1999年夏季118例婴幼儿肺炎患儿病原体检测

探讨１９９９年夏季婴幼儿肺炎的病原体分布情况,方法采用ＥＬＩＳＡ法及血凝技术对１１８例下呼吸道感染的婴幼儿及新生儿进行了７种病原体检测。结果共检出阳性７１例,其中１种以上病原体混合感染１７例,各种病原体单独检测的阳性率为：呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ－ＩｇＭ）为９．３％（１１／１１８）,腺病毒（ＡＤＶ－ＩｇＭ）为１２．７％（１５／１１８）,巨细胞病毒（ＣＭＶ－ＩｇＭ）为１３．６％（１６／１１８）,柯萨病     

200例毛细支气管炎患儿病毒抗原检测及分析

应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法（ＡＰＡＡＰ）检测２００例毛细支气管炎鼻咽分泌物（ＮＰＳ）脱落细胞７种病毒抗原。结果表明，病毒检测总阳性率８５．５％，阴性１４．５％。呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）阳性率３８％。其后依次为腺病毒（Ａｄｖ）、流感病毒Ａ（ＦｌｕＡ）／副流感病毒１．３型（ＰＩＶ１，３）、ＦｌｕＢ，ＰＩＶ２型。两种病毒混合感染占１０．５％，以Ｒｓｖ＋Ａｄｖ为多见。结论：毛细支气管炎感染原以呼吸道病毒为主，ＲＳＶ和Ａｄｖ占绝大多数．混合感染也不容忽视。     

妊娠早期妇女巨细胞病毒感染状况的研究

目的：检查孕妇绒毛巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，了解孕妇ＣＭＶ的早期感染状况。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ、病毒分离方法检测３２例早孕妇女血清ＣＭＶ－ＩｇＭ、宫颈和绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：孕妇血清ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率９．３８％（３／３２）；宫颈ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为１２．５％（４／３２）；绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１例，分离阳性１例，阳性率为６．２５％（２／３２）；２例绒毛ＣＭＶ感染，但血清及宫颈检查正常。结论：妊娠早期绒毛的ＣＭＶ感染率为６．２５％，母亲血清和宫颈检查正常并不能排除胎儿先天感染的可能。     

200例毛细支气管炎患者病毒抗原检测及分析

应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法（ＡＰＡＡＰ）检测２００例毛细反气管炎鼻咽分泌物（ＮＰＳ）脱落细菌７种病毒抗原。结果表明，病毒检测总阳性率９５．５％，阴性１４．５％。呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）阳性率３８％，其后依次为腺病毒（Ａｄｖ）、流感病毒Ａ（ＦｌｕＡ）／副流感病毒１．３型（ＰＩＶ１，３）、ＦｌｕＢ、ＰＩＶ２型。两种病毒混合感染占１０．５％，以Ｒｓｖ＋Ａｄｖ为多见。结论：毛细支气管炎感染原发呼     

抗－HEV检测对戊型病毒性肝炎诊断的意义

目的：探讨抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性对急性戊型肝炎（急性戊肝）的诊断价值。方法：应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测非肝炎住院患者血清抗－ＨＥＶＩｇＧ。结果：在３６９例非肝炎患者中，阳性３３例（８．９％），再经不同批号的试剂复测，此３３例血清仍阳性者２８例，符合率８５％，检测其抗－ＨＥＶＩｇＭ，阳性者４例。而确诊为急性戊肝的２０例患者，复检血清抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性率仍１００％，抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性率８０％。结论：（１）急性戊肝早期抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ均可阳性。若ＩｇＭ阴性时，结合临床表现、肝功能检查、肝炎病毒感染标志检测，抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性对急性戊肝仍有早期诊断意义；（２）在非肝炎患者或健康人中，可以出现抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性，前者为既往隐性感染，后者为近期隐性感染。     

武汉地区正常人群抗HAV－IgM调查

本文收集了１９９１年１１月～１９９２年４月武汉市武昌区甲型肝炎流行期间体检人员３５０１例，进行了甲型肝炎抗体ＩｇＭ（抗ＨＡＶ－ＩｇＭ）的检测，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ的检测用ＥＬＩＳＡ法，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性率为２１．２％，其中男性为２１．８％，女性为２０．４％，两性间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），１．５～１０岁年龄组中男孩４０．０％显著高于女孩３０．６％，２１～５０岁随着年龄增大阳性率逐渐增高，５０岁以上缓慢下降。１．５～１０岁和１１～２０岁为两个高峰感染年龄组。抗ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性率机关事业单位及大专院校１２．０％显著低于厂矿企业单位２５．９％和中小学生及幼儿２７．６％。     

