洛沙坦对血管平滑肌细胞增殖的干预作用及C-myc基因表达的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦(losartan)在高血压病血管重塑过程中的作用及作用机制。方法 ① 应用ACAS570共聚激光扫描显微系统,通过荧光免疫组化方法,对洛沙坦作用下体外培养的大鼠血管平滑肌细胞中的核细胞增殖抗原(PCNA)及与增殖相关的C-myc基因表达产物进行定量检测。② 测定洛沙坦作用下的体外培养的大鼠血管平滑肌细胞的增殖活性(MTT)值。结果 洛沙坦作用下血管平滑肌细胞的增殖活性(MTT)降低;实验组和对照组分别为0.2045±0.0013, 0.2239±0.0010(P＜0.05)。PCNA及C-myc的表达都明显降低;实验组和对照组PCNA分别为1 338.56±232.56, 1542.70±200.04(P＜0.01)。C-myc分别为1528.03±125.14,1740.35±205.91(P＜0.01)。结论 洛沙坦通过影响血管平滑肌细胞的增殖活性而参与血管壁结构的改变。     

洛沙坦对兔静脉移植物内膜增生的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对静脉移植物内膜增生的影响。方法 新西兰大白兔20只,随机分为治疗组和对照组。术后治疗组即给予洛沙坦纯粉25mg/(kg·d),对照组常规喂养,共4周。术前及处死动物前分别测定基础血压和治疗后血压;术后4周测定新生内膜面积、内膜中膜比。结果 治疗组新生内膜面积(0.51±0.05)mm~2较对照组(1.02±0.10)mm~2明显减少,P<0.01。治疗前后血压无显著变化。结论洛沙坦对静脉移植物内膜增生有明显的抑制作用。     

可溶性支架转反义PCNA寡核苷酸预防静脉移植物再狭窄

目的 :研究可溶性支架转反义PCNA寡核苷酸是否具有抑制静脉移植物内膜增殖的效果。方法 :2 5只健康纯种新西兰大耳白兔按体重随机分对照组 ,支架组 ,正义组 ,反义组 ,错配组 ,将颈外静脉间置于同侧颈总动脉后用可溶性支架将反义 ,正义及错配的基因片段导入静脉移植物。术后 2 8d检测各组内膜、中膜的厚度。结果 :①反义组静脉桥的内膜厚度为 42 .72± 3 .792 μm ,显著低于对照组、支架组、正义组及错配组 ( 79.0 0± 1.2 2 5μm ,75.0 4± 3 .2 42 μm ,74.77± 8.53 5μm ,78.61± 7.816μm ,P <0 .0 1)。②反义组内膜与中膜比值为 0 .68± 8.70 1,明显低于对照组、支架组、正义组及错配组 ( 1.3 2± 0 .0 66,1.3 5± 0 .198,1.3 3± 0 .2 58,1.3 9± 0 .2 0 0 ,P <0 .0 1)。结论 :反义PCNA基因可明显抑制内膜的增殖 ,有预防移植血管再狭窄的作用     

用自体心包行静脉周支持对静脉移植物内膜增生的影响

目的探讨自体心包外周支持对静脉移植物内膜增生的影响。方法取犬一侧颈外静脉，对半剪成两段后分别吻合在双侧股动脉上，其中一侧静脉移植物外包裹自体心包（实验组），另一侧为单纯的静脉移植（对照组）。术后2、4周分别切除移植静脉，计算机图像分析系统测量和计算内膜厚度、内膜面积，进行扫描电镜检查，用免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果实验组静脉移植术后2、4周内膜厚度和内膜截面积明显低于对照组（P〈0．01）。实验组静脉移植物术后2、4周的PCNA指数也明显低于对照组（P〈0．01；P〈0．05）。扫描电镜检查显示实验组静脉移植物内皮层破坏程度轻于对照组。结论自体心包外周支持能抑制静脉移植物内膜的增生。     

