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目的探讨氯诺昔康超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛介质及血糖波动的影响。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治的151例下肢骨折患者,按随机数字表法分为对照组(84例)和研究组(67例),两组均接受腰硬联合麻醉,研究组在手术切皮前30 min静脉注射8 mg氯诺昔康,对照组在手术切皮前30 min注射同等剂量的生理盐水。比较两组苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间、手术前后疼痛介质及血糖的变化、术后不良反应情况。结果两组患者苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平、视觉模拟评分(VAS)及血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组PGE2、SP、VAS低于对照组(P<0.05),β-EP高于对照组(P<0.05);两组血糖值均上升(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组均有头晕、恶心呕吐及瘙痒发生,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯诺昔康超前镇痛是一种安全有效的镇痛方式,可降低术后疼痛介质及血糖的变化幅度,减轻下肢骨折患者术后疼痛。 相似文献
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内镜下甲状腺切除术中高碳酸血症的预防 总被引:26,自引:0,他引:26
目的:探索防止内镜下甲状腺切除术中出现高碳酸血症的方法.方法:用皮下扩张器在胸前区和双侧颈阔肌分离皮肤与皮下组织,以5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的CO2充气压力维持外科操作空间,共实施内镜下单侧单纯性甲状腺腺瘤切除术8例.结果:CO2充气时间为(99.63±19.34) min,分钟通气量维持在120 ml/(kgmin);CO2充气期间,动脉血CO2 分压(PaCO2)无明显上升,平均为(33.19±2.15) mmHg,呼气末CO2分压(PETCO2)为(29.06±1.55) mmHg,PaCO2和 PETCO2的差值为(4.09±1.79) mmHg.结论:采用5 mmHg的CO2充气压力,在正常的分钟通气量下便可维持正常的CO2分压,避免了因手术区域组织明显的CO2吸收而导致的高碳酸血症的发生,同时又能保持足够大的手术操作空间. 相似文献
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肿瘤组织脱落导致气道严重梗阻1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例报告患者男 ,4 7岁。因右肺中叶中央型肺癌 ,在双腔气管导管插管静吸复合全麻下行右肺中叶切除术。右肺中叶切除后吸痰管充分吸引、胀肺 ,放置胸腔闭式引流管关胸缝合。术后行双肺通气时发现右上肺无呼吸音 ,误认为导管移至右支气管 ,将导管退出 4cm ,听诊右上肺仍无呼吸音 ,怀疑右肺被异物阻塞 ,欲将双腔导管再向左侧支气管插入时发现气道压力明显增高 ,加压给氧不顺畅 ,病人出现发绀 ,心率14 0 /min ,血压 2 4 / 15kPa ,血氧饱和度降至 80 %。立即行纤维支气管镜检查 ,发现左主支气管被脱落的肿瘤组织阻塞 ,迅速将双腔导管… 相似文献
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目的探讨原位肝移植术无肝状态对听觉诱发电位指数(AEPI)的影响。方法15例原位肝移植术患者,设麻醉前、麻醉后、无肝期前、无肝期30 min、门静脉开放前5 min、新肝3 min、新肝30 min、新肝60 min共8个监测点,观察丙泊酚靶控输注麻醉无肝状态下AEPI的变化。结果麻醉后与麻醉前相比,AEPI明显下降(P<0.01),无肝期30 min和麻醉后相比,有显著下降(P<0.05),门静脉开放前5 min与无肝期30 min相比显著下降,新肝期3 min与无肝期相比显著下降;新肝30 min与新肝期3min相比明显上升,与麻醉后相比差异无统计学意义。新肝开放期间温度(33.2±1.1)℃,最低31.4℃,术前胆红素(219.2±57.8)μmol/L,白蛋白(25.6±9.3)g/L。结论丙泊酚麻醉下原位肝移植术中AEPI可调控在25左右,无肝期、低温、高胆红素血症和低蛋白血症均可抑制脑电活动。 相似文献
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小剂量吗啡关节内注射用于膝关节莘术后镇痛的临床观察 总被引:4,自引:4,他引:0
目的观察小剂量吗啡关节内注射用于膝关节镜手术后的镇痛效果.方法实验采用随机分组、双盲研究.腰麻下行膝关节镜手术的病人40例,随机分为吗啡组(n=20)和对照组(n=20),吗啡组在术后关节内注射小剂量吗啡(1毫克),对照组注射等体积的生理盐水,给药后8小时和24小时,在病人双足站立膝关节伸展状态下进行视觉模拟评分.结果吗啡组评分平均为1.7±10和1.5±11,而对照组平均为3.6±15和2.4±13,吗啡组评分显著低于对照组,两组有显著差异(P<0.05).结论小剂量吗啡关节内注射可以有效缓解膝关节镜手术的术后疼痛. 相似文献
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急救技能在舰艇军医教学中的探讨 总被引:1,自引:1,他引:0
舰艇军医培训是为了适应现代化战争,提高战场简单外科救治水平。现有外科学教学内容虽然可以在短期内快速加强随艇军医的外科诊治能力,但是忽略了现场急救技能的培训。临场急救是后续外科救治的前提,忽略了现场急救,就失去了后续治疗的可能。因此,加强舰艇军医的现场急救技能培训,包括心肺复苏术、气管插管术、深静脉穿刺术等急救技能非常重要。 相似文献
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