内镜超声辅助活检诊断结肠转移癌1例

<正>1临床资料63岁女性患者,2007年12月因胃癌行胃癌根治术,术后病理:印戒细胞癌,免疫组化:AB-PAS(+),AE1/AE3(+)P53(+),阳性指数60%,Ki-67阳性指数50%。淋巴结转移小弯侧2/6,大弯侧4/11。术后51个月结肠镜检查发现横结肠近肝曲及乙状结肠、直肠分别见丘状隆起结节,表明黏膜尚光滑,可见条状溃疡及糜烂,周围明显充血(图1),分别多     

阳春踏春好养生

阳春三月是踏青的好时节。很多人觉得踏青主要是放松心情，其实，踏青还是一种健身、养生的好方法。中国人自古就有踏青的传统，对此，古诗中也多有佳句描述，比如“梨花风起正清明，游子寻春半出城”等。中医认为，肝应春。春天的时候，万物条达，人的肝气容易过于旺盛，出现爱发火、爱急躁等精神症状。民间有句俗话叫“菜花黄，疯子忙”就是这个原因。所以，春天的时候多到外面走一走，可以放松心情，开阔视野，从而起到疏泄肝火的作用，让人的精神保持舒畅。其次，从疾病的角度讲，冬天，人的活动较少，     

足三里、三阴交穴位按压对阑尾术后胃肠功能恢复的影响

阑尾术后由于机体创伤、术中麻醉、水电失衡、卧床、精神心理因素等原因可以导致不同程度的胃肠功能抑制, 胃肠蠕动减弱或消失,患者出现头晕、恶心、呕吐、腹胀、 腹痛等.为减轻患者的痛苦,急需寻求一种简便易行、效果明显的应对措施,提高此类手术的优越性.我们采取间断足三里、三阴交交替按压促进肠蠕动,报告如下.     

高清胃镜下早期胃癌筛检策略初探

目的 初步总结高清胃镜下早期胃癌的筛检策略。方法 对2013年1月—2020年1月期间于解放军总医院第七医学中心行高清晰度胃镜检查且术后病理证实为早期胃癌或胃高级别上皮内瘤变（high grade intraepithelial neoplasia，HGIN）的469处病灶的胃镜图像进行重新判读，分析患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染状态，病灶是否位于萎缩区域内、是否位于贲门部、形态学类型、有无清晰边界、边界是否规则、病灶颜色等信息，总结早期胃癌和胃HGIN在高清胃镜下的形态学规律。 结果 469处早期胃癌或HGIN中，无HP感染史的病灶占2.1%（10/469），溃疡型病灶占7.7%（36/469）。可疑HP感染的非溃疡型病灶（423处）中，萎缩区域外病灶57处，其中贲门部病灶共28处，白光内镜下呈红色调者占82.1%（23/28）；非贲门部病灶共29处，具有清晰边界或白光内镜下呈白色调者占82.8%（24/29）；萎缩区域内病灶366处，其中隆起型病灶共73处，具有清晰边界或顶部有不规则凹陷者占95.9%（70/73）；平坦/凹陷型病灶共293处，边界不规则或窄带光成像下呈茶褐色调者占90.8%（266/293）。结论 根据胃内有无HP感染、病灶发生的部位和形态学类别的不同，以上内镜下形态特征可以作为高清胃镜下发现早期胃癌和HGIN的线索。     

