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1.
随着胆囊结石发病率增高 ,胆囊癌的发病数也在逐年升高 ,为提高胆囊癌的早期诊断 ,降低术前误诊 ,现将 39例胆囊癌的诊治经验报告如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组男 13例 ,女 2 6例 ,男 :女为 1:2 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 58.0 9岁。右上腹疼痛病史者 39例 ,病史时间有 1天到 2 0年不等。发病 10～ 2 0年者 5例 ,5～ 10年者 4例 ,1～ 5年者 12例 ,1天至数月者 18例。并发黄疸 14例 ,消化道出血 1例 ,右上腹压痛 2 9例 ,触及包块 15例。1.2 术前Ｂ超所见及诊断 胆囊呈萎缩或壁增厚水肿者 32例 (82 % ) ,胆囊轮廓及胆汁回声不清者 2 5… 相似文献
2.
原发性胆囊癌临床少见 ,且缺乏特异的症状与体征 ,诊断困难 ,预后极差。我院 1990～ 2 0 0 2年共诊治原发性胆囊癌 19例 ,结合文献回顾分析如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 46～ 74岁 ,平均 63 5岁。1 2 临床表现 :本组 17例合并慢性胆囊炎或胆石症 ,病史 6个月～ 2 3年。 13例有右上腹部疼痛 ,其中 10例合并发热 ,5例有黄疸 ,右上腹包块 3例 ,有贫血症状 1例 ,无症状胆囊结石 4例 ,胆囊息肉 2例。1 3 诊断 :本组术前诊断胆囊癌 6例 ,11例诊断为胆石症或慢性胆囊炎 ,术中确诊 ,2例胆囊息肉术后病理确… 相似文献
3.
近年来 ,原发性胆囊癌发病率有上升趋势 ,该肿瘤恶性程度高 ,转移早而广泛 ,预后很差。而能否早期诊断直接影响外科的治疗效果。我院 1987年 1月～ 1999年 1月收治 6 0例原发性胆囊癌。现分析如下。1 临床资料本组患者 6 0例 ,男 12例 ,女 48例。男女之比为 1∶ 4,年龄 40～ 75岁 ,平均 6 3.5岁 ,其中 5 0岁以上 5 0例 ,占 83%。临床表现及诊断 临床症状常缺乏特异性 ,右上腹痛 5 8例 ,黄疸 2 5例 ,右上腹包块 12例 ,腹水 10例 ,发热 8例 ,合并胆囊结石 5 0例 (83% ) ,其中胆囊结石病史超过 5年 16例(2 6 .7% )。所有患者均做 B超检查 ,… 相似文献
4.
陈胜 《右江民族医学院学报》2000,22(6):915-916
原发性胆囊癌由于起病隐匿 ,症状不典型 ,恶性程度高 ,转移早而广泛 ,早期诊断困难 ,预后极差。因而进一步提高对本病的早期诊断水平 ,仍是当前临床值得重视的课题。笔者回顾分析了我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治的 46例原发性胆囊癌 ,现介绍如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组患者 46例 ,其中男 12例 ,女 34例。男女之比为 1∶2 .83。年龄 36～ 94岁 ,平均 6 3.43岁 ,其中 5 0岁以上 38例 ,占 82 .6 1%。1.2 临床表现 临床症状常缺乏特异性。右上腹痛 36例 ,黄疸 6例 ,右上腹包块 4例 ,腹水 12例 ,伴发热者 18例。合并胆囊结石者 … 相似文献
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原发性胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤 ,诊断困难 ,预后差 ,我院自 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共经手术和病理证实胆囊癌 39例 ,误诊 2 5例 ,误诊率达64.1% ,现报告如下。1 临床资料本组误诊 2 5例 ,男 8例 (32 % ) ,女 17例 (68% ) ,年龄最小 38岁 ,最大 75岁 ,平均 59岁。1.1 临床症状 病程最短者 40天 ,最长者过 2 0年(胆囊结石症状 )。基本症状 :右上腹疼痛 18例(72 % ) ,腹痛向肩背放射 9例 (36% ) ,上腹部包块 6例(2 4 % ) ,黄疸 12例 (48% ) ,以急腹症入院 12例(48% )。1.2 误诊标准情况 凡入院诊断未疑及胆囊癌者均列为误诊… 相似文献
6.
