慢性肾脏病患者血尿酸、C反应蛋白的变化及其对心血管事件的影响

目的:观察慢性肾脏病(CKD)不同分期的血尿酸(SUA)变化规律,探讨SUA与C反应蛋白(CRP)对CKD患者心血管疾病的影响.方法:检测194例CKD住院患者SUA、CRP、血清脑钠肽(BNP)等生化指标,比较CKD不同分期SUA变化规律及SUA与CRP,SUA、CRP水平与BNP的关系.结果:随着CKD分期的进度,高尿酸血症的发生率逐渐增高(P<0.01),SUA水平和肾小球滤过率(GFR)呈负相关关系(P<0.05),但CKD1与CKD2、CKD4与CKD5血尿酸水平差异无统计学意义(P<0.05);CKD合并高尿酸血症者CRP水平高于正常尿酸组(P<0.05);SUA、CRP水平与BNP呈正相关关系(P<0.01);高尿酸伴CRP升高组、单纯高尿酸和单纯CRP组BNP水平明显高于SUA及CRP期正常组(P<0.01).结论:随着CKD分期的进展,患者SUA水平和高尿酸血症发生率逐渐升高,在CKD患者SUA水平与CRP水平可能相关,高尿酸及CRP水平与心血管事件高度相关,二者共存增加心血管事件的发生率.     

唾液肌酐、尿素和尿酸水平对慢性肾脏病的诊断价值

目的：探讨检测唾液尿素(Urea)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)水平对慢性肾脏病（CKD）的诊断价值。方法选择2010年1月至2013年12月88例CKD患者为研究对象(观察组)。将88例患者按照肌酐清除率(CCr)分为CKD晚期26例(A组),CCr<30 ml/(min·1.73 m2);CKD中期32例(B组),30 ml/(min·1.73 m2)≤CCr≤60 ml/( min·1.73 m2);CKD早期30例(C组),CCr＞60 ml/(min·1.73 m2)。另选择健康人群92例为对照组。统计受试者血清和唾液中Cr、Urea、UA含量,并对各指标与年龄、CKD分期、吸烟状况、BMI的关系进行相关性分析。结果随着肌酐清除率的降低,血清和唾液Cr、Urea、UA水平呈升高趋势(P<0.01),但C组和对照组间血清和唾液Cr、Urea、UA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);CKD患者血清Cr、UA水平明显高于唾液,差异有显著统计学意义(P<0.01);血清和唾液Urea水平比较差异均无统计学意义(P>0.05）;A组、B组、C组和对照组各组间,血清Cr、UA水平明显高于唾液,差异均有统计学意义(P<0.05),而血清和唾液Urea水平比较差异则无统计学意义(P>0.05);血清Cr、Urea、UA水平与唾液Cr、Urea、UA水平分别呈正相关(P<0.05);血清和唾液Cr、Urea、UA水平与CKD分期均呈正相关(P<0.05),与年龄、吸烟状况、BMI等因素无明显相关性(P>0.05)。结论唾液Cr、Urea、UA水平可反映血清Cr、Urea、UA含量,与CKD病情进展密切相关,随着CKD病情的进展呈现上升趋势,检测唾液Cr、Urea、UA含量可用于中晚期CKD的监测。     

急性胰腺炎肿瘤坏死因子的变化

目的了解血清肿瘤坏死因子(TNFα)变化与急性胰腺炎的关系.方法对急性轻型胰腺炎组(MAJP)63例和急性重症胰腺炎组(SAP)34例患者血清TNFα浓度进行动态检测.结果急性胰腺炎在发病第1天MAP和SAP组患者血清TNFα浓度明显高于对照组(P<0.01);SAP组患者血清TNFα浓度显著高于MAP组(P<0.05).2组患者第10天血清TNFα浓度接近正常,第5天与第10天2组患者血清TNFα浓度比较,无统计学意义(P>0.05).2组患者血清TNFα浓度在第1、3天与第5、10天比较.有统计学意义(P<0.05).结论2组患者在急性胰腺炎早期血清TNFα浓度明显升高.且SAP组高于MAP组.随着急性炎症的消退呈下降趋势,第10天降至正常.提示TNFα参与了急性胰腺炎的发生和发展过程.且与病情的严重程度有关.     

