病人安全文化建设的路径选择

探讨了病人安全的文化内涵；病人安全文化建设的重要意义；介绍了医院如何开展病人安全文化建设的十个路径；以及开展病人安全文化建设的成效和体会。     

健康教育在儿科门诊静脉留置针护理中的应用效果

目的探讨健康教育在儿科门诊输液患儿使用静脉留置针护理中的应用效果。方法选取2014年1月～2015年1月于我院门诊使用静脉留置针的200例患儿作为研究对象,随机分为对照组(92例)和干预组(108例)。对照组实行常规留置针护理,干预组在常规留置针护理的基础上对患儿及家属进行健康教育干预。比较2组留置针的使用情况、置管时间、并发症的发生率。结果干预组患儿静脉留置针的留置时间明显高于对照组(P 0. 01);干预组患儿输液并发症的发生率明显低于对照组(P 0. 01)。结论实施健康教育能有效预防和减少患儿静脉留置针并发症的发生率,延长留置时间,提高满意度,有利于治疗顺利进行。     

原发性横结肠系膜卵黄囊瘤一例

患者女性,33岁,孕1产1。因中腹部疼痛伴腹胀、面向、口干48h于2006年8月29日入院。无呕吐、呕血、黑粪、阴道流血和血尿,无外伤史。查体：血压89／54mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹膨隆,全腹压痛,中腹为著,扪之呈实感,全腹反跳痛,略有肌紧张,移动性浊音阳性。     

伴大量嗜酸粒细胞反应的肠病相关性T细胞淋巴瘤一例

患者 女性,42岁。因“间歇性上腹部隐痛半月”就诊。6年前有胆囊切除病史。查体：存上腹可见长约12cm纵行手术瘢痕。腹平软,右下腹扪及约3cm×4cm×5cm大小包块,境界尚清,活动度可,质硬,轻度压痛,无反跳痛。肝脾肋下未触及。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,59岁.患者1个月前出现右上腹疼痛,油腻饮食后明显,伴有双肩部及背部酸胀,无恶心呕吐.查体:全身皮肤粘膜无黄染及出血点.腹平软,右上腹轻压痛,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征阳性.初步诊断:胆囊炎.B超示:肝右后叶见一个强回声结节,大小为58 mm×53 mm×52 mm,形态尚规整,边缘境界尚清,内部回声欠均,后方回声无衰减.彩色多普勒:其内可见点状血流信号.CT示:肝脏右叶见类圆形低密度影,界限清晰,大部分呈脂肪密度,内见絮状、条状高密度影,增强后明显强化,诊断肝右叶错构瘤.     

新肝癌标志物高尔基体蛋白GP73在肝癌血清学诊断中的应用

目的 探讨定量测定血清中的高尔基体蛋白(GP73)对肝癌诊断的临床意义.方法 应用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法检测肝癌、慢性肝炎血清中GP73的含量,应用临床化学发光法测定甲胎蛋白(AFP)为参比.结果 在104例肝癌标本中,GP73的阳性率达到81.7%,高于AFP的阳性率62.5%,差异有统计学意义(P<0.05),在226例慢性肝炎血清中,GP73阳性率为31.41%,稍低于AFP阳性率35.8%;GP73诊断良恶性肝病的ROC曲线线下面积达到0.799,对比AFP诊断良恶性肝病的ROC曲线线下面积为0.785;在AFP阴性的39例肝癌中有28个GP73阳性(71.79%);肝病血清中的GP73含量高低与转氨酶ALT、AFP含量都无相关性;在70例其他肿瘤中有2.90%阳性率检测GP73,但在55份健康人标本中未检出.结论 GP73可以作为恶性肝病的独立指标与AFP互补应用于临床.     

阑尾炎并发腹膜炎术后不置引流的观察：附134例分析

本文对134例阑尾坏疽且穿孔并发腹膜炎患者,采取术后引流或不引流两种方式,随机将病人分成两组,观察术后创口愈合、发热日、住院日、肠粘连等情况。统计结果表明,不引流组比引流组有明显改善;两组病人在年龄、性别、病情程度及其它一股情况无明显差异。并认为全身应用和腹腔留置甲硝唑注射液,对预防创口和腹腔感染有显著效果。     

2例穿透性心脏损伤抢救成功的体会

近年来我们成功地抢救了2例心脏刀刺伤患者，现报告如下。例至，男，22岁。左前胸刀刺伤3小时入院，伤后5分钟即或胸闷、呼吸困难、心修．体检：神志清，精神淡漠。BP16／12kPa。胸骨左第四助间20mm刺口，心音稍低且遥远．胸片心影略向左增大，因生命体征平稳，暂观察病情。入院后4小时BP降至10／6kPa，颈静脉怒张，面色苍白，心电图S-T质格高1．5mv。考虑心包任塞急诊手术。术中见心包房室交界处有15mm刺口，右心室前壁15mm破口伴出血，心包积血300ml，胸腔积血600ml，“4”号线修补心肌裂口，心尖部心包开窗引流，水后3天心率100次／…     

重症急性胆管炎101例临床分析

1982年1月至1988年7月,我院收治重症胆管炎(ACST)101例,现报道如下。临床资料男38例,女63例,男∶女为1∶1.66,年龄17～77岁,40～65岁者65例,占64.4%。全部病例均有急性腹痛史,体温高于39℃或低于36℃者73例(72.3%),黄疸95例(94.1%),血胆红素大于10mg%39例,BP<9.31KPa、呈中毒性休克53例(52.5%),神志改变11例(10.9%),WBC>20.109/L 者38例