原发性胆囊癌 (以下简称胆囊癌 )恶性程度高 ,发展快 ,早期诊断困难 ,预后差。我院自1 991～ 1 999年收治胆囊癌 2 2例 ,均经术后病理证实 ,现分析如下。1 临床资料本组 2 2例 ,其中男性 8例 ( 36 4 % ) ,女性 1 4例( 6 3 6 % )。女 :男约 2∶1。年龄 2 5～ 74岁。同期施胆道手术 1 31 5例 ,胆囊癌占 1 6 % ,本病 <50岁组发病率为 0 8% ( 7/80 5) ,>50岁组为 2 75% ( 1 5/51 0 ) ,持续上腹痛伴消瘦 1 0例 ( 4 5 5% ) ,黄疸 4例 ( 1 8 2 % ) ,上腹包块 2例 ( 9 1 % )。影像学检查 :Ｂ超提示合并胆囊结石者 1 9例 ( 86 4 % ) ,胆囊壁不… 相似文献
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胆囊癌不少见 ,但临床早期诊断仍十分困难 ,加上患者就诊已属晚期 ,因此 ,预后十分差。我院 1990年～ 1997年共收治胆囊癌 16例 ,现报告如下 :临床资料1 一般情况 1990年～ 1997年 1月 ,我院收治肝外恶性梗阻性黄疸及胆囊结石病人 2 35例 ,其中 16例经Ｂ超或ＣＴ诊断为胆囊癌 ,占 6 8% (16 / 2 35 ) ,16例中 ,男性 1例 ,女性 15例 ,年龄 42～ 6 5岁 ,中位年龄 5 5岁 ,5 0岁以上占 85 % ,。本组病例既往均患有胆囊炎及胆囊结石。2 临床表现 腹痛 16例 ,黄疸 6例 ,发热 5例 ,恶心呕吐及腹胀 15例 ,腹水 6例 ,右上腹包块 14例。3 影像学检… 相似文献
8.
原发性胆囊癌由于早期缺乏特异性症状和体征 ,不易早期发现 ;又由于胆囊癌恶性程度高 ,病程进展快 ,预后不佳 ,故能否及早诊断直接影响到外科治疗的效果。我院自 1990年 1月至 1998年 12月共收治原发性胆囊癌17例。报告如下。临床资料17例原发性胆囊癌均经手术和病理确诊。男 9例 ,女 8例 ;年龄 42～ 76岁 ,其中 6 0岁以上者 14例。患者多有胆系病史 ,其中并存胆囊结石 9例(5 2 .9% )。临床表现为反复右上腹痛15例 (88.2 % ) ,黄疸 7例 (4 1.2 % ,以阻塞性黄疸为主要表现 ) ,右上腹包块(含胆囊肿大 ) 4例 (2 3.5 % )。17例中 ,术前有 15例行… 相似文献
9.
原发性胆囊癌的恶性度高 ,其发病率近年来有上升趋势。为提高胆囊癌的早期诊断率和治疗效果 ,将我院1995～ 1999年经手术和病理确诊的原发性胆囊癌 17例分析如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 7例 ,女性 10例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均 6 1岁 ,5 0岁以上的 14例。 17例胆囊癌中伴有胆囊结石 8例 (占 47.1% ) ,临床表现有腹痛、发热、黄疸、胆囊肿大、消瘦等。2 .诊断 :17例术前均作Ｂ超检查 ,10例诊断为胆囊癌 ,诊断正确率为5 8.8% ;7例报告分别为胆囊结石 2例 ,急慢性胆囊炎 3例 ,胆囊息肉 2例 ,术前误诊率为 41.2 %。Ｂ超诊断为胆囊癌的 10… 相似文献
10.