非小细胞肺癌患者血清骨形成蛋白2的表达及临床意义

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清骨形成蛋白(BMP)2表达水平的变化,探讨其与病情进展的关系。方法采用ELISA方法检测78例NSCLC患者和22例对照组血清BMP-2含量。结果腺癌组血清BMP-2水平[(7.54±8.14)ng/ml]较鳞癌组[(3.38±1.83)ng/ml,P<0.05]及对照组[(2.57±1.03)ng/ml,P<0.01]升高;远处转移NSCLC患者血清BMP-2水平[(7.54±8.14)ng/ml]高于未转移患者[(3.90±2.61)ng/ml,P<0.01];不同转移部位组间BMP-2水平无统计学差异;化疗前后远处转移患者血清BMP-2水平无统计学变化。结论远处转移的NSCLC患者血清BMP-2水平明显升高,在腺癌中升高明显,提示BMP-2与NSCLC的侵袭转移密切相关。BMP-2水平可能具有预判NSCLC远处转移的潜能。     

锥颅穿刺引流术对脑出血患者血清NSE水平的影响

目的 探讨锥颅穿刺引流术对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及临床意义.方法 选择出血量30～50ml的脑出血患者45例,分为手术组23例和保守组22例.对照组18例为同期健康体检者.用ELISA法动态测定血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平.结果 ①保守组患者NSE浓度在发病21天内高于对照组(P<0.01);②手术组患者NSE浓度在发病14天内高于对照组(P<0.01),21天时与对照组比较无显著性差异(P>0.05);③于术组患者NSE浓度在发病7天内与保守组比较无显著性差异(P>0.05),但在14天和21天时明显低于保守组(P<0.01).结论 锥颅穿刺引流术可以减轻脑出血患者的脑损伤.     

妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清LCN-2水平及其与疾病严重程度的相关性

目的检测妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期(PE)患者血清中人脂质运载蛋白2(LCN-2)的水平,探讨LCN-2与相关指标和病情的关系。方法选取2010年1月—2013年12 GDM合并PE患者60例为研究对象,其中轻度PE患者(GDM合并轻度PE组)30例,重度PE患者(GDM合并重度PE组)30例,选择30例单纯GDM患者(GDM组)和30例PE患者(PE组)为疾病对照,选择正常妊娠孕妇为正常妊娠组。检测受试者血三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFAs)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白、LCN-2水平及稳态模型法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对相关指标进行相关性分析。结果各组间FFAs、LCN-2水平差异有统计学意义(P=0.000),GDM合并PE组水平最高,正常妊娠组水平最低。PE组、GDM合并PE组HOMA-IR高于正常妊娠组和GDM组(P<0.05),但PE组和GDM合并PE组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),正常妊娠组和GDM组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);PE组、GDM合并PE组TG水平高于GDM组、正常妊娠组(P<0.05),GDM合并PE组高于PE组(P<0.05),正常妊娠组和GDM组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);PE组、GDM合并PE组UA水平高于GDM组、正常妊娠组(P<0.05),GDM合并PE组高于PE组(P<0.05),正常妊娠组和GDM组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM合并PE组24 h尿蛋白水平高于PE组,差异有统计学意义(P<0.01),而正常妊娠组和GDM组均未检测到尿蛋白。GDM合并重度PE组FFAs、HOMA-IR、TG、LCN-2、24 h尿蛋白和UA水平明显高于GDM合并轻度PE组,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);LCN-2与FFAs、HOMA-IR、TG、24 h尿蛋白和UA均呈正相关(r=0.598、0.602、0.587、0.562、0.571,P=0.009、0.006、0.011、0.015、0.012)。结论 GDM合并PE患者血清LCN-2水平明显升高,LCN-2的水平与患者的血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,LCN-2可作为预测GDM合并PE患者疾病严重程度及肾功能损害的指标。     

血清KL-6与SP-D在结缔组织病并发间质性肺炎及细菌性肺炎中的应用

目的:研究血清KL-6与表面活性蛋白(SP)-D在鉴别结缔组织疾病合并间质性肺炎及细菌性肺炎中的临床价值。方法:明确诊断的结缔组织疾病患者92例按照临床症状、高分辨率CT、病原学检查结果分为间质性肺炎(31例),细菌性肺炎(34例)和无肺病变(27例)3组,以健康人(11人)为正常对照组。ELISA法测定血清KL-6、SP-D浓度,比较各组间的差异。结果:①间质性肺炎组KL-6、SP-D浓度较无肺病变及正常健康组明显升高(P<0.01),两者具有正向相关性(P<0.05)。②血清KL-6浓度在细菌性肺炎组没有发现有统计学意义的升高;而血清SP-D浓度在细菌性肺炎组比较间质性肺炎组、无间性肺炎以及正常对照组均有明显升高(P<0.01),与KL-6血清浓度无明显相关(P>0.05)。结论:联合检测血清KL-6与SP-D可能有助于结缔组织疾病合并间质性肺炎同细菌性肺炎的鉴别。     