大鼠自体移植静脉血管平滑肌细胞增殖与血浆内皮素变化关系的动态研究

目的 :研究自体静脉移植术后血浆内皮素 (ET)变化与移植静脉血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖的关系。方法 :建立大鼠自体颈静脉移植于肾下腹主动脉动物模型 70只 ,于术后 3d～ 8周 ,采用放射免疫法检测血浆ET的变化 ,免疫组化法观察增殖细胞核抗原 (PCNA)在移植静脉VSMC中的表达和分布。结果 :术后 1～ 2周 ,血浆ET比术前明显增高 (P <0 .0 1) ;血浆ET与移植静脉VSMC增殖具有相关性 (r=0 .783,P <0 .0 1)。结论 :静脉移植术后测定血浆ET有助于反映移植静脉VSMC的增殖水平 ,为内膜增生的防治提供线索。     

洛沙坦抑制平滑肌细胞增殖和神经肽Y作用的关系

【目的】探讨洛沙坦(Losartan)对高血压病人血管重塑的作用机制以及肾素-血管紧张素系统和神经肽Y(NPY)在高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病发生的作用。【方法】实验分为对照组、Losartan组、NPY组及Losartan+NPY4组,应用生物化学方法(MTT)和荧光免疫组化定量技术(ACAS570共聚焦激光扫描显微细胞仪),每组扫描细胞总数在200个以上,观察Losartan对体外培养血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响和与NPY作用的关系。【结果】对照组、Losartan组、NPY组及Losartan+NPY4组VSMC增殖活度(吸光度表示)分别为0.2239±0.0010、0.2045±0.0013、0.2626±0.0025、0.2440±0.0013,增殖细胞核抗原(PCNA)荧光值分别为1543±200、1339±233、1649±233、1545±256。Losartan可抑制体外培养和NPY作用下VSMC的增殖,与对照组相比,VSMC增殖活度和PCNA的表达均明显降低(P<0.01)。【结论】Losartan对高血压的治疗既有Losartan对VSMC增殖的抑制作用,也有对NPY等缩血管因素的拮抗作用。     

局部缓释秋水仙素抑制移植血管内膜增殖的研究

目的 :观察局部缓释秋水仙素 (colchicine ,COL)对移植血管内膜增生的抑制程度。方法 :采用大鼠自体静脉移植模型 ,外涂含不同浓度COL的Pluronic胶 ,于术后 14d处死取材 ,行HE ,Verhoeff弹力纤维染色、增殖细胞核抗原 (proliferatingcellularnuclearantigen ,PCNA)免疫组化染色 ,测量内膜厚度、内膜与中膜面积比、PCNA阳性细胞百分比 ,用流式细胞仪计数各期细胞百分比 ,观察不同浓度COL对内膜及平滑肌细胞增殖的抑制程度。结果 :血管移植术后 14d ,对照组的内膜厚度、内膜面积与中膜面积比 ,与高浓度组、中浓度组、低浓度组相比 ,差异显著(P <0 .0 5 )。PCNA阳性细胞数在各组之间相互比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。流式细胞仪分析 ,从高浓度组、中浓度组、低浓度组到对照组 ,G0 G1、S期细胞所占比例逐渐减少 ,G2 M期细胞所占比例逐渐增多 (P <0 .0 5 )。结论 :局部缓释COL具有抑制移植血管内膜及平滑肌细胞增殖的作用。COL抑制血管内膜增殖作用与其剂量呈剂量—效应关系。COL可使平滑肌细胞停止在分裂中期 ,抑制其进入下一个增殖周期 ,从而抑制移植血管内膜及平滑肌细胞增殖的作用。     