原发性胆囊癌居胃肠道恶性肿瘤的第五位 ,由于其早期无特异性的临床表现 ,早期诊断较为困难。本文就我院自 1988年以来收治的 14例原发性胆囊癌病例作一回顾分析 :临床资料本组男 2例 ,女 12例 ,男 :女为 1:6。年龄为 40～ 70岁 ,平均为 5 9 2岁 ,>5 0岁者 12例。临床表现 :反复右上腹痛且发作渐频 ,消炎利胆治疗效果欠佳为本组共同特点 ,其中合并黄疸入院 5例 ,合并腹部包块 1例 ,并发胆囊结石 8例 (6 6 7% )。影像检查 :本组行Ｂ超检查 12例 ,其中 8例为胆囊多发结石同时伴胆囊壁肥厚粗糙 6例 ;胆囊息肉样占位 3例 ,表现为胆囊内无声影的… 相似文献
11.
原发性胆囊癌是胆系中最常见的恶性肿瘤 ,早期症状和体征均不典型 ,早期诊断困难 ,手术切除率低 ,5年生存率不足 5 % ,预后甚差[1] 。我院 1989～ 2 0 0 3年经手术及病理证实为原发性胆囊癌 19例 ,现结合文献学习 ,对诊断和治疗中的有关问题讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 19例 ,男 4例 ,女 15例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,5 5岁以上占 6 9%。胆系病史 4d～ 2 0年。 <1年 7例 ,>1年 12例。右上腹及剑突下疼痛 19例 (隐痛、胀痛17例 ,绞痛 2例 ) ;黄疸 8例 ;右上腹部肿块 7例 ;发热 7例 ;纳差和体重下降 9例 ;脾大 4例 ;胆囊… 相似文献
12.
韩承志 《中国交通医学杂志》2003,17(2):175-176
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤 ,由于早期诊断困难 ,手术切除率低 ,5年生存率低 ,是外科治疗的难点之一。此类患者多伴有结石和炎症 ,早期无特异症状 ,易误诊。故对胆囊结石和炎症的高危人群应定期检查 ,早期诊断 ,早期手术 ,可提高患者的生活质量及生存率。我院 1 984～ 2 0 0 1年收治原发性胆囊癌 2 6例 ,现将手术治疗体会报告如下。1 临床资料原发性胆囊癌 2 6例中 ,男 8例 (3 1 % ) ,女 1 8例(69% ) ,年龄 3 2～ 84岁 ,平均 61 .2岁 ,5 0岁以上 2 0例(77% ) ,合并有胆囊结石 1 5例 (5 8% )。临床表现无明显特异性 ,病程从数小时到数… 相似文献
13.
胆囊癌早期无特异临床表现 ,能否早期诊断直接影响治疗效果。近年来随着现代影像学的开展和诊断技术的提高 ,胆囊癌的发现率不断增加。我院 1990～ 1999年共收治原发性胆囊癌 2 3例 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 3例 ,男 5例 ,女 18例 ,年龄 46～ 78岁。1.2 临床表现 以胆囊结石、慢性胆囊炎症状为主 12例 ,以右上腹剧烈绞痛伴发热等急性胆囊炎症状 8例 ,以消瘦、右上腹包块等肿瘤晚期表现为主 3例。1.3 辅助检查 2 3例均行超九检查 ,其中 10例提示胆囊占位 ,4例提示胆囊息肉样变 ,9例提示胆囊炎症 ,其中 13例并发胆囊… 相似文献
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笔者搜集了 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月间资料完整的 5 0例梗阻性黄疸病人 (经 CT检查确诊其梗阻原因、部位、性质、经手术病理和其它方法检查证实 ) ,兹将其 CT检查方法、影像处理及影像分析与鉴别方法总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 :5 0例中男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 6～6 5岁 ,平均 4 5 .5岁。病程 15～ 70天。大部分有不同程度黄疸、腹部不适、腹胀、腹痛 ,皮肤瘙痒。个别有不同程度恶心 ,呕吐。进行性黄疸 35例 ,腹部扪及包块 2 1例。实验室检查胆红素有不同程度增高。1.2 方法 :采用美国 PICKER— 12 0 0 EX专家型全身… 相似文献