武汉地区正常人群抗HAV—IgM调查

本文收集了１９９１年１１月￣１９９２年４月武汉市武昌区甲型肝炎流行期间体检人员２５０１例，进行了甲型肝炎抗体ＩｇＭ（抗ＨＡＶ－ＩｇＭ）的检测，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ的检测用ＥＬＩＳＡ法，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性率为２１．２％，其中男性为２１．８％，女性为２０．４％，两性间差异无显著性（Ｐ〉０．０５），１．５￣１０岁年龄组中男孩４０．０％显著高于女孩３０．６％；２１￣５０岁随着年龄增大阳性率逐渐增高，５０岁以     

用间接免疫荧光法和PCR技术重新评价抗CMV－抗体检测的临床意义

为了正确评价临床常用的检测抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体的临床意义，用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）和聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测了５０例急性黄疸型甲型肝炎患儿血白细胞中ＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）和晚期抗原（ＬＡ）、血白细胞及尿沉渣ＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率分别为５８％、２２％、６８％、６２％。同期检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ、抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，并观察ＩｇＧ急性期／恢复期是否升高４倍以上（ＩｇＧ↑↑），阳性率分别为８６％、３４％及４６％。仅检测１次ＩｇＧ，１４％的患者会漏诊；动态监测ＩｇＧ，４３．９％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判；仅检测１次ＩｇＭ，５８．５％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判。７９％的ＩｇＧ阳性患者为活动性感染（ＥＡ、ＬＡ、ＩｇＧ↑↑或ＩｇＭ任何１项阳性）；原发性及继发性活动性ＣＭＶ感染者的ＩｇＧ↑↑、ＥＡ、ＩｇＭ阳性率分别为１００％、４２．９％、２８．６％和４７．０％、７６．５％、４４．１％，表明原发感染诊断主要依靠ＩｇＧ↑↑，而继发活动感染则需多种指标。同期检测了２２名健康ＣＭＶ感染儿童的上述指标，与之无显著差异。     

婴幼儿哮喘患者血清RSV—IgE及尘螨特异性IgE检测

检测３８例婴幼儿哮喘患者２０例健康儿血清呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（ＲＳＶ－ＩｇＥ）及尘螨特异性ＩｇＥ，结果：ＲＳＶ－ＩｇＥ阳性率无哮喘患儿为４７．４％，健康儿为５％（Ｐ〈０．０１）；尘螨特异性ＩｇＥ阳性率在哮喘患儿为２６．３％，健康儿为５％（Ｐ〈０．０５），提示在大多数婴幼儿中病毒感染诱发的哮喘占主要地位，而少部分患儿以尘螨过敏，须引起重视，因此，避免或控制尘螨及病毒感染，可减轻发作期症状，处宅     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

广西地区795名献血员巨细胞病毒抗体检测

用ＥＬＩＳＡ法测定广西地区７９５名献血员血清ＨＣＭＶ－ＩｇＧ及ＨＣＭＶ－ＩｇＭ。结果抗体阳性率分别为７７．２３％、３．４％。提示：广西地区献血员ＨＣＭＶ感染普遍，活动性感染发生率较高，应引起重视。     

用PCR检测乙型肝炎患者血清巨细胞病毒活动性感染

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１２５例乙型肝炎患者血清中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ）诊断ＣＭＶ活动性感染、同时与酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＣＭＶ－ＩｇＭ的结果相比较。结果显示：ＣＶＭ－ＤＮＡ阳性率为３２．８０％，同于ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率１５．０２％，各型肝炎中，急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化血清ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率分别为１９．０５％，３５．２９％。血清ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性的乙     

巨细胞病毒宫内感染的初步研究

目的：寻找巨细胞病毒宫内感染产前诊断的途径。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对２４例妊娠患有巨细胞病毒（ＣＭＶ）活动性感染的产妇，分娩的新生儿脐血抗ＣＭＶ－ＩｇＭ型抗体和羊水及尿液ＣＭＶ－ＤＮＡ进行检测。结果：２４例ＣＭＶ活动性感染孕妇中有１４例发生宫内感染，宫内感染率５８．３％，与对照组比较有高度显著性差异。宫内感染儿羊水ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率７８．６％，显著高于脐血ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率．孕妇尿液排毒状态与宫内感染的发生无明显关系。结论：宜将ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性孕妇视为有宫内感染潜在危险的对象；羊水ＰＣＲ－ＣＭＶ检测可望成为产前诊断ＣＭＶ宫内感染的有效手段。     

159例乙型肝炎患者活动性巨细胞病毒感染的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１５９例乙型肝炎患者血清中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ），结合酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清中ＣＭＶ－ＩｇＭ，以ＣＭＶ－ＤＮＡ和（或）ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性为活性为ＣＭＶ感染诊断标准。结果显示：ＣＭＶ－ＤＮＡ和ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率分别为３０．１９％，１４．４７％，乙肝患者活动性ＣＭＶ感染率为３３．７０％，明显高于健康对照５．４３％，其中急性肝炎，慢性轻     

