地震灾害的应急医疗救援

四川汶川5．12大地震瞬间导致了巨大人员伤亡和医疗设备损坏。面对震后灾区出现的大批伤员，急需派遣医疗队进行应急医疗救援。如何有效发挥医疗队力量，展开灾区应急医疗救援，已成为一个突出的医学研究课题。本文结合此次汶川地震医疗救援暴露出的问题，探讨了医疗队的组成、科学的物资准备以及现场急救的主要内容和要点。     

地震灾害的应急医疗救援

 四川汶川5.12大地震瞬间导致了巨大人员伤亡和医疗设备损坏。面对震后灾区出现的大批伤员，急需派遣医疗队进行应急医疗救援。如何有效发挥医疗队力量，展开灾区应急医疗救援，已成为一个突出的医学研究课题。本文结合此次汶川地震医疗救援暴露出的问题，探讨了医疗队的组成、科学的物资准备以及现场急救的主要内容和要点。     

速读

关注汶川灾区医疗救援实现全覆盖截至5月18日零时,卫生部派遣的医疗救治队伍已经覆盖到汶川地震灾区的每一个县、乡,实现了医疗救治全覆盖。与此同时,地震灾区的防疫工作也已展开。5.12汶川地震发生后,由卫生部统一部署的地震灾区医疗救援行动立即启动,在地震救援的黄金72小时内,由全国各地医院     

汶川地震医学救援反思与区域性灾难医学救援体系建设

目的通过全面系统地总结和反思汶川地震医学救援中四川省应急救援的经验和启示,分析并探讨区域性灾难医学救援体系建设。方法收集、整理、分析各类统计数据、信息、专报资料和相关评估报告,采用描述性方法进行分析。结果①汶川地震灾区医疗卫生机构受到重创;②迅速紧急响应,各级、各类医疗救援队伍集结灾区;③震后72 h内为救治最高峰;④各级医院救治91 177例伤病员,跨省大规模伤员转移救治,强化危重伤病员集中收治策略。结论建立区域性灾难医学紧急救援基地和应急医学救援常态化运行管理机制;完善信息指挥调度平台;科学合理的配置医疗资源;建立不同层次、不同类型的应急医疗队伍和响应机制;参与其他区域灾难医学专业紧急医学救援。     

地震医疗队护理队员应具备的救护能力探讨

汶川地震后,本院在震后6～48h先后组建5批医疗队赶赴灾区抗震救灾.在组建医疗队时,对医疗队员应具备的救护能力、医疗队员职称层次比例配置、震后伤员伤情状况等问题,存在盲目性,给快速、有效救灾带来一定影响.本文通过对5批医疗队员和147例地震伤员的调查分析,结合国内外相关地震救治资料,试图探讨地震医疗队护理队员应具备的救护能力,为今后护理人才培养和建立防灾医疗队提供参考.     

汶川地震后安县不同受灾地区女性受灾群众创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及相关因素

目的:汶川地震震后6个月安县不同受灾地区女性受灾群众创伤后应激障碍(PTSD)发生率及其相关因素。方法:应用使用自编个人基本情况调查表、创伤后应激障碍症状清单平民版(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)调查表和标准化评定工具,对地震时在安县地区居住,在极重受灾乡镇、重受灾乡镇、一般受灾乡镇灾区女性受灾群众应用PCL-C调查表进行PTSD诊断检查及相关量表的测查,测定PTSD总的发生率,对比不同受灾乡镇影响因素。结果:完成调查共563名20～70岁女性人群中,PTSD总的发生率是19.54%,极重灾区、重灾区和一般灾区PTSD发生率分别为26.94%,18.85%,15.79%,均高于一般人群。影响因素为反复重现创伤性体验,持续性警觉性增高,持续的回避。极重灾区、重灾区和一般灾区这几种因素对比有显著性差异。结论:震后6个月女性受灾群众PTSD发生率较高,重灾区女性受灾群众尤其需要灾后心理干预工作的关注。     

地震灾后乡村医疗急救网的建设与思考

2008年“5．12”汶川特大地震，对四川省德阳市农村医疗急救体系造成了极大的破坏，125个乡镇卫生院、997个村卫生站受损。基本医疗、急症急救房屋、设备受损严重，两个极重灾县乡村救治体系处于瘫痪状态。震后3个月，     

地震后转伤员围手术期麻醉方法探讨

目的 汶川地震后,大量伤员由灾区转运至后方医院进行治疗,通过接收地震后转伤员的紧急救治,总结医院救治地震伤员的围手术期麻醉管理经验. 方法 回顾分析在"5*12"汶川地震后麻醉科参与救治的地震后转伤员临床资料. 结果 全身麻醉20例,联合腰麻16例,臂丛麻醉4例,局部麻醉9例.所有手术治疗患者均平稳度过围手术期,无一例麻醉死亡及麻醉并发症发生. 结论 医院在接收地震后转伤员后,可充分应用有利医疗条件,及时完善辅助检查和术前准备,麻醉方法 选择以采取个体化麻醉,减轻心理应激及减少麻醉并发症为原则.     

