重型颅脑外伤合并复合性外伤77例临床分析

我院自2000年1月～2010年1月共收治重型颅脑外伤1678例,其中合并胸腹四肢等外伤,占5.2%。多发性肋骨骨折49例,肺部挫伤21例,血气胸23例,腹腔内脏破裂44例,四肢骨折49例。死亡32例,占36.8%。现就复合性外伤对重型颅脑外伤的影响因素、死亡原因及治疗方法分析如下。1临床资料1.1一般资料本组87例,男59例,女17例。年龄12～78岁,平均45岁。车祸伤60例,坠落伤17例,其他原因外伤10例。GCS评分:6～8分57例,3～5分30例。     

老年人颅脑损伤的临床特征、预后及治疗体会

目的总结老年人颅脑损伤的临床特征、预后与治疗体会。方法对我院1998年12月至2006年12月收治的135例老年颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果存活81例，死亡54例（死亡率40％）。存活81例随访4个月～6年，恢复良好或轻残58例，重残20例，植物生存3例。结论老年颅脑损伤患者伤情严重、多变，并发症多，死亡率高，预后相对较差。早期诊断与治疗及早期防治各种并发症是提高老年颅脑损伤患者生存率和预后的重要方法。     

老年重型颅脑损伤脑疝形成手术治疗68例

目的总结老年重型颅脑损伤脑疝病人手术方法及术后治疗。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年1月之间收治的68例老年重型颅脑损伤脑疝病人的临床资料。结果68例老年重型颅脑损伤脑疝病人术后痊愈6例,轻残10例,中残13例,重残8例,植物生存5例,死亡26例。结论依据患者术前意识障碍程度和是否有呼吸衰竭采取不同的麻醉及标准大骨瓣开颅减压的手术方式治疗,术后及早进行气管切开,必要时呼吸机辅助呼吸,防止肺部感染,同时对老年人各脏器功能进行保护,可以有效降低病人的致残率和死亡率。     

“大承气”变通建奇功

陈××。女。28岁。1991年6月20日诊。一周前,因腹痛二天急诊入院。剖腹探查,发现为脾破裂,行手术切除。术后不矢气、不大便,肠鸣腹胀,饮食难进,水入即吐。     

腰大池引流加万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染48例分析

一、资料与方法 1.临床资料:男30例,女18例.年龄14～68岁,平均42岁.颅脑外伤术后27例,高血压脑出血术后18例,脑肿瘤术后3例.其中术后脑脊液漏5例.48例均有高热,体温38.5℃～40℃、寒战、头疼、呕吐及脑膜刺激征,意识障碍11例,癫痫发作4例.     

中西药物联用治疗粘连性肠梗阻和阑尾周围脓肿

粘连性肠梗阻和阑尾周围脓肿,属中医“闭症”肠痈”等范畴。西医常列为外科急腹症。笔者运用辨病和辨证结合;内治外治结合;中西药物联用等治疗上述疾病,均获得较满意的效果。典型病例介绍例1 患者女,因脾破裂后2个月,出现腹胀、腹痛、呕吐、无排便排气36小时急诊入院,查:Bp13.2/10.2kPa,T37.2℃,P88次,急病容,心肺(一),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,左上中腹部可见—20cm手     

血肿穿刺加脑室外引流治疗高血压脑出血89例临床分析

目的探讨血肿穿刺引流加脑室外引流高血压脑出血的治疗方法。方法对89例高血压脑出血破入脑室行血肿及脑室同时穿刺外引流加尿激酶注入治疗临床资料的分析。结果 89例患者术后6个月随访,生活能自理者32例;基本能自理者25例;不能自理者22例;植物生存者7例;死亡3例。结论高血压脑出血破入脑室,采取血肿及脑室穿刺外引流加术后尿激酶注入溶解的治疗方法,一般3~5 d血肿基本消失,手术创伤小,恢复快。     

颅脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿64例临床分析

正我院从2010年1月至2014年1月手术治疗颅脑外伤患者302例,其中64例术后远隔部位出现迟发性颅内血肿,再次对脑组织造成严重的损伤,特别是再次脑疝形成的患者,严重影响患者术后的恢复。如果及时手术及采取恰当的手术方式,能降低患者术后的致残率和死亡率。一、对象与方法1.一般资料:本组64例,男38例,女26例;年龄12~72岁,平均43.6岁。车祸伤29例;摔伤20例;打击伤9例;其他伤6例。减速伤51例;加速伤13例。合并双肺挫伤24例,肢     

经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血32例

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法自2010年3月至2011年10月对32例高血压性基底节区脑出血患者采取经外侧裂入路显微手术治疗,清除血肿,同时开放侧裂池,降低颅内压。结果术后24h内常规复查头颅CT,血肿清除量近100%5例,>90%19例,>80%6例;术后再出血2例,二次手术后血肿清除量均>90%。术后随访3～6个月,根据ADL日常生活能力分级法:Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例;死亡2例,死亡率6.25%。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血,既能迅速、有效地清除血肿,又能充分暴露手术视野,减少再出血及脑损伤,术后神经功能的恢复满意。