管引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑内血肿病人 60例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法　　 1 .一般资料 :男 3 1例 ,女 2 9例。年龄 2 8～80岁 ,平均 68岁 ,65岁以上的老年人 3 1例。有高血压病史的 5 2例。意识状态 (按Glasgow记分法 )及主要临床表现 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 1 6例 ,9～ 1 2分 1 3例 ,1 3～ 1 5分 2 2例。呕吐 46例 ,一侧肢体偏瘫 5 6例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 4例。CT表现 :壳核出血 3 5例 ,丘脑出血 2 1例 ,皮层下出血 2例 ,小脑出血 2…     

CT引导立体定向手术治疗早期高血压脑出血的临床体会

我院近5年来采用CT引导立体定向手术治疗早期高血压脑出血50例,其中30例加用尿激酶引流治疗。患者的症状明显改善,死亡率和致残率下降,生活质量提高,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男37例,女13例。年龄40岁～80岁,平均58岁,60岁以上30例,有高血压史10～40年,平均25年。1.2 临床表现 意识状态GCS<7分6例(12％),GCS 7～10分20例(40％),GCS 11～15分24例(48％)。体征:大脑半球血肿病人都有明显偏瘫、偏身感觉障碍或失语等主要体征。颅后窝血肿病人都有心血管或呼吸功能紊乱及长束受累体征。1.3 出血至手术时间 脑出血后7～12 h内手术11     

CT定位下微创脑血肿清除术治疗高血压脑出血临床体会

目的 78例高血压性脑出血患者微创治疗的临床体会。方法 CT定位下应用YL—1型穿刺针进行微创治疗,并结合颅脑CT,择期拔除穿刺针及引流管。结果穿刺引流时间3~5 d治疗78例,术后清除60%~80%12例,80%~90%56例,>90%10例。结论 CT室CT下定位,定位准确,效果好。     

钻孔注入尿激酶引流颅内血肿的临床护理

目的探讨CT定位引导下行钻孔注入尿激酶引流颅内血肿治疗高血压脑出血、外伤性脑出血的护理方法。方法对30例高血压性脑出血及外伤性脑出血患者采用钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术,术前做好心理护理、完善各项检查,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压的监测和引流管的护理,保持正确体位及大小便通畅,预防并发症。结果28例患者颅内血肿术后3～7d消除,CT证实血肿消除80%～90%后拔除引流管。引流后再出血2例,开颅清除血肿后痊愈。结论高血压性脑出血及外伤性脑出血早期采用钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术,对患者实施科学的护理可进一步保证疗效,提高抢救成功率,降低病死率,同时能有效地促进患者脑功能恢复,提高患者的生存质量。     

CT定位结合B超导向穿刺引流治疗高血压临界点血肿

微创手术治疗高血压脑出血（HICH）是目前临床研究的热点，我院自2004年1月～2007年1月对158例HICH处于临界点血肿的患者分别予以CT定位结合B超导向钻颅穿刺抽吸引流术及内科保守治疗，现报告如下。     

锥颅血肿腔尿激酶灌注治疗高血压脑出血112例

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)是严重威胁人类健康的脑血管疾病,其致死率、致残率高,对于患者及社会均会造成严重负担。我科2008年3月至2010年6月运用锥颅血肿腔尿激酶灌注微负压引流术治疗高血压脑出血112例,获得了较好疗效,现报道如下。     

螺旋CT定位钻孔引流治疗高血压脑出血

我院自2001年至2005年采用螺旋CT定位钻孔抽吸,术后尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血30例,获得满意效果,现介绍如下:一、对象与方法1.一般资料:30例患者中,男性23例,女性7例,年龄40~85岁,平均63岁,其中40~60岁6例,60~80岁21例,80岁以上3例;均有高血压病史。2.临床表现:神志清楚1     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入治疗脑出血的初步观察

近年文献报道CT定位颅骨钻孔穿刺血肿抽吸注入尿激酶治疗高血压脑出血获得较好疗效,我科用此方法治疗30例,报告如下。临床资料本组30例高血压脑出血中,男性21例,女性9例。年龄40岁以下2例,41～50岁7例,51～60岁14例,61～70岁7例。主要临床表现:昏迷10例,意识混浊5例,失语16例,中枢性面瘫28例,肌力0～1级17例,Ⅰ～Ⅲ级3例。有10例因昏迷较深无法测定。本组病例均做了CT扫描,出血部位基底节为17例,丘脑10例,脑叶3例,其中血肿破     

颅骨钻孔置管尿激酶治疗硬膜外血肿21例临床分析

我院于2002-03~2010-07对21例外伤性亚急性硬膜外血肿采取CT定位单管置入尿激酶溶解引流治疗,取得良好效果。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄17~58岁。平均31.8岁。有原发昏迷病史6例,无昏迷病史15例;头疼21例,伴恶心呕吐7例。受伤部位:额顶5例,颞顶14例,枕顶2例。术前GCS评分10~15分,其中10~13分8例,>13~15分13例。有明显颅骨骨折14例,其中1例     

颅内血肿微创清除术加血肿液化剂冲洗治疗脑出血

高血压性脑出血是神经内科常见急症,保守治疗及开颅手术清除血肿后的病死率及致残率均较高。我院于1997年开始,于头部CT监测下,采用颅内血肿定位器定位,直接施行颅内血肿微创清除术加血肿液化剂冲洗治疗脑出血患者,疗效满意。资料与方法一、一般资料(1)抽吸组:78例患者,男48例,女30例;年龄28～76岁,平均58.8岁。其中67例有明确的高血压病史,入院时血压为150～240/90～128mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发病至手术治疗时间:<24h者32例,24～48h者32例,>48h者14例。非死亡病例平均住院时间为21(12～36)d。(2)对照组:58例患者,男34例,女24例;年龄45～…     