加强汶川地震伤员后续医学救援工作

2008年5月12日14点28分,汶川发生的8.0级大地震,已造成近7万人员死亡,更有近40万伤员.全国医务工作者积极投身抗震救灾的伟大工作中,现场急救、一线救治、后送医护、专科治疗、心理治疗、灾区防疫……处处可见白衣战士的身影,谱写了无数可歌可泣的救死扶伤的篇章.现灾区已进入重建时期,而医疗救治工作则进入了最为艰苦的阶段,我们要继续保持旺盛的斗志,加强地震伤员后续医学救援[1].     

沿喜马拉雅山地震带特大地震的抗震救灾策略探析

目的总结并分析四川大学华西医院参与近10年内发生在沿喜马拉雅山地震带特大地震的成功救治策略,为抗震救灾及有效防灾减灾提供一定的参考依据。方法查阅文献与现场收集并总结分析近10年内四川大学华西医院参与的沿喜马拉雅山地震带的大地震的成功抗震救灾经验与策略。结果四川大学华西医院作为该地区的医疗救援大后方,当地震发生后积极启动应急预案,第一时间派出医疗救援队伍赶赴灾区参与救援,现场积极救援的同时及时妥善转运与处理各种伤病员。在院内统一指挥协调,预留床位,储备救援物资,对转运来的伤病员实施了及时的救治与护理,在院死亡率为0,使地震造成的创伤减至最小。结论应根据地震特征采取恰当科学的救治措施。医疗救援后应总结成功经验,制定科学的应急预案。同时经常演练救援方案,常抓不懈,做到无险预备,有险能积极应对。并牵头组织区域内民众以不同形式学习抗震救灾知识与技能,以提高其防灾救灾素质。     

检伤分类在印尼海啸危重伤员转运中的应用

目的探讨检伤分类在地震、海啸灾区转运危重伤员中的作用。方法在印尼亚齐地震海啸灾区救援中,运用检伤分类筛选危重伤员并航空转运到亚齐机场,机场多国联合转运中心对危重伤员采取急救医疗措施并依据检伤分类结果确定后送次序。结果共计对217名伤员进行检伤分类、快速处置并转运后送。结论检伤分类可有效利用有限的医疗资源,最大限度救治危重伤员。     

地震灾害后的医疗救治和卫生防疫对策探讨

我国的地震活动多、大、广的特点,地震活动频繁,地震是一种突发性的自然灾害,瞬问就可造成惨重的破坏,人员的集中伤亡.震后也最易爆发疫病.又给抗震救灾增添困难.为此,做好震后的医疗抢救和卫生防疫是至关重要的.5.1 2四川汶川大地震后,我们担负着对全市重灾区的卫生防疫保障工作,本文就大地震发生后的医疗救治和卫生防疫措施作简要探讨如下.     

地震灾害后的医疗救治和卫生防疫对策探讨

我国的地震活动多、大、广的特点,地震活动频繁,地震是一种突发性的自然灾害,瞬问就可造成惨重的破坏,人员的集中伤亡.震后也最易爆发疫病.又给抗震救灾增添困难.为此,做好震后的医疗抢救和卫生防疫是至关重要的.5.12四川汶川大地震后,我们担负着对全市重灾区的卫生防疫保障工作,本文就大地震发生后的医疗救治和卫生防疫措施作简要探讨如下.     

灾害紧急医学救援中的主要做法和建议

汶川地震发生后,由第三军医大学西南医院抽组的医疗队率先到达德阳和映秀灾区实施紧急医疗救援,医院也执行了跨省转运伤病员的专科救治任务,为抗震救灾取得阶段性胜利做出了突出贡献。我们通过总结军队医疗机构在此次医学救援行动中的一些成功的做法,对今后各级医疗机构加强灾害紧急医学救援工作提出了建议。     

加快我市院前医疗急救事业科学发展的思考

院前医疗急救事业的发展,体现着一个民族、一个国家的繁荣与富强.随着我国经济社会的快速发展,院前医疗急救事业也有了长足的发展,特别是2003年SARS在我国肆虐后,院前医疗急救事业更是被各级政府部门高度重视,国务院相继出台了<突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划>、<突发公共卫生事件应急处理条例>、<突发公共卫生医疗救援应急预案>等有关建设和发展医疗急救的法律法规.加快了各地市院前医疗急救的建设,提高了院前医疗救治能力.据报道,在四川汶川地震中第一时间到达现场的是120急救人员,首先启动的应急预案也是医疗急救应急预案.我市乘此东风,筹建并成立了紧急救援中心,并于2008 年1月正式启动,运行一年来取得了一些经验,也发现了一些问题,现就加快我市院前医疗急救事业科学发展做些探讨.     

