粒细胞集落刺激因子和促红细胞生长素单药或联合治疗急性脑梗死的临床分析

目的 (1)观察重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和重组人促红细胞生长素(EPO)单用或联合应用对大鼠脑缺血再灌注(I/R)后的保护作用。(2)探讨临床应用G-CSF和EPO治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 (1)大鼠实验:72只大鼠制备局灶性I/R模型,分为G-CSF组(给予G-CSF)、EPO组(给予EPO)和对照组(均n=24),各组又分为1 d、7 d、14 d、28 d,共4个亚组(均n=6)。于再灌注后不同时间点进行神经功能评分及梗死面积检测。(2)临床试验:72例急性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。两组均按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在此基础上分别添加G-CSF(GCSF亚组,12例)、EPO(EPO亚组,12例)和G-CSF+EPO联合(G-CSF+EPO亚组,12例)治疗。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表进行评分。结果 (1)大鼠实验:再灌注后14和28 d,两组神经功能评分均高于对照组(P0.05),梗死面积均明显小于对照组(P0.05)。(2)临床试验:治疗后1、7和14 d各组NIHSS评分和改良Rankin量表评分比较差异无显著性(P0.05)。与对照组比较,治疗后28 d、3个月、6个月、1年、2年各治疗亚组NIHSS评分、改良Rankin量表评分均显著好转(P0.05或P0.01)。G-CSF+EPO亚组疗效明显优于G-CSF亚组和EPO亚组(P0.05)。治疗后14d,治疗组与对照组比较脑梗死体积差异无显著性(P0.05);治疗后28 d各亚组脑梗死体积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。G-CSF、EPO治疗期间未出现明显不良反应。结论 G-CSF、EPO能明显改善大鼠的神经功能症状、减小梗死面积,对大鼠I/R损伤有保护作用。G-CSF和EPO单药或联合治疗急性脑梗死患者耐受性良好,可改善临床预后。     

某鱼竿生产企业涂装岗位苯系物检测结果分析

对2015—2017年三年期间某鱼竿生产企业涂装作业苯系物检测及职业健康检查结果进行综合分析。除甲苯定点检测结果超标外,其他苯系物检测结果均未超过职业接触限值。作业工人神经系统、妇科、血常规、血压、心电图、肝脾B超异常率差异无统计学意义(P0.05),其中神经系统、妇科、血常规、血压异常率每年均高于10%。提示鱼竿生产企业涂装岗位工作场所空气中苯系物对于长期在岗工作的作业人员健康存在潜在的危害。     

加用中药坐浴治疗婴幼儿外阴阴道炎疗效观察

目的:观察加用中药坐浴治疗婴幼儿外阴阴道炎的疗效。方法:选取外阴阴道炎婴幼儿60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+中药坐浴治疗,观察两组的临床疗效和复发率。结果:治疗1周后治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束1个月后随访治疗组的复发率为4.5%,对照组的复发率为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对婴幼儿外阴阴道炎采用中药坐浴治疗,可提升临床疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

青光眼视神经节细胞内外源性凋亡机制及中西医保护研究新进展

从青光眼视神经细胞(RGC)凋亡的内源性、外源性凋亡途径的部分机制,现代西医、中医药保护青光眼RGC凋亡的临床及基础研究报道入手探讨青光眼RGC的防治手段,指出当今关于中医药防治青光眼视功能损伤的临床及基础研究日益增多,但针对青光眼RGC凋亡和改善的中医药相关文献报道仍然较少,其作用机理也有待进一步证实。     

纤维支气管镜吸痰时间对肺癌患者术后恢复的影响

目的 通过研究不同时间行纤维支气管镜吸痰对肺癌患者术后恢复的影响,探讨肺癌术后纤维支气管镜吸痰的最佳时机.方法 纳入该科2017年6月至2018年6月同一治疗组128例肺癌患者作为研究对象,分为拔气管插管前吸痰组(A组,n=35)、术后第1天吸痰组(B组,n=31)、术后第2天吸痰组(C组,n=32)、术后第3天吸痰组(D组,n=30).对比分析4组患者血氧分压、二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞比值、降钙素原水平、肺部感染情况、住院费用及住院时间.结果 (1)术后住院时间:4组患者平均住院时间分别为(6.31±1.23)、(6.52±1.26)、(6.63±1.10)d和(7.00±1.05)d,A组与D组住院时间差异有统计学意义(P=0.046).(2)住院费用:4组患者平均住院费用分别为(61472±10692)、(61478±11545)、(64142±12391)元和(67520±15745)元,A组与D组,B组与D组住院费用差异具有统计学意义(P<0.05).(3)肺部感染:A组2例,B组3例,C组5例,D组8例.A组与D组之间差异有统计学意义(χ2=5.364,P=0.021).结论 肺癌术后纤维支气管镜吸痰时间越早越好.越早行纤维支气管镜吸痰能改善患者肺通气功能,减少气道炎症反应、降低肺部感染,从而缩短住院时间,降低住院费用.     