合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系

目的:探讨合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系。方法:选取行冠脉造影的患者98例为研究对象。根据造影结果和1999年WHO糖尿病诊断标准分为3组:A组(正常对照组)29例、B组(单纯冠心病组)38例、C组(糖尿病合并冠心病组)31例。采用ELISA法测定血清CypA浓度,应用Gensini积分评价冠脉病变程度。结果:B组和C组血清CypA水平高于A组(P均<0.01),C组血清CypA水平高于B组(P<0.01)。C组血清CypA水平与Gensini积分呈正相关(r=0.76,P<0.01),B组CypA水平与Gensini积分无相关性(r=0.54,P>0.05)。C组CypA水平与HbA1c呈正相关性(r=0.452,P<0.05),B组CypA水平与HbA1c无相关性(r=0.16,P>0.05)。结论:合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平升高,并且与冠脉病变程度密切相关。     

2型糖尿病合并甘油三酯异常患者血清游离脂肪酸水平分析

目的 观察2型糖尿病和2型糖尿病合并甘油三酯异常患者血清游离脂肪酸(FFA)的水平变化,探讨其与2型糖尿病合并血脂异常的关系.方法 抽取144例2型糖尿病患者血样,根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议代谢综合征的诊断标准(TG≥1.70mmol/L),将研究对象分为甘油三酯异常组(A1组)61例与甘油三酯正常组(A2组)83例,抽取正常人群160例为对照组,分别测定空腹血糖(FBG)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、游离脂肪酸(FFA)糖化血红蛋白(HbA1c),并与对照组做比较.结果 A1组、A2组和对照组比较,FFA、FBG、TC、TG、HbA1c的浓度明显高于对照组(P<0.01,HDL、LDL的浓度与对照组比较无统计学意义(P>0.05);A1组与A2组比较,FFA的浓度显著升高(P<0.05).FFA的浓度和TG、HbA1c呈正相关(P<0.01或P<0.05).结论 FFA的结果在2型糖尿病合并TG异常患者中显著升高,FFA水平增高与2型糖尿病合并TG异常密切相关,可能在2型糖尿病发病过程中起重要作用.     

充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

目的: 检测充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I (cardic troponin I,cTnI)水平,探讨血清cTnI与心功能、左室射血分数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法: 对118例CHF患者采用发光免疫法检测血清cTnI含量,根据血清cTnI水平分为升高组和正常组,并设对照组20例。所选者均进行心脏彩色超声检查及血清Cr测定。结果: CHF患者血清cTnI含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnI比较差异有统计学意义(P<0.01);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.001),且血清cTnI升高组血清Cr水平与血清cTnI正常组差异有统计学意义(P<0.001)。血清cTnI含量与血清Cr水平无相关关系(P>0.05)。结论: CHF患者cTnI含量与心力衰竭的程度密切相关,可作为心力衰竭预后判断的辅助指标。     

血清胆固醇和尿酸检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清胆固醇(TCH)和尿酸(UA)的变化在2型糖尿病患者中的意义.方法 采用全自动生化分析仪,将120例T2DM按照有无并发症患者分为三组(A组为T2DM无并发症,B组为T2DM合并微血管病变,C组为T2DM合并大血管病变),检测血清胆固醇和尿酸水平,并与100例健康对照组进行比较分析.结果 血清UA含童A、B、C组显著高于对照组(P<0.01);血清TCH含量B组与C组水平高于A组和对照组(P<0.01);B组与C组UA及TCH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清胆固醇和尿酸升高与T2DM血管病变密切相关,检测二者含量对判断T2DM伴血管病变具有重要意义.     