纳米自组装肽作为液体栓塞剂在大鼠动脉瘤模型中的应用

背景：使用液体栓塞剂栓塞动脉瘤是治疗动脉瘤的一种有效的方法。理想的栓塞剂应具有无毒,组织相容性好,并能有效诱导相应的细胞向材料内生长而达到永久性栓塞动脉瘤的特性。 目的：探讨纳米自组装材料RADA16-Ⅰ在大鼠颈总动脉瘤中作为液体栓塞剂的可行性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-03/09在四川大学华西医院科技园完成。 材料：RADA16-Ⅰ粉末由上海波泰生物公司合成,醋酸纤维素聚合物购自国药集团化学试剂有限公司。 方法：①体外实验：流变仪频率扫描测量短肽10 g/LRADA 16-Ⅰ水溶液与PBS等体积混合前后的流变学特性。 ②动物手术：15只Wistar大鼠随机分为3组,10 g/L RADA16-Ⅰ组,醋酸纤维素聚合物组,假手术组各5只。麻醉后,小心剥离右侧颈总动脉,并向颈总动脉结扎处2 mm近心端注入RADA16-Ⅰ或醋酸纤维素聚合物溶液。假手术组只结扎动脉,不进行栓塞治疗。 主要观察指标：①应用TA Instruments Advantage软件分析10 g/L RADA 16-Ⅰ流变学特性。②术后14 d取右侧颈总动脉,制备切片进行苏木精-伊红染色和Masson染色;同时10 g/L RADA 16-Ⅰ组进行抗平滑肌α-actin抗体免疫组织化学检测。 结果：①加入PBS的10 g/L RADA16-Ⅰ水凝胶更接近标准的弹性体行为。②假手术组大鼠颈总动脉血管壁明显增厚;醋酸纤维素聚合物组血管壁变薄,管腔内为呈粉色(苏木精-伊红染色)或蓝色(Masson染色);RADA 16-Ⅰ组血管壁增厚,血管壁新生内膜细胞向管腔内生长,栓塞材料降解,长入动脉瘤管腔的细胞主要为α-actin阳性的血管平滑肌细胞。 结论：RADA16-Ⅰ作为一种液体栓塞剂是可行的。     

三伏时节话股癣

股癣是由真菌感染引起的,民间俗称烂裆,具有传染性。由于大腿内侧和阴囊、臀部等部位皮肤薄嫩,易出汗,透气性能差,温暖潮湿且经常摩擦,极易充血、糜烂,真菌容易生长。夏季出汗多,大腿内侧的污垢如不及时清洗,发生股癣的机会增多。股癣多见于成年男性,女性较少发生,夏季容易复发或加重,冬季则缓解或痊愈。除驾驶     

胃肠类癌9例临床分析

胃肠类癌为来源于胃肠神经内分泌细胞的少见肿瘤,临床缺乏特异性临床表现,常导致临床漏诊及误诊.我们对我院收治的9例胃肠类癌患者的临床资料进行回顾性分析. 临床资料 1.一般资料:收集我院2008年2月～2012年3月我院住院患者,男4例,女5例,年龄23～71岁,平均年龄(49.6±18.7)岁,其中直肠类癌5例,阑尾类癌2例,胃类癌1例,小肠类癌1例.以上患者均获得病理检查证实.     

提高胶囊内镜检查质量的补救方法研究

目的胶囊内镜检查时,部分患者胶囊进入小肠后发现肠道清洁度较差,本研究拟通过采取补救清肠法,以期提高胶囊内镜检查的成功率及肠道清洁度。方法 90例患者随机分为A组(100 mL甘露醇+200 mL温水)、B组(50 mL甘露醇+100 mL温水)和C组(100 mL温水)3组,比较患者采取补救措施后全小肠检查完成率及肠道清洁度。结果 A组和B组的患者肠道清洁度明显优于C组,A、B两组患者肠道清洁度与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全小肠检查率A组为100%(30/30),B组为90%(27/30),C组70%(21/30)。结论采用50 mL甘露醇+100 mL温水进行补救清肠的方法,肠道清洁度好,全小肠检查完成率高,是较为理想的补救清肠方法。     

急诊结肠镜在急性下消化道出血诊断及治疗中的应用价值

目的探讨急诊结肠镜对急性下消化道出血的诊断价值。方法对293例接受急诊结肠镜检查的急性下消化道出血患者临床资料进行分析,比较急诊结肠镜组与常规结肠镜组在平均住院日及输血量之间的差异。结果急诊结肠镜组检查成功率90.1%,总体诊断率64.5%。急诊结肠镜组平均住院天数6.9 d,常规结肠镜组7.8 d,急诊结肠镜组平均输血量275 mL压积红细胞,常规结肠镜组478 mL。结论急诊结肠镜对活动性出血可采取内镜下止血,为急诊外科手术治疗提供可靠依据,同时可减少急性下消化道出血患者的住院天数及平均输血量。