手术治疗原发性胆囊癌116例分析

目的:探讨原发性胆囊癌的治疗方法及途径。方法:对我院自1982-09～2006-06 116例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。行单纯胆囊切除术12例,标准胆囊癌根治术49例,扩大根治术16例,姑息性手术39例。结果:Nevin'sⅠ期9例均生存5a以上;Ⅱ～Ⅳ期89例1a、5a生存率分别为30.3%和8.9%;Ⅴ期18例1a、5a生存率为16.6%和0%。结论:胆囊癌的治疗效果取决于胆囊癌的分期,关键是早期诊断和及时手术。     

中西医结合非手术治疗急性阑尾炎远期疗效观察

<正> 中西医结合治疗急性阑尾炎的近期疗效已被大家所公认,但对其远期疗效持有怀疑。为此,我们对1980～1989年间中西医结合非手术治愈的330例病人进行了长期随访,结果令人满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 330例中,男195例(59.1％);女135例(40.9％)。年龄范围3～85岁,其中<12岁20例(6.1％),>60岁21例(6.4％);发病高峰在20～49岁之间(223例,67.6％)。     

HPLC测定外痔浴净中大黄素的含量

目的建立外痔浴净中大黄素含量的测定方法。方法高效液相色谱法。采用SymmetryC18柱(3.9mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15),检测波长为438nm。结果此方法线性关系良好,平均加样回收率为100.5%。结论此方法简便、准确,可用于测定外痔浴净中大黄素的含量。     

肝门部胆管癌67例胆道引流治疗体会

肝门部胆管癌，近年发病率呈上升趋势，该病起病隐匿，误诊率高，手术切除率低，引流术是重要的解决黄疸及内毒素血症的方法。本院1981至2002年间，对不能手术切除的肝门部胆管癌67例行各种引流术，现将体会报道如下。     

腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术1例

作者于近期应用腹腔镜完成1例胃溃疡穿孔修补术，报道如下。1病例报告患者男，64岁，以突发性上腹疼痛20h为主诉来院诊治。人院诊断：①急性弥漫性化脓性腹膜炎，②上消化道穿孔。人院经充分术前准备，应用腹腔镜行穿孔修补术，于脐上缘造气腹成功。大TIDCar置人后探查见腹腔内有含食物残渣之腹水及含胆汁液共约1000Inl。于剑突下，左右侧腹直肌外缘分别置另3个Tmear。探查发现穿孔部位在胃窦幽门口附近，胃前上壁直径0．scm（胃壁无肿块）。有胃内容物和胆汁性液体外溢，吸净局部，以无损伤针线浆肌层缝合3针，局部大网膜包埋其中。冲洗…     

226例原发性胆囊癌的外科治疗

本文报告226例原发性胆囊癌,B型超声诊断符合率75％,手术前误诊率为29.2％,合并胆囊结石83例(36.7％),治愈性切除87例(38.5％)。病理证实胆囊癌并胆囊床侵犯和肝转移者117例(51.8％),并肝外胆管和肝门侵犯者112例(49.6％),按Nevin分期V期174例(77％)。作者讨论了胆囊癌误诊原因、早期诊断措施及手术方式的选择。     

104例阑尾脓肿的中西医结合治疗效果分析

自1867年Willard Parker报告第一例阑尾脓肿切开引流以来,一百多年一直沿用这种手术方法。虽然国外有非手术疗法的报道,但还未被广泛接受。最近国内有不少中西医结合治疗阑尾炎的报告,但关于远期疗效方面的文献不多。本文就我院1971年11月～1982年11月中西医结合治疗的104例阑尾脓肿进行总结,并分析其近、远期疗效。一、一般资料: 男47例,女57例;年龄范围5～73岁,其中儿童7例,老年11例,青、中年86例;入院前症状存在时间1～120天,平均10.5天。临床表现均有腹痛和右下腹肿块,肿块直径3～20厘米,平均6.8厘米;发热85例,其中低热22例,中度发热42例,高热21例。     

雌激素孕激素及受体在肝门部胆管癌中的表达

目的探讨雌、孕激素(ER、PR)及其受体在肝门部胆管癌的发生中的作用。方法应用放射免疫法测定42例肝门部胆管癌患者血中的雌、孕激素水平；应用免疫组织化学法，检测其组织中ER及PR表达水平。结果42例肝门部胆管癌患者中，雌、孕激素高于正常者分别占73．8％和69．0％，ER及PR阳性表达率分别为66．7％、和64．3％。与对照组相比，雌、孕激素水平及受体表达具有明显差异。结论肝门部胆管癌患者中，多数雌、孕激素水平高，ER及PR表达率高。雌、孕激素及受体可能在肝门部胆管癌发生和发展过程中起重要作用。     

根治性胃切除术后早期并发症的再手术治疗

目的：探讨根治性胃切除术后并发症的再手术问题。方法：回顾性分析1994-05～2004-06接受根治性胃切除术患652例的病历资料。结果：需再手术的主要并发症为腹腔脓肿、吻合口瘘和术后出血，再手术后死亡率为35．5％(11／31)。结论：根治性胃切除术后早期并发症再手术死亡率高，预防并发症有助于降低术后死亡率。