尿毒清颗粒对慢性肾脏病钙磷代谢及成纤维生长因子23的影响

目的:探讨尿毒清颗粒对慢性肾脏病(CKD)3~5期钙、磷代谢及成纤维生长因子23(FGF23)水平的影响。方法:选择符合美国2002年K/DOQI CKD诊断标准3~5期患者54例,随机分为治疗组(尿毒清颗粒)和对照组,同时选取正常组20例。测定外周血中FGF23、全段甲状旁腺激素(i PTH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、Ca、P水平,以及尿肌酐水平;根据MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果:随着GFR的下降,CKD3~5期患者的血P、FGF23、BUN、Scr较正常组均显著升高,血Ca较正常组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。CKD3~4期:与治疗前比较,治疗组Scr下降显著(P<0.05),P、FGF23均显著下降(P<0.01),GFR显著提高(P<0.01),BUN下降但无显著差异(P>0.05);对照组FGF23显著下降(P<0.05),Scr下降、GFR提高,但均无显著差异(P>0.05);两组Ca均提高,无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组的P、FGF23均显著下降(P<0.05或P<0.01)。CKD5期:与治疗前比较,治疗组GFR显著提高(P<0.01),Ca提高(P<0.05),两组的FGF23也下降(P<0.05或P<0.01),BUN、Scr、P也下降,但无明显差异(P>0.05),对照组GFR提高,但无明显差异(P>0.05)。结论:尿毒清颗粒具有改善患者钙、磷代谢以及FGF23水平的作用,且其可能通过改善血中钙、磷代谢水平,降低PTH、FGF23等因子的表达,从而延缓CKD-MBD的进展。     

血清Hcy与hs-CRP水平对高血压及冠心病患者的影响分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平对高血压及冠心病患者的影响。方法 :选取单纯冠心病患者62例,冠心病合并高血压患者76例,体检的冠状动脉造影正常且没有高血压的健康者30例。分别测定其血清Hcy与hs-CRP水平。结果:冠心病各分组、冠心病合并高血压组的血清Hcy与hs-CRP水平,均明显高于健康组(P<0.01)。冠心病多支病变组hs-CRP水平,明显高于一支病变组(P<0.05);冠心病各分组间Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并高血压组的血清Hcy与hs-CRP水平,均明显高于冠心病组,且随血压值升高(P<0.05)。结论:血清Hcy与hs-CRP水平对高血压及冠心病患者成正相关关系,能够预测高血压、冠心病情况。     

系统性红斑狼疮患者血清骨桥蛋白表达的变化及其临床意义

目的:研究骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)与狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)的相关性,探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清OPN表达的变化在LN诊断中的价值.方法:用酶联免疫吸附(Sandwich engyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测68例SLE患者(其中合并LN47例、无肾炎表现的SLE患者21例)及20名正常对照组血清中OPN的水平.结果:68例SLE患者中血清OPN阳性率79.41%.20名正常对照组OPN均阴性,SLE患者血清OPN阳性率及OPN水平显著高于正常对照组(P<0.01),也明显高于抗dsDNA抗体的阳性率(55.88%),差异具有显著性(P<0.01);LN患者组与无肾炎表现的SLE患者组比较,血清OPN阳性率差异具有显著性(P<0.05);LN组患者血清OPN水平高于无肾炎表现的SLE组,差异具有显著性(P<0.05);LN组患者的血清OPN阳性率高于抗dsDNA抗体阳性率,差异具有显著性(P<0.05);LN患者血清OPN水平与24 h尿蛋白定量的高低呈明显的正相关(r=313;P<0.05).结论:OPN可能与LN的发生、发展有关,可作为诊断LN的一种疾病指标.     

血清肌酐、尿素氮及尿酸对妊娠期糖尿病肾功能的评价作用

目的: 探讨血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)的检测在诊断妊娠期糖尿病(GDM)患者肾功能损害中的价值。方法: 选择待产分娩的GDM住院患者99例(GDM组), 随机选择同期住院的正常妊娠孕妇99例为对照组。对Scr、BUN、UA 3项指标进行比较。结果: GDM组血清UA水平均较对照组明显升高(P<0.01);2组血清BUN和Scr水平差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组UA值异常发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论: 血清UA水平的异常升高可能是GDM肾功能早期损害的敏感指标。     

不同病因肝硬化患者血清瘦素水平的差异

目的 探讨不同病因肝硬化患者血清瘦素水平的差异.方法 采用放射免疫法测定研究对象血清疫素水平,并比较不同病因肝硬化患者血清瘦素水平的差异.结果 各肝硬化组血清瘦素的水平明显高于正常对照组(P<0.01).乙肝肝硬化组与丙肝肝硬化组相比较,瘦素水平无明显差异(P<0.05);酒精性肝硬化组与非酒精性脂肪性肝硬化组相比较,瘦素水平无明显差异(P<0.05);酒精性肝硬化组与非酒精性脂肪性肝硬化组瘦素水均高于乙肝肝硬化组与丙肝肝硬化组(P<0.05).结论 肝硬化患者血清瘦素水平明显升高,酒精性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化患者血清瘦素水平升高更加明显,其原因除肝星状细胞(HSC)激活外,与存在瘦素抵抗有关.     

