化瘀克塞方对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的观察化瘀克塞方对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化的影响。方法将70例急性脑梗死症状发生后48h内入院的患者随机分为化瘀克塞方组（37例）和常规治疗组（33例）,分别于入院后即时和治疗后的第3、7、14天清晨空腹抽取静脉血测定NSE的浓度,同时进行神经功能缺损评分。结果化瘀克塞方组和常规治疗组患者入院时血清NSE浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）,两组患者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗第3天、第14天两组患者NSE浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第7天化瘀克塞方组患者血清NSE浓度显著低于常规治疗组（P〈0.05）。两组患者在治疗第3天后神经功能缺损评分即较入院时明显改善（P〈0.05）;治疗第7天、第14天时,组间同期神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化瘀克塞方能够有效降低急性脑梗死患者血清NSE浓度及神经功能缺损评分,减轻脑损害,对急性脑梗死有神经保护作用。     

加味资生丸对肺肾亏虚型慢性肺心病胃肠功能障碍患者的临床疗效

目的 探讨加味资生丸对肺肾亏虚型慢性肺心病胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组，每组58例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用加味资生丸，疗程12周。检测临床疗效，血清IL-6、TGF-β1、ET-1、AngⅡ、MTL,LVEF,FEV1/FVC,6MWD,MPAP,胃窦收缩幅度，胃半排空时间，中医证候评分，不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组血清IL-6、TGF-β1、ET-1、AngⅡ及MPAP、中医证候评分降低(P<0.05),血清MTL及LVEF、FEV1/FVC升高(P<0.05),6MWD、胃半排空时间延长(P<0.05),胃窦收缩幅度增大(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味资生丸可安全有效地减轻肺肾亏虚型慢性肺心病胃肠功能障碍患者炎症反应，调节血管内皮功能，促进胃肠功能障碍恢复。     

二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的：观察二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：选取脓毒症患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。2组给予西医常规治疗,对照组予氢化可的松治疗,观察组在对照组的基础上给予二黄解毒汤治疗。2组疗程均为1周。比较2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）和马歇尔（Marshall）评分,以及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）水平。结果：治疗后,2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组胃肠功能障碍评分、腹腔压力显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,2组APACHEⅡ、Marshall评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组APACHEⅡ、Marshall评分明显低于对照组（P<0.01）。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组以上2项指标均明显低于对照组（P<0.01）。结论：在常规治疗的基础上,二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍,可抑制炎症反应...     

针刺对急性脑梗死患者血清IL-10、IL-6水平的影响

目的：观察针刺对急性脑梗死患者血清白细胞介素（IL）-10、IL-6水平的影响，探讨其促进患者脑缺血损伤后神经功能缺损恢复的机理。方法：选门诊健康体检者30例做为正常对照组；将40例急性脑梗死患者随机分为治疗A组（针刺加药物治疗）20例．治疗B组（单纯药物治疗）20例，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清IL-10、放射免疫法检测血清IL-6第1天、第3天、第7天及第14天的浓度，观察治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果：与正常对照组比较，急性脑梗死患者血清IL-10含量呈动态变化，发病后24h内无明显变化，第3天时开始升高，第7天达到高峰，第14天后逐渐下降。其中治疗A组血清IL-10含量于第3天开始升高，第7天达高峰，与治疗B组同期比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；急性脑梗死患者血清IL-6含量亦呈动态变化，发病后24h内升高，随着脑梗死患者病情的稳定后逐渐降低，治疗A组降低程度高于治疗B组，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗A组神经功能缺损疗效总有效率达100％，高于治疗B组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺治疗可促进急性脑梗死患者IL—10的表达，降低IL-6的表达，发挥其生物活性，促进受损神经细胞功能恢复，这可能是其促进神经功能缺损恢复的机理之一。     