洛沙坦对移植肾的保护作用

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾的保护作用。方法　对肾移植术后时间达 1年、移植肾功能正常、尿TGF - β1相对浓度≥ 2 5 0 .0pg/(mg·Cr)的 2 3例患者 (A组 )连续使用洛沙坦 (5 0mg/d) 1年以上 ,与同期内、相同条件、未服用洛沙坦的 2 6例患者 (B组 )作对比 ,3年后比较两组患者血和尿TGF - β1相对浓度、肌酐清除率 (Ccr)减少量和肾功不全的病例数有无差异 ;观察服用洛沙坦的不良反应。结果　在 3年随访期内 ,A组Ccr减少量为 (4 .9± 4 . 7)ml/min ,有 2例 (8 7% )患者肾功能不全 ,B组分别为 (13. 6± 9 .3)ml/min和 10例 (38. 5 % ) ,(P <0 . 0 1和P <0 . 0 5 ) ;3年后A ,B两组尿TGF - β1浓度分别为 (314. 7± 4 .4 2 )和 (5 0 6 .3±5 2 . 4 )pg/(mg·Cr) ,A组明显低于B组 (P <0 . 0 1) ;两组血TGF - β1浓度无明显差异 (P >0. 0 5 ) ;A组服用洛沙坦后无不良反应发生 ;A ,B两组中肾功能不全者 ,穿剌活检证实均为慢性移植物肾病。结论　洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾具有保护作用 ,其作用机制可能与降低移植肾内TGF - β1的分泌有关。     

重组水蛭素局部治疗兔髂总动脉球囊扩张术后内膜增殖和管腔狭窄

目的　探讨重组水蛭素经多孔球囊导管局部治疗对兔髂总动脉球囊扩张术后内膜增殖和管腔狭窄的影响 .方法　 2 4只纯种日本大耳白兔随机分成对照组 (n=12 )和重组水蛭素局部治疗组 (n=12 ) ,采用兔髂总动脉球囊扩张术后内膜增殖和管腔狭窄动物模型 ,治疗组经多孔球囊导管于球囊扩张局部在 2个大气压下给予重组水蛭素 (13.8× 10 6抗凝血酶单位· g- 1 ) 1mg· kg- 1 ,对照组给予生理盐水 .术后 2 wk和4wk复查血管造影 ,术后 4wk取髂总动脉标本行 HE染色、Masson三色染色、平滑肌肌动蛋白 (α- actin)免疫组织化学染色和增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组织化学染色 ,并进行计算机图像分析 .结果　治疗组术后 2 wk和 4wk平均髂总动脉直径均较对照组显著扩大 [2 wk (86± 5 ) % vs(5 6±10 ) % ,P <0 .0 1;4wk (77± 13) % vs (5 6± 10 ) % ,P <0 .0 1],术后 2 wk和 4wk平均髂总动脉面积亦显著增加 .术后 4wk治疗组球囊扩张血管管腔面积较对照组显著增加[(37± 5 ) % vs (16± 5 ) % ,P <0 .0 1],管壁面积显著减少[(6 3± 5 ) % vs(84± 5 ) % ,P<0 .0 1],其中主要是内膜面积的减少 [(7± 1) % vs (38± 10 ) % ,P<0 .0 1].术后 4wk治疗组球囊扩张血管壁 α- actin和 PCNA免疫组化染色阳性细胞均较对照组明显减     

自体心包外支架预防静脉移植物再狭窄的动物模型的建立

目的:建立自体心包外支架包裹静脉移植物减轻内膜增生的动物模型,探讨自体心包外支架预防静脉移植物再狭窄的可行性。方法:以“no-touch”方法取犬一侧颈外静脉,对半剪成两段后分别吻合在双侧股动脉上,其中一侧静脉移植物外包裹自体心包(实验组),另一侧为单纯的静脉移植(对照组)。术后2周、4周分别切取移植静脉,行HE和WEIGERT染色,图像分析系统测量和计算内膜厚度、内膜面积。免疫组化法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平。结果:除1条犬死亡外,余12条成活,所有动静脉吻合口无狭窄。实验组静脉移植物术后2周、4周内膜厚度、内膜截面积和PCNA指数均明显低于对照组(P<0.01)。结论:该动物模型设计合理,自体心包可作为静脉外支架的材料,能明显减轻内膜的增生,减少平滑肌细胞的增生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。