经皮肾镜取石术的研究现状及并发症防治策略

回顾分析了近几年有关经皮肾镜取石术(PCNL)的文献,对其在通道大小,体位摆置,定位方法,碎石方式等方面不同选择的优劣进行了总结和评价,同时从导致PCNL并发症的原因出发,探讨其防治策略的有效性。     

烫伤延迟复苏后肠上皮细胞凋亡诱导肠道内毒素和细菌移位

目的 :探讨烫伤延迟复苏后肠上皮细胞凋亡对肠道内毒素和细菌移位的影响。方法 :Wistar大鼠 110只 ,30 %总体表面积 ( STBA) 度烫伤 ,立即或伤后 6 h进行复苏。观察伤后肠上皮细胞凋亡率 ( ap% )变化 ,并测定了门静脉和体循环内毒素及肠系膜淋巴结 ( ML N)细菌移位率和移位量变化。结果 :电泳、原位末端标记( TU NEL )法和电镜均观察到伤后肠上皮凋亡梯形带和凋亡阳性细胞增多。延迟复苏组肠上皮细胞凋亡发生早且更严重 ;其门静脉内毒素水平及 ML N细菌移位量均显著高于立即复苏组 ( P<0 .0 1) ;门静脉内毒素变化与肠黏膜 ap%成显著正相关 (烫伤后立即复苏组 r=0 .936 ,P<0 .0 1;烫伤后延迟复苏组 r=0 .899,P<0 .0 5 )。结论 :烫伤后延迟复苏使肠黏膜上皮发生病理性凋亡 ,可能导致肠道细菌和内毒素移位增加。     

干燥综合征腮腺造影的导管病变规律(附87例报告)

目的:研究干燥综合征(SS)患者腮腺造影中导管病变的规律。资料与方法:笔者对我院87例SS患者进行腮腺造影检查,对腮腺导管病变进行分析。结果:各级腮腺导管均可发生病变,以末梢导管病变发生率最高,病变有从末梢导管向主导管发展的倾向。早期病变随着病程的延长而占同期病例数比例变小,中晚期病变则反之。<60岁和≥60岁两组SS患者的腮腺造影表现经统计学处理无显著性差异。结论:SS患者腮腺导管病变可以分为腮腺导管形态正常期、末梢导管病变早期、末梢导管病变晚期、分支导管及主导管病变期、腺体萎缩早期及腺体萎缩晚期等6期。SS患者腮腺导管病变存在广义的一致性和狭义的不一致性。腮腺的增龄性改变在腮腺造影用于诊断SS时可以忽略。     

正常及病理状态下FLAIR图像上脑室内脑脊液搏动伪影的表现

目的探讨正常人及病理状态下轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）图像上脑室内脑脊液伪影（VCSFA）的表现,及其在对比剂增强前后的变化。方法262例患者分为3组,A组颅脑无异常者126例,B组无占位效应的脑内病变101例,C组有占位效应的颅内病变35例,均行头颅FLAIR检查,其中52例行静脉注入对比剂后的增强FLAIR检查。记录各脑室系统的VCSFA并进行比较。结果VCSFA的发生率为55.0%,以四脑室最为常见。侧脑室者多位于孟氏孔附近呈椭圆形,三脑室者多为片状,四脑室者常在上部呈圆形,导水管者则位于其末端呈圆形。A组和B组的VCSFA发生率分别为57.9%、54.5%,均高于C组的45.7%。VCSFA的发生与三脑室直径无关。2.8%的VCSFA在相位编码方向上可见搏动伪影,15.4%的患者增强前后VCSFA发生变化。结论VCSFA是FLAIR图像上的常见现象,有一定的特征性表现。占位性病变和对比剂对VCSFA有一定的影响。