代谢综合征患者颈动脉内膜-中层厚度变化与超敏C反应蛋白水平的关系

目的 观察超敏反应蛋白(hs-CRP)在代谢综合征(MS)组及合并颈动脉内膜-中层厚度(CAMT)改变时的血清浓度的变化,探讨hs-CRP与MS及合并颈动脉内膜-中层厚度(CAMT)改变的关系.方法选择患者104例,其中MS合并CAMT改变39例,单纯MS31例,正常对照组34例,采用免疫比浊法检测血清超敏浓度.结果 MS或CAMT改变的患者其血清浓度较正常对照组明显升高P<0.01, MS合并CAMT改变组血清浓度较单纯MS组明显升高(P<0.01).结论 hs-CRP与MS组及合并CAMT改变有关,血清的检测有助于MS组及合并CAMT改变的诊断及治疗.     

糖尿病视网膜病变患者PERK、CHOP和IRE表达水平变化意义分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清PERK、CHOP和IRE水平及意义.方法:选取2016年1月—2018年8月在许昌市第五人民医院治疗的糖尿病患者210例,其中有糖尿病视网膜病变(DR)患者60例(DR),其中非增殖期视网膜病变(NPDR)患者34例,增期期视网膜病变(PDR)患者26例;无视网膜病变患者150例(DM组),同时选取健康者100例作为对照组.采用Western blot检测视网膜中PERK、CHOP和IRE表达.结果:DR组血清PERK和IRE相对表达量分别为(1.382±0.112)和(0.880±0.102),明显高于对照组和DM组(P<0.05);DR组血清CHOP相对表达量为(1.011±0.110),明显高于对照组(P<0.05),而与DM组比较无统计学意义(P>0.05);DR组PDR患者血清PERK和IRE相对表达量分别为(1.404±0.110)和(0.922±0.104),明显高于NPDR患者(P<0.05);DR组NPDR和PDR患者CHOP相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);DR组患者PERK和IRE呈正相关(r=0.402,P<0.05);CHOP与PERK、IRE无明显相关性(P>0.05).结论:显示糖尿病视网膜病变患者PERK、CHOP和IRE表达明显升高,可能在病变过程中有重要作用.     

男性肺癌患者血清性激素水平的分析

目的探讨男性肺癌患者血清性激素水平的变化及临床意义。方法检测27例肺癌患者、19例肺良性病变患者和34例正常健康人员的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)及催乳素(PRL),并进行统计学分析。结果肺癌患者血清T水平较正常对照组显著性降低(P<0.01),E2较正常对照组显著性增高(P<0.01),而P、LH、PRL及FSH较正常对照组无显著性差异(P>0.05);肺良性病变组血清T、P、E2、LH、PRL及FSH水平较正常对照组均无显著性差异(P>0.05)。结论男性肺癌患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,检测血清中T和E2的水平对肺癌的诊断和病情变化监测具有一定价值。     

HBV慢性感染者血清IL-10 IFN-γ和IL-2水平检测及临床意义

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者外周血IL-10、IFN-γ及IL-2的表达水平及其临床意义.方法:分离63例HBV感染者血清(无症状携带者组21例,慢性乙肝患者轻度组和中、重度组各21例),双抗体夹心法ELISA定量检测血清的IL-10、IFN-γ及IL-2表达水平,10例健康献血者为对照组.结果:中、重度组患者IFN-γ水平较对照组、无症状携带者组和轻度组明显升高(P<0.05);其中各组HBV-DNA高载量者(≥1.0×105)IL-10、IFN-γ水平均较低载量者(<1.0×105≥1.0×103)和对照组明显升高(P<0.05);轻度和中、重度组的IL-10水平明显高于对照组(P<0.05),无症状携带者及中、重度组IL-10水平明显高于轻度组(P<0.05);各组IL-2水平无显著差异(P>0.05).结论:乙型肝炎病毒慢性感染者免疫应答异常与IL-10 及IFN-γ表达水平有关;携带者IL-10浓度升高可能是诱导的免疫耐受的因素之一.