长期使用质子泵抑制剂的安全风险研究进展

质子泵抑制剂(PPIs)是新一代抑制胃酸分泌的药物,具有特异性高、抑酸作用强、持续时间长等特点,被广泛用于胃酸分泌异常及酸相关性疾病的治疗,如消化性溃疡、胃食管反流、急慢性胃黏膜损伤、胃幽门螺杆菌感染、卓-艾综合征、非静脉曲张性上消化道出血和功能性消化不良等。近年来,PPIs长期使用的安全潜在安全风险,如骨质疏松、骨折、感染、低镁血症、维生素B12缺乏、胃黏膜病变、急慢性肾损害、心血管事件、肝性脑病、痴呆等受到关注,有效控制其安全风险将有助于相关疾病的治疗和预后。     

内分泌科住院患者质子泵抑制剂应用趋势分析

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）通过阻碍胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等,是国内外公认的治疗酸相关性疾病最有效的药物,但近年来出现过度使用现象,对患者已造成伤害^[1]。为了有效控制PPIs的不合理使用,本院于2014年1月1日起对该类药品的使用进行行政和技术干预。为了评价此次干预措施对内分泌科住院患者PPIs使用的影     

注射用质子泵抑制剂临床合理用药评价

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors。PPIs）通过抑制H^＋／K^＋-ATP酶的最后通路来抑制基础胃酸的分泌及组胺、进食等多种刺激引起的酸分泌,具有起效快、作用强和持续时间长的特点,彻底改变了酸相关性疾病的治疗结果,大大提高疾病的治愈率,     

门急诊患者质子泵抑制剂用药合理性评价

<正>经过20多年的临床实践,质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)已成为目前临床酸相关疾病治疗中应用广泛、疗效最好的药物。PPIs的应用被誉为20世纪消化系统疾病治疗史上的一座里程碑。但随着PPIs应用人群的不断扩大,其潜在风险和不合理应用的问题渐有报道。国内外的调查研究[1-3]均发现存在PPIs过度使用的现象,这不仅浪费了有限的医疗资源,也使患者增加发生药物不良反应的风险[4]。     

1951份急诊静脉用质子泵抑制剂的处方审核结果分析

目的：分析急诊科注射用质子泵抑制剂(PPIs)的应用情况,为临床合理使用PPIs提供理论与实践依据。方法：通过我院HIS系统,在2020年6月—2021年5月每月按50%比例抽取急诊科静脉用PPIs处方1 951份,对其用法用量、给药途径及患者诊断情况等进行分类整理分析。并根据药品说明书及美国医院药师协会指南进行我院急诊PPIs用药合理性评估。结果：在抽取的1 951份PPIs处方中,药物不合理使用情况共296例(15.17%),包括配伍不合理占13.85%,用法用量不合理占42.57%,疗程不合理占14.19%,用药途径不合理占29.39%;PPIs使用患者适应证评估情况：诊断符合用药指征987例(50.59%),符合用药指征但诊断不全745例(38.19%),诊断不符合用药指征219例(11.23%)。结论：深圳市中西医结合医院急诊在对患者使用PPIs治疗时存在不合理使用情况,为降低出现药物不良反应风险及减少患者医疗经济支出,临床医师应熟悉相关PPIs药物说明书,做到诊断与适应证相匹配。根据患者情况选择适宜剂量。杜绝无正当理由延长PPIs治疗疗程。可通过信息系统引导、药师辅助等干预...     

某院老年消化性溃疡患者质子泵抑制剂应用的合理性分析

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPIs)问世以来消化性溃疡患病率逐年下降.PPIs强大的抑酸作用,显著提高了消化性溃疡的治愈率,应用范围及使用量日益增加.近年来随着过度使用PPIs,如超适应征、超剂量及超疗程的问题日益突显[1-2],潜在的不良反应也受到学者们的重视[3].老年人常存在多种药物联合使用的情况,且合并基础疾病,易发生药物不良反应.对此,本研究就某三甲医院2012-2019年7年间出院的老年消化性溃疡患者的PPIs使用情况进行统计分析,为改进老年患者PPIs的合理应用提供参考依据.     