高血压重基底节出血血肿穿刺抽吸及尿激酶灌注治疗40例结果分析

高血压脑出血的发病率在逐年上升，其病死病残率较高，尤其是重症患者，对手术的耐受性较差，骨瓣或骨窗开颅血肿清除术受到一定的限制。血肿穿刺抽吸及尿激酶灌注疗法简单，对病人干扰少，适应症广，我院采用此方法治疗了高血压重症基底节出血4D例，疗效满意。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料40例中男对例，女问例，年龄42一刀岁，平均％．2岁。病情程度按高血压脑血五级分类法【’呼为IV织者四例，V级者16例。12临床表现与预后关系1．2．140例病人术前均经头颅CT检查证实，其临床情况与预后关系见表1。2．2．2血肿量与预后关系颅…     

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例临床观察

脑出血死亡率和致残率均很高,治疗效果不理想。我科近2年采用CT定位微创穿刺治疗原发性高血压脑出血60例,效果较为理想,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:2003年1月至2005年3月我院采用CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例,其中男42例,女18例;年龄41~78岁,平均61.2岁。入院     

CT引导下微创治疗高血压性脑出血78例

目的总结CT引导下微创穿刺治疗高血压性脑出血的治疗体会。方法对适合微创穿刺术治疗的78例高血压脑出血病人,在CT引导下定位体表穿刺点及测量穿刺深度、方向。结果 78例患者均穿刺精准,血肿基本清除时间3~7d,无死亡病例,随访3~6个月,按日常生活活动能力分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级31例,Ⅲ级26例,Ⅳ级6例。结论 CT引导下微创治疗高血压性脑出血具有创伤小、穿刺准确、临床效果肯定等优点,特别适应基层医院的高龄危重患者。     

CT定位下微创治疗老年基底节区高血压脑出血体会

<正>我院自2002年至今,在CT定位下微创治疗老年基底节区高血压脑出血46例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者男36例,女10例;年龄60~82岁,平均69.12岁。均有高血压史2[~30a。根据Kanno等1]依据血肿部位与周围重要结构的关系,以及是否破入脑室,将基底节区血肿分5型:Ⅰ型主要位于内囊外侧型,少见破入脑     

高血压脑出血血肿液IL-6与TNF-α水平及其临床意义

近年来,基础与临床研究均发现脑出血急性期血浆或血清、脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高,表明IL-6与TNF-α在脑出血病理生理机制中具重要作用。此研究测定了发病不同时间点脑血肿液上清液IL-6、TNF-α水平,并与自身血清和正常人血清进行了对照。1资料和方法1·1实验对象:系作者医院2002—2004年住院高血压脑出血患者35例,既往均有高血压病史,在24 h内行头颅CT扫描被确诊为脑出血,均为基底节区出血未破入脑室者,血肿量25~80 mL,平均(45·81±19·83)mL。其中男18例、女17例,年龄35~78岁,平均(58·81±1…     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入治疗脑出血

我科自1989年元月以来采用CT定位,钻孔抽吸血肿,同时注入尿激酶溶解凝血块,便于抽出的方法共治疗高血压性脑出血血肿12例,报告如下。临床资料一般资料:男4例,女8例,年龄32岁至70岁,其中40岁以下2例,41～50岁2例,51～60岁3例,61～70岁5例。临床表现:有明确高血压病史者5例,其余7例从来没有测过血压,对高血压病史叙述不清:活动状态下发病的11例,睡眠中发病1例,意识障碍呈重度昏迷、去脑强直1例,嗜睡3例,神清8例;头痛伴呕吐9例;失语5例;偏瘫肢体肌力上下肢均0℃     

甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响

目的　探讨甘露醇对高血压性脑出血 (HICH)早期血肿扩大的影响。方法　将 14 2例早期就诊的HICH患者随机分为甘露醇组 (A组 )和速尿组 (B组 )。 2 4h后复查头颅CT ,比较血肿扩大的情况。结果　A组血肿扩大率为 3 7 5 % ,B组血肿扩大率为 16 7%。经统计学检验有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　应用甘露醇脱水治疗高血压性脑出血可能是引起高血压性脑出血早期血肿扩大的原因之一。     

高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析

目的探讨高血压脑出血(HICH)的临床特点,并分析误诊原因,提出预防措施。方法对我院收治的26例HICH误诊病例的临床资料及脑CT进行回顾性分析。结果 26例HICH患者因高血压及颅高压症状明显,误诊为高血压脑病(HE),经脑CT检查后确诊,误诊时间为3~72h;治疗2周~1个月,基本痊愈7例,好转14例,无效3例,死亡2例。结论临床表现相似,未及时行脑CT检查是导致误诊的关键因素,提示临床表现应结合脑CT检查以明确诊断,及早治疗,防止病情恶化。     

CT立体定向血肿清除术治疗脑出血的疗效分析

高血压脑出血是神经外科常见急症之一。作者采用CT立体定向血肿清除术治疗脑出血 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均 5 5 .6岁 ,均有高血压病史。入院时情况 :①GCS评分 3～ 4分 1例 ,5～ 8分 4例 ,9～12分 18例 ,12～ 15分 17例 ;②出血部位均位于基底节区 ,壳核 2 6例 ,丘脑 6例 ,尾状核 5例 ,混合型出血 3例 ;其中 11例破入脑室 ;③出血量 38～10 0ml,平均 6 0ml;中线结构移位超过 1cm者 12例 ;④伴发症状 :中枢性面瘫、偏瘫及偏身感觉障碍 32例 ,血肿位于…