脊柱手术髂骨取骨并发症的回顾性分析

目的：探讨脊柱手术髂骨取骨并发症的发生率、原因及预防。方法：回顾性分析2009年5月到2011年9月取髂骨行脊柱融合术的患者131例,对取骨区并发症进行统计分析。结果：131例患者均接受问卷调查,其中,22例患者出现并发症（16.79%）,12例（9.16%）诉取骨处疼痛,3例（2.29%）出现局部血肿,7例（5.34%）诉取骨处麻木。结论：取骨处疼痛、麻木在髂骨取骨的并发症中发生率较高,手术操作得当可避免严重并发症的发生。     

脊柱手术髂骨取骨并发症的回顾性分析

目的:探讨脊柱手术髂骨取骨并发症的发生率、原因及预防.方法:回顾性分析2009年5月到2011年9月取髂骨行脊柱融合术的患者131例,对取骨区并发症进行统计分析.结果:131例患者均接受问卷调查,其中,22例患者出现并发症(16.79％),12例(9.16％)诉取骨处疼痛,3例(2.29％)出现局部血肿,7例(5.34％)诉取骨处麻木.结论:取骨处疼痛、麻木在髂骨取骨的并发症中发生率较高,手术操作得当可避免严重并发症的发生.     

Effects of preoperative other diseases on the complications of senile cervical Tertebral operation in perioperative period

AIM: To investigate the effects of preoperative other diseases on the complications of senile cervical vertebral operation in perioperative period METHODS: 800 senile cervical vertebral cases were divided into two group: group A included the cases without other comorbidilies, and group B included the cases with hypertension, diabetes mellitus, coronary heart disease (CHD) or chronic obstructive pulmonary disease(COPD) . We retrospectively analyzed the changes of BP, oxygen saturation (Sad) and the incidence of cardiac arrhythmia during operation of group A and B. RESULTS: In perioperative period, the incidence of BP reduction or rising and cardiac arrhythmia in group B was more than that of group A. Incidence of SaO2 decreasing increases apparently in each stage and incidence of cerebrovascular, pulmonary complications and asphyxia led by incision bleeding increases apparently. CONCLUSION: The hypertension, CHD, diabetes mellitus and COPD were the main reasons of complications of the heart, the cerebral     

自体血液回收在小儿特发性脊柱侧弯矫正术中的应用价值评估

目的：探讨血液回收在小儿特发性脊柱侧弯矫正术中的应用价值。方法：对各20例脊柱侧弯矩形主患者分别采用输自身回收血液和输异体库血的方法。而使患者术后HCT≥30，Hb≥10g/L，并观察输血时过敏反应的发生率。结果：采用血液回收组可以明显减少异体库血的需要量，而且可避免输异体血时发生的过敏反应，结论：血液回收在小儿脊柱侧弯矫形术中具有很高的应用价值。     

应用动态模拟麻醉进行出科考核的结果分析

对实习医师临床考核是评价与检验临床教学质量和学生实习成绩的重要手段。本文将我校应用动态模拟麻醉,对1996~2003年麻醉系实习医师进行出科考核的结果进行统计分析,探讨存在的问题。旨在进一步完善麻醉专业临床实习教学工作,以利于培养高素质的麻醉专业人才。     

儿童蚕豆病与氧自由基关系的探讨

对11例蚕豆病患儿急性期和恢复期血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性及脂质过氧化物（LPO）含量变化与30例健康儿童对照观察，结果患儿急性期SOD显著降低，LPO显著升高。恢复期SOD升至正常，LPO明显降低，但未完全正常．提示了氧自由基（OFR）参与了蚕豆病的急性溶血过程，并为应用自由基清除剂提供了理论依据。     

闭胸心肺复苏时主动脉内带水囊导管持续阻塞降主动脉的血流动力学效应

为了提高闭胸心肺复苏时心肌冠状循环灌注压(CPP),我们分别观察了用主动脉内带水囊导管周期性阻塞胸主动脉或腹主动脉(OTA/OAA),以及不同剂量肾上腺素(0.02～0.14mg/kg)对CPP的影响。结果:OTA不能提高CPP。然而,在复苏30min内,每3minOAA之后,CPP都比各期阻塞前血压高0.67～1.2kPa(P<0.05或0.01);解除阻塞3 min后,CPP比各期解除前血压低0.8～1.6kPa(P<0.05或0.01)。另外,使用肾卜腺素只在复苏的前9min有效。结论:OAA可以显著提高闭胸心肺复苏时的CPP;在复苏后期,其作用优于大剂量肾上腺素。     

浅谈麻醉学留学生的临床带教

麻醉学留学生临床带教工作是一项崭新和较具挑战性的工作,一方面它不同于国内麻醉学“三生“的临床带教,既往带教经验较少,另一方面毕业的留学生既需要坚实的临床理论,又需要掌握熟练的临床技能,以判断和处理围术期各种突发事件、麻醉意外和并发症,同时由于部分留学生英语交流能力较差,因而临床教与学的双向交流以及理论和临床技能的教学进展速度大大延后.结合近几年数批留学生的临床带教,认为在麻醉学留学生的临床带教过程中首先应分析留学生和带教老师的基本情况和特点,继而制定了可行性实施计划与内容安排,注重“以人为本、因人施教“,通过探索与实践,收到了良好的效果和评价.     

非心脏手术后认知功能障碍危险因素分析

目的 探讨非心脏手术患者术后认知功能障碍(POCD)患病率及其危险因素.方法 选择45岁以上各类手术患者175例,行全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉.所有患者术前1 d 用简易智能状态检查法测试,术后1 d 再次测试,并记录每项测试结果.如果患者术后认知功能评分较术前低2分或以上,则认为发生POCD.分析年龄、性别、手术方式、麻醉方式、术前患高血压或(和)糖尿病等基础疾病、术后拔管时间、受教育时间及苯二氮卓类药物的应用等因素与POCD之间的关系.结果 175例患者中,29例发生POCD,患病率为16.6%.Rank sum及Logistic回归分析表明,年龄及手术方式是POCD的主要相关因素.结论 中老年患者胸腹部及骨科复杂手术POCD的患病率为16.6%,且与年龄及手术方式有关.     

异氟醚吸入对新生大鼠认知功能的影响及p38MAPK抑制剂的干预作用

目的探讨p38细胞内丝裂原活化蛋白激酶通路（MAPK）通路在异氟醚诱发新生大鼠认知功能障碍中的作用。方法将60只7日龄SD大鼠随机分为5组各12只。其中A组正常饲养;B、C组均置于自制麻醉气体吸入箱中并分别吸入1.2%、1.8%异氟醚,D、E组处理分别同B、C组,但在吸入异氟醚前30 min腹腔注射p38MAPK抑制剂SB203580。6周后各组均进行行为学实验观察逃逸潜伏期（T1）、空间探索时间（T2）,并取海马组织采用Western blot法测定p38蛋白含量。结果 B、C组T1均显著长于A组,而D、E组分别显著短于B、C组（P均〈0.05）;B、C组T2均显著短于A组,而D、E组分别显著长于B、C组;B、C组海马区p38蛋白含量显著高于A组,而D、E组分别显著低于B、C组（P均〈0.05）。结论异氟醚诱发新生大鼠认知功能障碍与p38MAPK通路活化有密切关系,抑制该通路活化可减轻认知功能损害。