4-苯基丁酸类似物的设计合成及对PC12细胞内质网应激与过度自噬的抑制作用

目的：设计合成4-苯基丁酸（PBA）类似物并探究其对PC12细胞内质网应激（ERS）和过度自噬的双重抑制作用。方法：以PBA为母核，设计合成了11个PBA类似物（A1-A11），通过1H NMR、13C NMR、MS确证化学结构，采用MTT法分析化合物A1-A11对毒胡萝卜素（TG）诱导的PC12细胞ERS损伤模型和H2O2诱导的PC12细胞过度自噬损伤模型中细胞的保护作用；Western blot法检测ERS的标志蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和自噬标志蛋白LC3 II/I和Beclin-1表达水平。结果：共合成了11 个PBA类似物，其中A3、A7、A9-A11为新化合物。MTT法结果表明，PBA类似物A1对TG诱导的ERS损伤细胞具有保护作用（P ＜0.05）。A1、A2、A4 和A6-A10对H2O2诱导的过度自噬损伤细胞均有良好的保护活性（P ＜0.05）。Western blot检测结果表明，A1能显著抑制ERS标志性蛋白GRP78、自噬标志性蛋白LC3 II/I和Beclin-1 的表达水平（P ＜0.05）。结论：与PBA相比，设计合成的化合物A1对ERS和过度自噬的损伤细胞具有最强的双重保护作用。     

肺癌少见部位转移1例及文献复习

正肺癌是世界范围内最常见的癌症死亡原因~([1]),晚期患者转移部位通常为对侧肺、淋巴结、骨、肾上腺、肝、脑等,但也存在一些罕见部位转移,临床上常被漏诊或忽视。本文报道1例肺癌转移至乳腺的病例,虽肺癌转移至乳腺并非罕见,但肺与乳腺里均存在恶性肿瘤细胞时鉴别存在困难,分子生物学的快速发展为此提供重要的协助诊断作用。1临床资料患者,女,59岁,因无意中发现左侧乳腺及双侧腋窝肿物1周于2015年10月10日入我科就诊。详细追问病史,刺激     

耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能康复及生活质量的影响

目的：观察耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能康复及生活质量的影响。方法：将90例脑卒中吞咽功能障碍患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,2组均予康复医学科规范化治疗与吞咽功能训练,观察组联合耳穴压豆治疗。2组均治疗3个月。治疗前后评定2组患者的标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、洼田饮水试验评分、神经功能缺损评分[美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）]、Barthel指数（BI）评分及吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分,比较2组的临床疗效,观察不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.1%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。2组SSA评分、洼田饮水试验评分、NIHSS评分均较治疗前下降（P<0.05）,BI评分、SWAL-QOL评分均较治疗前上升（P<0.05）;观察组SSA评分、洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）,BI评分、SWAL-QOL评分均高于对照组（P<0.05）。2组患者在治疗期间均未出现与药物相关的严重不良反应。结论：耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者辅助治疗效...     

肠外营养安全输注专家共识

目的 形成《肠外营养安全输注专家共识》（以下简称《共识》）,规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。 方法 以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、欧洲肠外肠内营养学会、美国肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase等中有关肠外营养安全输注的高质量证据,检索年限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总该领域的相关推荐建议,形成《共识》初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会议,结合专家意见修改完善各条目内容,形成《共识》终稿。 结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为81.00%和89.50%,专家意见协调系数分别为0.13和0.15。最终《共识》包括多学科团队组建、肠外营养输注评估、操作规范、并发症管理4个方面。 结论 《共识》的制订可为临床肠外营养安全输注的规范开展提供指导依据,保障患者安全,提升服务质量。     

信息化技术在手术室管理中的应用进展

手术室管理信息化技术主要包括护理管理信息系统和临床护理信息系统,现已用于手术患者安全管理,手术室用物及仪器设备管理,护士管理及手术间调度。提出健全手术室大数据平台,利用人工智能深度挖掘数据,建立信息防护系统,培养综合型人才等,以进一步完善智能信息化手术室,为患者提供高水准的手术护理服务。     

交联重组枯草杆菌纤溶酶聚集体的制备及其性质研究

目的制备交联重组枯草杆菌纤溶酶聚集体(CLEAs),对其酶学性质进行研究,提高重组枯草杆菌纤溶酶(rBSFE)的稳定性。方法通过微生物发酵,分离得天然rBSFE,经硫酸铵沉淀后,以戊二醛作为交联剂对其进行化学交联,得CLEAs。用常规方法测定各种因素对rBSFE稳定性的影响。结果在对耐热性、有机相中稳定性、对抗血清蛋白水解酶的能力的研究中,CLEAs均显示比游离酶更高的稳定性。在有机相N,N-二甲基甲酰胺中作用24 h后,CLEAs的活性下降速率为游离酶的50%。在小鼠体外血清中作用2.5 h后,游离酶活性下降56.3%,而CLEAs活性仅下降4.5%,稳定性显著高于游离酶。结论运用CLEA技术可以较大提高rBSFE的稳定性。     

PBL在心血管药理学研究生教育中的应用

问题解决能力是评估研究生素质的主要内容,基于此种理念,我们将PBL教学法应用到心血管药理学研究生教学中。文章简要介绍了PBL的概念,详细分析了PBL的学习过程和组织方式。在结合教学实践,具体探索PBL在心血管药理学研究生教学中实现方法的同时,对不足之处进行思考并提出相应建议。     

惹火盛夏 抚平痘痘

七月的夏天,用一个热字足以概括,再加上雨水较少往往会引起外干内燥,脸上起痘,嘴里长泡,身体的皮肤还掉皮屑,还有些心烦气躁……天气一热,原本舒舒服服的面孔开始出问题了:毛孔越来越明显,T字部位更是油光闪闪,原本清爽的面部竟然冒起了恼人的痘痘。皮肤专家认为,夏季皮肤偏油,应该首重清洁爽肤及收敛毛孔,抗痘工程若结合饮食调整等方法,内调外护可让祛痘效果事半功倍。     

脑出血术后气管切开患者鼻饲的护理体会

目的研究脑出血术后气管切开患者鼻饲的临床护理及并发症预防的措施。方法针对50例脑出血术后气管切开患者鼻饲的情况,采取有效的胃管置入的方法 ;根据各种原因引起的并发症,实施有效的预防和护理措施。结果患者的治疗效果得到了提高,促进了康复,医疗费用也减少了。结论对于脑出血术后气管切开患者鼻饲时采取有效的护理措施,预防并发症,能提高患者的治疗效果,促进康复和减少医疗费用。     

甲状腺乳头状微小癌颈侧区淋巴结转移危险因素的meta分析

目的 对甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)的临床病理和超声特征危险因素进行了系统回顾和meta分析.方法 数据库搜索研究PTMC中LLNM的临床病理和超声危险因素的相关研究,运用RevMan5.3软件分析PTMC中LLNM的临床病理和超声相关危险因素.结果 15项研究共涉及46610名患者,综合分析显示,年龄小于45岁,男性患者,甲状腺外浸润,肿瘤多灶性,肿瘤>0.5cm,中心淋巴结转移,与包膜接触面积>25％,肿瘤钙化,上部肿瘤与PTMC中LLNM风险增加显著相关,而桥本氏甲状腺炎、实体瘤、肿瘤低回声等临床超声表现与PTMC的LLNM无显著相关性.结论 我们的分析发现了与PTMC中LLNM相关的几个临床病理和超声相关因素,PTMC患者术后仍需要重视颈侧区淋巴结.