腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术1例

作者于近期应用腹腔镜完成1例胃溃疡穿孔修补术，报道如下。1病例报告患者男，64岁，以突发性上腹疼痛20h为主诉来院诊治。人院诊断：①急性弥漫性化脓性腹膜炎，②上消化道穿孔。人院经充分术前准备，应用腹腔镜行穿孔修补术，于脐上缘造气腹成功。大TIDCar置人后探查见腹腔内有含食物残渣之腹水及含胆汁液共约1000Inl。于剑突下，左右侧腹直肌外缘分别置另3个Tmear。探查发现穿孔部位在胃窦幽门口附近，胃前上壁直径0．scm（胃壁无肿块）。有胃内容物和胆汁性液体外溢，吸净局部，以无损伤针线浆肌层缝合3针，局部大网膜包埋其中。冲洗…     

复方桔油乳剂灌注溶解胆石——134例临床分析

用复方桔油乳剂经引流管灌注治疗肝内、外胆道残余结石134例,其中103例为肝内结石。经13.5±9.1次灌注后,全溶者52例,总有效率83.6%。全部病例均经 X线逆行造影证实。部分患者有不同程度的腹痛及呕恶等副作用,一般均能耐受。     

肝门部胆管癌67例胆道引流治疗体会

肝门部胆管癌,近年发病率呈上升趋势,该病起病隐匿,误诊率高,手术切除率低,引流术是重要的解决黄疸及内毒素血症的方法。本院1981至2002年间,对不能手术切除的肝门部胆管癌67例行各种引流术,现将体会报道如下。     

肝门部胆管癌的根治性切除(附33例报告)

近年来 ,肝门部胆管癌发病率呈上升趋势 ,手术切除率及术后生活质量已有明显提高〔1,2〕。但除少数医院之专业组的手术方式有一定进展外 ,就整体而言 ,目前对该病的手术治疗尚无实质性进展。鉴于此 ,作者回顾性分析了我院 1981～ 2 0 0 1年根治性切除的肝门部胆管癌 33例临床资料 (占同期肝门部胆管癌的 36 3% ) ,以期提高肝门部胆管癌的治疗效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 0例 ,女 13例。年龄 30～6 9岁 ,平均 5 6岁。病程 10～ 12 0ｄ ,1个月以上者占84 8% (2 8/ 33)。来我院就诊前曾在当地医院误诊为传染性肝炎 (5例 …     

钩针在肝切除术中的应用

1980年7月～1986年6月,应用钩针缝合行肝切除术22例。此法具有操作简便,手术时间短,输血量少等优点,是术中控制肝脏出血的一种安全有效的方法。但在缝合过程中应注意肝内大的管状结构在肝表面的投影,以免损伤。     

医源性肝外胆管损伤12例

本文就我院1980～1986年间处理、治疗的12例医源性胆管损伤(其中1例在本院发生,3例为院外会诊病人,8例自外院转入)病人做一回顾性总结并提出防治体会。临床资料1.一般资料:8例为胆囊结石胆囊切除术;2例胆囊切除胆总管切开取石术;1例为胆总管切开取蛔虫术;1例为右上腹肿瘤切除术。2.损伤后发病时间及症状:术中发现者3例,肝总管横断伤,术野中有异常管口及渗漏胆汁。近期发现者3例,为胆管被结扎的病人,术后2～8天出现进行性加重黄疸,     

胰十二指肠切除93例体会

胰十二指肠切除术是目前公认的治疗壶腹周围及胰头部肿瘤的首选方法。但手术操作复杂、切除范围广泛、手术并发症及病死率较高。我院1990～2000年，共施行该手术93例，现总结报告如下。     

胆囊炎胆石症414例临床分析

胆囊炎、胆石症是外科常见急腹症之一,我院于1971年12月至1978年11月,七年间共收治414例,占同期急腹症病人(2623例)的15.8%,治疗上采用中西医结合治疗(119例)、抗菌素治疗(81例)及手术治疗(214例),现报告如下:     

p53、p16在胆囊癌的表达及其临床意义

本研究应用免疫组化ABC法对53例胆囊癌组织及因其他疾病手术切除的正常胆囊组织15例(均经病理证实)进行了p53、p16基因产物的联合检测。结果:p53基因改变发生于胆囊肿瘤的早期,临床Ⅳ期和低分化腺癌的的表达水平分别高于Ⅰ期和高分化腺癌,提示p53的检测可能作为胆囊肿瘤预后及腺癌恶性程度判断的潜在指标。p16表达的改变主要发生在肿瘤的中、晚期,可能与肿瘤的转移和腺癌恶性程度有关,对判断肿瘤转移倾向有一定帮助。联合检测p53、p16可提高对肿瘤的生物学特性的反映。     

原发性胆囊癌98例诊疗体会

本院自1982年至2001年共手术治疗原发性胆囊癌98例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男44例,女54例;年龄24～81岁,平均56岁。临床表现:右上腹疼痛者86例(87.8％),右上腹包块44例(44,9％),黄疸42例(42.9％),腹水16例(16.3％),发热7例(7.1％)。83例经B超检查,胆囊癌诊