综合性医院门诊质子泵抑制剂合理用药情况分析

目的了解某综合性医院质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)门诊用药情况,促进临床合理用药。方法采用随机数字表法随机抽取2010年6月—2011年5月含PPIs的处方1 442张,从剂量、时间、超药典应用、合并用药情况等方面,分析其使用的合理性。结果 PPIs用药处方总体合理,但不合理用药或不完全合理应用处方128张,不合理率为8.9%。结论 PPIs存在过度使用,临床上宜权衡利弊,合理应用。     

我院质子泵抑制剂类药物使用情况分析

目的 了解我院质子泵抑制剂药物(PPIs)的使用情况，为临床合理应用提供参考。方法 借助美康合理用药管理系统，回顾性分析2021年1～12月安康市中医医院38 686例出院患者的PPIs使用情况，并从中随机抽取300例出院患者的病历资料，依据药物选择、适应证、药物疗程等方面评价用药合理性。结果 38 686例出院患者中使用PPIs药物患者共7 966例，占20.59%，其中PPIs药物中使用数量最多、金额占比最高的药物为注射用奥美拉唑；300例患者中不合理用药共139例，占46.33%。结论 我院PPI使用率较高，且存在部分不合理用药现象，需制定相关干预方案，并加强临床监管。     

本院住院患者质子泵抑制剂使用分析

目的 评价本院住院患者质子泵抑制剂的使用情况,为质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)临床合理用药提供参考.方法 对本院2013~2015年质子泵抑制剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(defined daily cost,DDC)等进行统计、分析.结果 在本院2013~1015年就诊的患者中,注射用泮托拉唑的销售金额最高.PPIs的DDDs呈现增加趋势,2015年以奥美拉唑注射剂排名第一.口服奥美拉唑肠溶胶囊的日均费用最低仅为1元.结论 本院PPIs的使用存在一定问题,需要加强合理用药的宣传和干预.     

西安地区43家基层医院2013 2015年质子泵抑制剂使用现状调查分析

【摘要】 目的 调查西安地区基层医院质子泵抑制剂（PPIs）使用现状,为促进制定合理用药政策提供决策依据。方法 对西安地区43家二级医院2013 2015年PPIs销售总金额、PPIs所占金额比、PPIs单品种销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据进行统计分析。结果 43家医院使用PPIs品种较固定,销售金额、PPIs所占金额比呈逐年上升趋势。三年中每年PPIs占药品总金额比率分别为218%、250%和275%。静脉制剂中泮托拉唑、奥美拉唑、口服制剂中奥美拉唑销售金额稳居前3位,3种PPIs总金额构成比均在65%以上,是临床使用量较大的品种。结论 43家医院PPIs销售金额和用量增长较快都有。但临床治疗中仍应关注质子泵抑制剂的合理使用,加强监管避免其滥用和过度使用。     

300例住院患者质子泵抑制剂的 合理用药评价

目的 通过对住院患者质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）进行合理用药评价，促进医院质子泵抑制剂的合理应用，保障患者用药安全。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月安顺市西秀区人民医院治疗使用PPIs的出院患者300例，根据PPIs临床应用指南、药品说明书等循证依据，从治疗原则、适应症、给药途径等多方面对PPIs进行合理用药评价。结果 共有79份（26.33%）病历使用PPIs存在不合理用药，包括给药途径不适、治疗用药无指征、围手术期预防用药无指征、缺少相关诊断、更换PPIs无依据、适应症不适宜等。其中，治疗用药不合理65例，预防用药不合理14例。结论 针对PPIs使用存在的问题持续开展用药评价，对规范临床合理使用此类药物具有较大意义。     

质子泵抑制剂抗胃癌的研究进展

质子泵抑制剂(PPIs)作为H~+/K~+ ATPase不可逆的抑制剂,是治疗胃肠道胃酸相关性疾病和联合抗生素治疗幽门螺杆菌感染的标准治疗药物。同时,PPIs也许可以作为抗肿瘤的化疗药物。PPIs能够明显地抑制胃癌细胞增殖、侵袭和迁移,诱导胃癌细胞凋亡和增加胃癌细胞对化疗药物敏感性。另外,PPIs只有在酸性环境才能被激活,使其能特异性地靶向酸性微环境中的癌细胞。     

长期使用质子泵抑制剂所致不良反应的研究进展

质子泵抑制剂(PPIs)广泛用于治疗胃酸相关疾病,表现出特异性高、抑酸作用强、持续时间长等。临床上常用于治疗胃酸分泌异常及胃酸相关性疾病并趋于长期使用,而长期使用PPIs可能会引起一些不良反应,如骨质疏松与骨折、低镁血症、维生素B12缺乏、痴呆、感染、肾损害、心血管事件、胃黏膜病变、肝性脑病等。因此,有效控制其风险将有助于相关疾病的治疗和预后。     