婴幼儿哮喘患者血清RSV-IgE及尘螨特异性IgE检测

检测３８例婴幼儿哮喘患者、２０例健康儿血清呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（ＲＳＶ－ＩｇＥ）及尘螨特异性ＩｇＥ。结果：ＲＳＶ－ＩｇＥ阳性率在哮喘患儿为４７．４％，健康儿为５％（Ｐ＜０．０１）；尘螨特异性ＩｇＥ阳性率在哮喘患儿为２６．３％，健康儿为５％（Ｐ＜０．０５）。提示在大多数婴幼儿中病毒感染诱发的哮喘占主要地位，而少部分患儿对尘螨过敏，须引起重视。因此，避免或控制尘螨及病毒感染，可减轻发作期症状，延长缓解期，将有助于防止发展成典型的儿童哮喘。     

TORCH检测在妊娠不良结局中的应用价值

目的 研究几种病原体“ＴＯＲＣＨ”：弓形体（ＴＯＸＯ）、风疹病毒（ＲＵＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＳＨＶ）Ⅱ型感染对孕妇妊娠结局的影响。方法 采用ＥＬＩＳＡ法对孕妇血进行ＴＯＲＣＨ（ＩｇＧ,ＩｇＭ）检测。结果 具有不良妊娠史的孕妇ＴＯＸＯ、ＣＭＶ,ＲＵＶ,ＨＳＶⅡＩｇＭ阳性率分别为４．９１％,３．９７％,１６．２９％,１８．０８％,正常孕妇为２．１７％,０,２．１７％,４．３４％,两     

母乳中人巨细胞病毒的检测及哺乳期妇女感染状况的研究

用人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）单克隆抗体，对２７９例哺乳期妇女的乳汁进行了检测。结果表明：长春市城区母乳中ＨＣＭＶ－ＩｇＧ抗体的阳性率为７７．１％，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体的阳性率为１４％，其中包括１３例ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体均阳性，阳性率为４．７％。城区哺乳期妇女ＨＣＭＶ潜伏感染率为７４．９％，原发感染率为１１．５％，再发感染率为４．７％，后两者比较差异非常显著（χ２＝１３９．８，Ｐ＜０．００１）。提示，长春城区母乳ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率比我国部分地区低，哺乳期的感染以原发感染为主。     

小儿病毒性心肌炎阿萨奇病毒B组特异性IgM检测及临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定９６例小儿病毒性心肌炎柯萨奇病毒Ｂ特异性ＩｇＭ（ＣＶＢ－ＩｇＭ）结果阳性３０例，总阳性率３１．３％１９例健康儿中有１例阳性；阳性率５．３％，两比较差异有显意义（Ｘ＾２＝４．２０，Ｐ〈０．０５），病程〈２月阳性率为４２．４％（２８／６６）例，病程２～６月阳性率７．７（１／１３例）病程〉６月阳性率为５．９％（１／１７例）后两组与病程〈２月组比较差异均显（Ｘ＾２分别为４     

孕妇对乙肝病毒和风疹病毒易感状况的调查

用ＥＬＩＳＡ法检测１７１对母儿血清中乙肝病毒（ＨＢＶ）抗原、抗体及３１５例孕妇血清中风疹病毒（ＲＶ）ＩｇＧ抗体。１０．５％孕妇血清中ＨＢｓＡｇ阳性，其中ＨＢｅＡｇ阳性率为５０％；５例新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性，其中２例抗－ＨＢｃＩｇＭ滴度较高；５例抗－ＨＢｅ阳性的母亲其子女脐血无ＨＢｓＡｇ阳性。３１５例孕妇血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为９１．１％，新近感染者１９例占６．０％，ＲＶ易感者２８例占８．９％；孕早期抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为８６．８％，孕晚期为９２．１％；孕妇年龄低于２４岁者血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为７７．８％，３３岁以上者为１００％。提示孕妇对这两种病毒有较高的易感性，需加强免疫和监管。     

烧伤患者人巨细胞病毒感染状况的研究

目的：了解烧伤患者人巨细胞病毒感染状况。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和ＥＬＩＳＡ法分别对１４５例烧伤患者尿中人巨细胞病毒ＤＮＡ（ＨＣＭＶＤＮＡ）和血清中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体进行检测。结果：烧伤患者ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率为６１．３８％,正常对照组为２９．４９％,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;烧伤总面积（ＴＢＳＡ）≥３０％患者阳性率为７３．１３％,显著高于ＴＢＳＡ＜３０％患者５１．２８％（Ｐ＜０．０５）;小儿烧伤组阳性率为７８．７９％显著高于成人烧伤组５６．２５％（Ｐ＜０．０５）。同时,烧伤患者血清中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体阳性率为１０．３４％,在ＰＣＲ检测阳性８９例患者中有１５例ＨＣＭＶ－ＩｇＭ为阳性。结论：烧伤后人巨细胞病毒感染率显著升高,尤其以大面积烧伤患者更甚,在临床上应引起广泛重视。