推倒医院急救的围墙——专访中国灾害防御协会救援医学会会长李宗浩

"急救社会化、结构网络化、抢救现场化、知识普及化",这是李宗浩一直为之鼓吹的应对常态和突发公共事件的大救援模式在第一时间获知汶川地震的消息后,从事急救专业多年的李宗浩再也按捺不住,他急忙拨通总部位于挪威的挪度公司总裁的电话,希望对方能够提供人道救援,提供诸如脊柱板、颈托之类的急救设备,帮助中国的汶川地震度过难关。     

5．12汶川地震北川县灾害现场急救的医学分析

2008年5月12日四川汶川发生8.0级地震,德阳、绵阳和广元遭受不同程度破坏,其中绵阳北川县人员伤亡最重.在震后4.5h我院派出的医疗救援队迅速到达了北川县任家坪的北川中学,实施医疗救援任务.这是第一支到达北川的医疗队,救援任务困难而艰巨,通过对本次紧急救援任务过程的分析,可以掌握灾害事故现场医学应急救援的特点和急救原则,提高抢救成功率.同时总结一些经验教训,对今后的灾害医疗救援工作有所帮助,报告如下.     

汶川地震后第1周一线医院伤员收治情况分析

目的 分析汶川地震后江油野战医院第1周伤员的收治情况,为地震灾区医疗队的组建和一线救治提供经验.方法 对1905名急诊救治伤员进行分类,回顾性分析其中需住院治疗伤员的病历资料,包括伤员地域分布、损伤类型、诊断、初期处理、转归等.结果 需住院治疗的伤员629名,占急诊救治伤员的33%;年龄2～100岁,中位年龄41.2岁.震后前3 d收治的伤员数为384人(61%).伤员主要来源分布为江油市245人(39%)、北川县194人(31%)、平武县158人(25%).受伤类型中软组织裂伤326例(51.8%),软组织挫伤87例(13.9%),骨折202例(32.1%);其中有肢体严重挤压伤15例.主要受伤部位位于骨盆和四肢318例(50.6%),头部117例(18.6%),背部43例(6.8%);多发伤73例(11.6%).接受手术治疗376例(59.8%),其中清创术326例,外固定支架术2l例,内固定19例,截肢术11例,筋膜切开减压术4例,剖腹探查术4例,开颅术2例;术后感染率为11.8%.死亡39例,可能原因是脑外伤、骨盆骨折、腹部出血和多发伤.结论 地震造成灾区内大部分医疗设施严重破坏时,快速组建医疗队、尽量利用灾区未损坏的医疗资源、迅速恢复供电等后勤补给对伤员救治和减少死亡极为重要;地震伤员以四肢创伤为主,应多选派骨创伤外科医师参加医疗队以提高治疗效果.     

汶川地震后第1周一线医院伤员收治情况分析

目的 分析汶川地震后江油野战医院第1周伤员的收治情况,为地震灾区医疗队的组建和一线救治提供经验.方法 对1905名急诊救治伤员进行分类,回顾性分析其中需住院治疗伤员的病历资料,包括伤员地域分布、损伤类型、诊断、初期处理、转归等.结果 需住院治疗的伤员629名,占急诊救治伤员的33%;年龄2～100岁,中位年龄41.2岁.震后前3 d收治的伤员数为384人(61%).伤员主要来源分布为江油市245人(39%)、北川县194人(31%)、平武县158人(25%).受伤类型中软组织裂伤326例(51.8%),软组织挫伤87例(13.9%),骨折202例(32.1%);其中有肢体严重挤压伤15例.主要受伤部位位于骨盆和四肢318例(50.6%),头部117例(18.6%),背部43例(6.8%);多发伤73例(11.6%).接受手术治疗376例(59.8%),其中清创术326例,外固定支架术2l例,内固定19例,截肢术11例,筋膜切开减压术4例,剖腹探查术4例,开颅术2例;术后感染率为11.8%.死亡39例,可能原因是脑外伤、骨盆骨折、腹部出血和多发伤.结论 地震造成灾区内大部分医疗设施严重破坏时,快速组建医疗队、尽量利用灾区未损坏的医疗资源、迅速恢复供电等后勤补给对伤员救治和减少死亡极为重要;地震伤员以四肢创伤为主,应多选派骨创伤外科医师参加医疗队以提高治疗效果.     

从汶川大地震医学救援谈麻醉医师培训

举世震惊的我国四川汶川特大地震给人民生命财产造成了难以估量的损失,短时间内产生了大量受伤患者,但由于灾区医疗机构多数被毁,医学救援只能依赖外部医疗机构,增加了救援的难度.我科在这次救援中先后派出20余人参加三支赴灾区医疗队,同时留守大批麻醉医师负责灾区后送伤患者的救治,在所有医疗队中本科人员所占比重最大,体现麻醉医师在突发事件医学救治中的重要作用,也为本院在这次抗震救灾中所取得的巨大成就作出了贡献.本文就这次特大地震医学救援中所面临的复杂局面谈麻醉医师培训需要注意的问题.