医生的健康 健康的医生——健康的实践

来自3个国家的4个相互联系的研究讨论了有关医生健康的问题（doi：10．1136／bmj．a2004;doi：10．1136／bmj．a2155;doi：10．1136／bmj．a2038;doi：10．1136／bmj．a2098）,这几项研究的发表恰逢2008年11月“医生健康国际会议”在伦敦召开。Frank及其同事报告了美国关于医学生使用酒精,以及对使用酒精相关患者进行咨询的研究结果。     

妊娠期妇女的生理的局部性的变化分析

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.这是一个非常复杂、变化极其协调的生理过程.妊娠时,因胎儿成长的需要,母体所有的器官、系统均会产生连续性的变化.这种生理性的变化,是正常生物功能的延续,以渐进的方法 发生,来调整其功能,以供给胎儿生长过程中所需之氧气和养分.     

撩人的夜色 微醺的女人

无论哪个酒吧都是灯火昏暗的，所有的面孔也都是模模糊糊。王菲是这里的主唱歌手，眼力出奇的好，她告诉我刚才进来个帅哥，我二话不说倒了两杯酒就走了过来。“我请你喝酒。”我故意把声音放得很嗲。     

语言的任意性的思考

自从索绪尔在其普通语言学课程讲义中提出“语言符号是任意的”以来,语言学家对这一提法的“是与否”的论证就从没停息过。在这一过程中,人们加深了对语言本质的认识,促进了与之相关的其他学科的发展。本文试图对语言符号的任意性提出自己的一些看法。并非索绪尔最先指出语言中的音义关系带有约定性,不过,却是索绪尔首先为音义关系的任意性确定了在理论体系中头等重要的地位。他认为语言不是分类命名集,不是给已经存在的概念范畴命名,相反是在语言系统中创造出概念范畴,这就从根本上否定了孤立的符号单位具有外在于系统的价值。     

护士的美学修养对患者的心理护理的影响

<正>患者心理是否正常,情绪是否稳定,都直接或间接影响患者的内环境及疾病的转归。患者的任何心理活动都直接影响到疾病的康复。对患者治疗护理能否达到一个更高的水准及患者对医院各种评价的高低是一个医院的灵魂所在。这就需要医护人员在各个方面维护和促进患者的身心健康让患者获得健康方面的满足。而对患者的心理护理是护理工作的一个     

从美国的临终关怀想到的

我在美国斯隆·凯瑟琳癌症纪念医院学习期间，接触了很多关于姑息治疗与临终关怀的临床和教学工作，感触颇多，闲暇叙道，愿与同行共同讨论，希望能够对临床临终关怀工作有所启发。     

想到的全是你的好

有人说：婚姻是两个人的战争。有一个作家说得更准确：维系婚姻的奥秘是两个人的纠缠。有一次和老婆吵完架．想到她的不讲理和霸道就气得不得了．跑到一个朋友那里历数老婆的种种坏处，简直是一无是处。朋友却说：你想想她的好处啊。她为你做的饭多好吃啊，她给你买生日礼物．她亲手给你做衬衫……朋友竞比我知道她的好。朋友说：这些也是你平时告诉我的呀。     

复合树脂粘接的桩的固位

桩和核经常被用来修复根管治疗后的牙齿.桩被粘结在适合的根管内,它的固位主要是受桩的直径、形态以及表面粗糙程度的影响.关于不同的粘接剂粘接不同的螺纹桩的研究表明,桩与所用的粘接剂的种类之间没有关系.作为使用粘接剂的树脂核的类型,主要有在桩粘接的同时构建核结构;在一个狭窄的牙上面形成核要比在突出的桩周围构造核容易的多.本实验的目的在于比较用核一型树脂和磷酸锌水门汀粘接桩的固位情况.     

牡丹皮及其伪品的的鉴别

目的 :通过实验对两种伪品牡丹皮进行鉴定。方法 :实验采用了性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定等方法对牡丹皮及其伪品进行了鉴别。结果 :两种伪品牡丹度的性状特征 ,显微特征及薄层色谱鉴别特征均与正品牡丹皮有很大差异 ,经实验鉴定两种伪品牡丹皮分别为芍药的根皮及朱砂根的根皮。结论 :两种伪品不能作为牡丹皮入药。     

紫精的负离子对耐水的紫精—聚合物膜的光致变色性能的影响

将合不同负离子的苄基紫精分散在混合有ＰＶＰ的ＭＭＡ－ＨＥＭＡ共聚物基质中可制成耐水的光致变色膜。它们的光致变色速度的大小随紫精负离子的不同而有如下序列：这与这些紫精在ＤＭＦ中的溶解度以及在共聚物基质中的溶解性大小的序列相一致．负离子对这些光致变色膜在空气中的氧化退色速度没有很大影响，对这些膜的光疲劳性能的影响也不大。将Ｖ３～Ｖ６分散在不很有ＰＶＰ的ＭＭＡ－ＨＥＭＡ共聚物基质中制成的膜也表现出光致变色的特性，表明它们的多原子负离子本身在聚合物膜中也能充当电子给体的角色．     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.