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本院自1982年至2001年共手术治疗原发性胆囊癌98例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男44例,女54例;年龄24～81岁,平均56岁。临床表现:右上腹疼痛者86例(87.8％),右上腹包块44例(44,9％),黄疸42例(42.9％),腹水16例(16.3％),发热7例(7.1％)。83例经B超检查,胆囊癌诊 相似文献
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原发性小肠恶性肿瘤少见 ,早期诊断困难。本文总结 1978- 2 0 0 1年间本院收治的原发性小肠恶性肿瘤病例共 65例 ,分析其临床病理特征。现报告如下。1 材料与方法1 1 临床病理资料1.1.1 一般资料 :资料来自我院 1978- 2 0 0 1年间病理诊断明确的原发性小肠恶性肿瘤 6例 ,其中男4 0例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1.6∶1;发病年龄 16岁至81岁 ,平均发病年龄为 5 2 .5岁 ,5 0岁以上者 39例(占 60 % )。1.1 2 临床资料 :上腹疼痛 4 3例 ,恶心、呕吐 15例 ,腹部包块 9例 ,黄疸 14例 ,消瘦 18例 ,便血 3例 ,肠梗阻 1例 ,持续发热 3例。出现症状至… 相似文献
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原发性胆囊癌是一种早期诊断困难、根治切除率低、预后极差的胆系恶性肿瘤。据文献报道[1] ,其术后 5年生存率低于 5 %。现回顾性分析我院 1986年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 4 2例胆囊癌的临床资料 ,目的在于重视对胆囊癌临床表现和影像学检查的认识 ,提高早期诊断率和治疗效果 ,以期降低病死率。1 临床资料1.1 一般资料 本组 4 2例 ,男 15例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1∶1.8;年龄最小 38岁 ,最大 86岁 ,平均 6 2岁。合并胆囊结石 2 5例 (占 5 9.5 % )。1.2 临床表现和诊断 本组患者的早期临床症状缺乏特异性 ,首发症状以腹痛最多见 ,… 相似文献
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胆囊癌早期诊断困难。预后极差 ,随着Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查的广泛开展 ,胆囊癌早期诊断率有所提高。我院外科自 1984年 1月以来共收治胆囊癌12例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 12例患者 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,平均 57 5岁。均经手术证实为胆囊癌 ,合并有胆囊结石 9例。临床表现 :右上腹痛 12例 ,伴不同程度黄疸者 6例 ,低热 6例 ,并发急性胆囊炎 5例。查体 :右上腹压痛 10例 ,触及右上腹包块 4例 ,经Ｂ超、ＣＴ、胆系造影检查 ,术前确诊 6例。术中探查 ,剖开胆囊标本所见 ,未侵犯浆膜层 4例 ,胆… 相似文献
20.
原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,早期诊断较为困难 ,5年生存率 <5 %。我院自开展电视腹腔镜胆囊切除术 (LC) 7年间 ,共施行LC术 1 80 0例 ,其中经病理证实胆囊癌 4例 ,现报告分析如下。1 临床资料1 .1 对象 本组 4例为女性 ,年龄为 47～ 68岁 ,均有右上腹部疼痛 1年以上的病史 ,其中 1例术前表现右上腹及心窝处持续性绞痛伴发热及轻度黄疸 ,经抗炎、护肝保守治疗 2周后疼痛缓解 ,黄疸消失 ,肝功能恢复正常 ,行LC术 ,另 3例入院 3d后行LC术。1 .2 超声影像学检查 本组 3例术前B超检查发现胆囊结石 ,最大结石直径 2 .5cm ,… 相似文献