不孕不育症诊治的误区分析

不孕症是指2年正常性生活,未采取任何避孕措施而未能受孕.不育症是能受孕而不能怀孕至足月分娩(如习惯性流产等)[1].国内上海市计划生育科研所报道1976年～1985年我国初婚育龄妇女总不孕率为6.89%,西部山区贫穷地区的不孕率高于东部经济发达省市.近有上升趋势[2].据统计有8%～12%的夫妇患有不孕不育症.在就诊过程中存在许多误区,如:就诊时机偏早、治疗不系统、病史采集受限、男性不接受治疗等.为改变现状,应普及性知识,改变个人饮食习惯,预防盆腔感染性疾病,长期开展不孕不育门诊,鼓励夫妇同诊同治,以实现患者的生育愿望.     

416例育龄妇女死亡原因及相关因素分析

目的 分析影响重庆市渝中区育龄妇女死亡的相关因素,探讨干预措施.方法 对重庆市渝中区2003～2007年期间416例育龄妇女死亡资料进行回顾性分析.结果 育龄妇女死亡原因前3位分别为恶性肿瘤(35.10%)、意外死亡(26.44%)、心脑血管疾病(11.78%).育龄妇女死亡随年龄的增长呈上升趋势.结论 降低恶性肿瘤和意外死亡的发生率,是降低育龄妇女死亡率的关键.开展健康教育及心理保健,提高妇女自我保健意识和心理健康水平,是降低育龄妇女死亡率的有效途径.     

广东省阳江地区初婚育龄夫妇不孕不育症流行病学调查

目的 了解广东省阳江地区初婚育龄夫妇不孕不育症的发病率及主要影响因素.方法 对阳江地区7 294对初婚育龄夫妇进行流行病学问卷调查,统计不孕不育的发病率并对其危险因素进行logistic回归分析.结果 阳江地区不孕不育症的发病率为13.5%,女方年龄25~35岁和男方年龄25~40岁不孕不育症发病率显著增高(P<0.01);logistic回归分析显示盆腔感染性疾病、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、精索静脉曲张是不孕不育的独立危险因素.结论 自国家二胎政策放开后,阳江地区不孕不育症发病率增高,并且有女性患者年轻化和独立危险因素增加的趋势.     

2007-2015年南通市三区育龄妇女恶性肿瘤死因分析

目的 分析南通市崇川区、港闸区、开发区(简称三区)育龄妇女恶性肿瘤死亡情况,为育龄妇女恶性肿瘤的预防及控制提供依据.方法 对2007-2015年南通市三区九年统计年度间育龄妇女恶性肿瘤死亡资料进行回顾性分析.结果 九年间三区育龄妇女恶性肿瘤死亡率为22.59/10万,占育龄妇女死亡的52.42%.育龄妇女恶性肿瘤死因顺位依次为:肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、脑恶性肿瘤、白血病、结肠癌、卵巢癌、骨癌等.随着年龄的增大,育龄妇女恶性肿瘤死亡率及死亡占比增高,九年间恶性肿瘤死因顺位发生改变,乳腺癌、肺癌顺位呈上升趋势,肝癌顺位呈下降趋势.结论 今后要针对恶性肿瘤不同年龄特征及死亡特点采取相应的措施加强对育龄妇女恶性肿瘤的预防控制工作.     

山东省主要恶性肿瘤死亡率地域分布的趋势面分析

目的研究山东省主要恶性肿瘤死亡率的地域分布。方法利用山东省各地市主要恶性肿瘤 的死亡率资料，进行趋势面分析。结果胃癌、肝癌、食管癌死亡率的分布有明显的地域规律性。其中，胃癌死亡率在省内呈由东向西逐渐降低，肝癌死亡率鲁中高于周边地区，食管癌则呈现由东向西逐渐增高的趋势。另外，有些地区的剩余值明显高于(或低于)剩余界值，呈现出规律外的特殊性。结论胃癌、肝癌、食管癌死亡率在山东省内有地域差异，应进一步研究具体地理环境、生活习惯、经济状况等因素的差异及与相关肿瘤的关系，对于存在异常剩余值的地区，应作为重点研究对象，探讨这些地区可能存在的某种肿瘤保护或危险因素。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的中药复方用药频数分析

多囊卵巢综合征(PCOS)在中医学中无特定的称谓,可归于"闭经","崩漏""不孕"等病证范畴,PCOS在青春期及育龄妇女中发生率均较高,为5%～10%,无排卵性不孕妇女中约为75%[1],是无排卵性不孕的主要原因之一.近些年来中西医结合在治疗PCOS所致的不孕方面积累了一定的经验,临床取得了不错的疗效.本文对近十年中西医结合治疗PCOS不孕的临床研究用药进行频数分析,旨在探讨其用药特点,为指导临床用药及进一步提高临床疗效提供参考.     

山东省主要恶性肿瘤死亡率地域分布的趋势面分析

目的：研究山东省主要恶性肿瘤死亡率的地域分布。方法：利用山东省各地市主要恶性肿瘤的死亡率资料,进行趋势面分析。结果：胃癌、肝癌、食管癌死亡率的分布有明显地域规律性。其中,胃癌死亡率在省内呈由东向西逐渐降低,肝癌死亡率鲁中高于周边地区,食管癌则呈现由东向西逐渐增高的趋势,另外,有些地区的剩余值明显主（或低于）剩余界值,呈现出规律外的特殊性。结论：胃癌、肝癌、食管癌死亡率在山东省内有地域差异,应进一步     

重庆市渝中区1998～2002年育龄妇女死因及相关因素分析

目的探讨重庆市渝中区育龄妇女死亡原因相关因素及防治对策.方法对重庆市渝中区1998～2002年477例育龄妇女死亡资料进行调查分析.结果育龄妇女死亡率为80.33/10万,死亡原因前3位分别为恶性肿瘤(30.82%)、意外死亡(23.48%)、心脑血管疾病(18.45%).结论导致育龄妇女死亡的主要原因为恶性肿瘤、意外死亡、心脑血管疾病,做好育龄妇女的保健工作,提高妇女自我保健意识和健康水平,有利于降低育龄妇女死亡率.     

血管内皮生长因子、血管内皮抑素与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(内异症,endometriosis,EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体腔以外的部位引起的一种疾病,该病发生于育龄妇女,以盆腔疼痛和不孕为主要症状,其发病率近年来有明显增高趋势,是目前妇科常见疾病之一。内异症虽然属于良性疾病,但其行为却类似于恶性肿瘤     

二甲双胍联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征的临床观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌系统最常见的疾病,占育龄妇女的5%～10%[1],是无排卵性不孕的主要原因之一.促排卵药克罗米芬虽存在高排卵率、低妊娠率,但因其价格低,且较少引起卵巢过激综合征(OHSS),仍为无排卵性不孕的一线促排卵药物.本研究的目的是观察二甲双胍联合克罗米芬治疗 PCOS 不孕患者的疗效.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.