清热活血醒脑开窍法治疗进展性脑梗死临床观

目的：观察清热活血醒脑开窍法治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：将90例进展性脑梗死患者按随机原则分为治疗组和对照组,各45例。2组均采用西医常规内科治疗方法,治疗组加清热活血醒脑开窍法中医治疗（大黄粉、水蛭胶囊、清开灵注射液）,对照组不加任何中医治疗。评估治疗前、第7天、第14天患者神经功能缺损情况和日常生活能力（ADL）及临床疗效。结果：治疗前2组间比较,神经功能缺损评分差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗组治疗第7天和第14天与对照组同时间比较,神经功能缺损评分均降低,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。组内治疗前后比较,治疗组治疗前与治疗第7天和第14天、治疗第7天与第14天比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗第7天和第14天神经功能缺损评分虽有降低,但与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗第14天总有效率治疗组为91．1％,远高于对照组的71．1％,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗第14天ADL情况比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。2组治疗过程中均未出现颅内出血及其他内脏出血。对照组出现腹壁注射部位皮下瘀斑4例,治疗组出现3例,未经特殊处理,停药后自行消退。治疗组3例出现腹痛、腹泻,经大黄粉减量或对症处理后症状消失,所有病例未影响用药。结论：清热活血醒脑开窍法中药治疗进展性脑梗死能促进神经功能缺损恢复,提高ADL,降低致残率,明显提高临床疗效,而未见不良反应增加。     

dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的观察dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予血栓通加入生理盐水静脉输注,每日1次。治疗组在此基础上给予丁苯酞软胶囊口服,疗程为2周。评价两组患者在治疗前及治疗后第7天、第14天的神经功能缺损程度。结果治疗组治疗第7天和第14天的临床神经功能缺损程度评分较治疗前均显著降低（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 dl-3-正丁基苯酞软胶囊对急性进展性脑梗死的治疗具有显著效果。     

急性脑梗死患者基质金属蛋白酶-9含量的变化及依达拉奉对其的影响

 目的 探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）含量的变化及依达拉奉对其的影响,并分析其临床意义。方法 选择120例经CT或MRI确诊的发病在48 h内的脑梗死患者随机分为依达拉奉组和常规治疗组,分别于治疗前、治疗第7、14、21天后检测2组患者的血清MMP-9水平,并对2组患者的神经功能缺损程度进行评分。结果 治疗前2组患者血清MMP-9水平间差异无统计学意义（P＞0.05）;依达拉奉组治疗后第7、14、21天的MMP-9水平与常规治疗组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;依达拉奉组治疗后第7、14、21天的神经功能缺损评分与常规治疗组相应时间的评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。并且治疗后随时间推移MMP-9浓度下降及神经功能缺损评分改善更加明显。结论 依达拉奉可以显著降低急性脑梗死患者血清MMP-9 水平,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果观察

目的 评价对急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗的临床有效性。方法 选择2019年12月～2022年1月枣庄市薛城区人民医院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,结合不同的治疗方案将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗有效率、血脂水平、神经功能缺损评分、凝血功能情况以及血液流变学指标。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者总胆固醇、甘油三酯水平均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后7 d、14 d以及21 d神经功能缺损评分比较,观察组均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组凝血功能明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的血液黏度和血小板聚集率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者经过阿替普酶静脉溶...     

60例脑梗死临床疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗急性脑梗死疗效分析。方法我科2007年8月至2009年8月对60例脑梗死患者随机分为两组进行比较。结果治疗前及用药后第7天、14天、21天对比,治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组(P≤0.05)。结论尼莫地平能显著改善神经功能缺损症状,尤其适用于大面积脑梗死患者。     

基于ERAS理念探讨扶脾调肝汤对原发性肝癌腹腔镜肝切除术后患者胃肠道功能恢复和胃肠激素的影响

目的:基于ERAS理念探讨扶脾调肝汤对原发性肝癌腹腔镜肝切除术后患者胃肠道功能恢复和胃肠激素的影响。方法:172例腹腔镜肝切除术患者随机分为两组,两组均给予围手术期ERAS理念干预,观察组加用中药扶脾调肝汤,术后第1天开始用药,连续用药7 d。记录两组患者胃肠动力(肠鸣音、首次排气、首次排便)恢复时间及胃肠功能障碍(腹胀、恶心、呕吐)发生情况,并对症状严重程度评分;放射免疫法检测用术后第1天、第7天血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)含量。结果:观察组患者术后胃肠动力(肠鸣音恢复、首次排气、首次排便)指标恢复明显早于对照组(均P<0.05),出现胃肠功能障碍症状(腹胀、恶心、呕吐)患者例数明显少于对照组(均P<0.05),并且各项症状严重程度评分均低于对照组(均P<0.05);两组患者术后第7天血清GAS、MTL水平较第1天均升高(均P<0.05),观察组GAS、MTL水平高于对照组(均P<0.05)。结论:基于ERAS理念应用扶脾调肝汤可促进原发性肝癌腹腔镜肝切除术后患者胃肠道功能的恢复,降低胃肠功能障碍的发生率,减轻胃肠功能障碍症状,并能升高胃肠激素...     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。