质子泵抑制剂——雷贝拉唑

自质子泵抑制剂(PPIs)临床应用以来,胃酸相关性疾病的治疗进入了新的时期。雷贝拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑后的新型苯丙咪唑取代剂,为壁细胞尖端分泌膜内质泵(即质子泵)的强抑制剂。     

质子泵抑制剂的应用与分析

质子泵抑制剂(PPI)即H+-K+-ATP酶抑制剂,是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,PPI夜间抑酸作用好、起效快,抑酸作用强且时间长久,特异性高、服用方便,所以能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。     

不同浓度葡萄糖环境下Fe2+对人脐静脉平滑肌细胞增殖及基质金属蛋白酶-2分泌的促进作用

目的:探讨正常及高葡萄糖环境下,Fe2+对人脐静脉平滑肌细胞(HUVSMC)增殖及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)分泌的作用。方法:以相同浓度接种普通培养液及高浓度葡萄糖培养液培养的3～5代HUVSMC为正常组及高糖组,分别以不同浓度Fe2+处理。培养24h后,四甲基氮唑盐(MMT)比色法测定细胞增殖水平,ELISA试剂盒检测细胞培养上清中MMP-2含量。结果:不同浓度葡萄糖环境下,0.0125～0.1000g/L浓度Fe2+均能促进HUVSMC增殖,且高糖组作用较正常组强;正常组Fe2+浓度在0.1g/L时能促进HUVSMC分泌MMP-2,高糖组所有浓度Fe2+均表现促分泌作用。结论:适当浓度的Fe2+能影响HUVSMC的生物学特性,促进HUVSMC的增殖与MMP-2的分泌,且高糖环境下促进作用更为显著。     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

埃索美拉唑系新型原子泵抑制剂(PPIs),是目前治疗酸相关性疾病的首选药物.研究显示,口服该药后能迅速吸收,1～2 h血浆浓度达到高峰,24 h内能更彻底更长时间地抑制胃酸分泌[1],具有强大的抑制胃酸分泌作用.为了进一步观察该药的疗效及不良反应,2003年6月～2005年11月应用埃索美拉唑治疗54例幽门螺旋杆菌(Hp)阴性消化性溃疡,现将结果报告如下.     

质子泵抑制剂在多发伤并发应激性溃疡预防中应用进展

多发伤伤势严重、伤情复杂是EICU常见病,随着经济社会的发展近年来其发病率在逐年增加,而应激性溃疡(stress ulcer SU)是多发伤患者常见严重并发症,近年来质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPIs)在各类危重症疾病预防性应用中成为常态,PPIs不合理应用势必会带来各种问题,有研究表明致命性感染及其他副作用一定程度是无益于患者,目前我国部分省市已对PPIs在预防中使用进行药品监控,本文旨在总结目前PPIs在多发伤并发应激性溃疡中的合理性预防及PPIs相关副作用。以期为临床多发伤并发SU患者的有效合理预防及个体化诊疗提供理论依据。     

CD_3AK细胞介导细胞因子抗肿瘤作用机制的研究

目的 :探讨 CD3AK细胞介导细胞因子抗肿瘤作用的机制。方法 :将卵巢癌细胞株 (A2 780 )分成两组 ,实验组采用 CD3AK+ A2 780 ,对照组采用 L AK+ A2 780 ,分别共育 2 4h并于作用前和作用后每 4h收集一次上清液以检测 TNF- α和 IFN- γ分泌水平。结果 :实验组和对照组共育前、后上清液中均有 TNF- α和 IFN- γ分泌 ,但共育后 TNF- α和 IFN- γ分泌水平显著高于共育前 (P <0 .0 1) ,且同一效靶比的实验组 TNF- α和 IFN- γ分泌水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :CD3AK细胞可通过分泌细胞因子 TNF- α和 IFN- γ杀伤肿瘤细胞。     

难治性胃食管反流疾病的发病机制和治疗进展

难治性胃食管反流疾病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)指部分胃食管反流的患者尽管予以双倍剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)治疗后[1],仍然有持续性酸反流的症状或食管炎的内镜证据,也称PPIs治疗失败胃食管反流病(PPIs failure GERD)、PPIs治疗抵抗胃食管反流病(PPI re-