蜘蛛香环烯醚萜部位干预CUMS致抑郁小鼠脑组织的1H-NMR代谢组学分析

目的:利用代谢组学技术分析慢性温和不可预知应激(CUMS)抑郁模型小鼠脑组织样本,寻找与抑郁相关的差异代谢物,探讨蜘蛛香环烯醚萜部位(IEFV)可能的抗抑郁作用机制。方法:42只昆明小鼠随机分为6组,包括正常组,模型组,氟西汀组(2.5 mg·kg-1),IEFV低、中、高剂量组(给药剂量分别为5.73,11.47,22.94 mg·kg-1)。采用CUMS对小鼠造模,以IEFV及阳性药(氟西汀)为干预药物,用行为指标和生化指标进行药效学评价。采用核磁共振氢谱(1H-NMR)代谢组学技术分析IEFV对CUMS抑郁模型小鼠脑组织中内源性物质的影响,结合多变量统计分析方法来确认差异代谢物,并对差异代谢物参与的代谢通路进行富集。结果:造模后,小鼠的不动时间大幅度提高、蔗糖偏好率明显下降,兴奋性神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素显著下降,表明造模成功。给予IEFV和氟西汀后,小鼠不动时间、蔗糖偏好率和兴奋性神经递质向正常水平回调,提示给药后抑郁状态得到了一定程度的缓解。脑组织中内源性代谢物主成分分析(PCA)结果显示,模型组可与正常组明显分开,同时IEFV低、中、高剂量组和氟西汀组均显示有偏离模型组向正常组靠拢的趋势,与行为学结果一致。模型组与正常组进行正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)得到了16个变化显著的差异代谢物,包括12个水溶性差异代谢物和4个脂溶性差异代谢物。通过MetPA数据库分析得到7条潜在靶标代谢通路,包括三羧酸循环(TCA),牛磺酸和亚牛磺酸的代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等。IEFV高剂量组可显著回调11种差异代谢物。结论:IEFV可能主要通过影响能量代谢,氨基酸代谢和神经递质水平发挥抗抑郁作用,可为IEFV抗抑郁作用机制的深入研究提供参考依据。     

一例外周血染色体核型为单纯型18三体但智力正常女性的遗传学研究

目的分析1例外周血染色体核型为单纯型18三体但智力正常女性的遗传学机制。方法用G显带染色体核型分析、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism microarray,SNP-array)技术对患者的外周血和颊粘膜细胞进行检测。结果患者的外周血染色体核型、SNP-array以及FISH检测结果均提示为47,XX,+18;颊粘膜间期细胞FISH检测结果提示为45,X合并低比例的18三体和18单体。结论胚层染色体嵌合的个体临床表现复杂,遗传学异常所造成的影响取决于相关胚层分化所形成的器官及功能。     

锁定钢板与人工肱骨头置换治疗成人肱骨近端骨折疗效的Meta分析

目的对采取锁定钢板与人工肱骨头置换治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效进行Meta分析,探讨两种手术方式的治疗效果。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)及外文PubMed、Science Direct等数据库2004年1月至2013年12月期间发表的相关治疗肱骨近端骨折的各种对照研究,进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献9篇,采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析,结果显示:锁定钢板与人工肱骨头置换比较Neer评分优良率方面差异无统计学意义(OR=0.84,95%CI:0.33~2.14,P=0.72),在ASES评分优良率方面无显著差异(OR=0.80,95%CI:0.26~2.44,P=0.69)。结论目前认为锁定钢板与人工肱骨头置换对特定骨折类型各有利弊。对于高龄粉碎性的肱骨近端骨折患者,多数倾向于人工肱骨头置换。对于老年粉碎性的肱骨近端骨折的患者,现有文献中没有足够的对照试验证明人工肱骨头置换的优越性。     

脂肪组织放射学特征与腹腔镜辅助全胃切除术近期疗效关系分析

目的 评估皮下脂肪组织（SAT）和内脏脂肪组织（VAT）的放射学特征与腹腔镜辅助全胃切除术后近期疗效的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2021年12月复旦大学附属肿瘤医院胃外科收治的180例行腹腔镜辅助全胃切除术的胃腺癌病人的临床资料。Slice-O-Matic 5.0软件计算病人身高校正后的SAT面积（SAT-M）和VAT面积（VAT-M）以及SAT密度、VAT密度,分析其与腹腔镜全胃切除术近期疗效和并发症的关系。结果 VAT-M面积与术中出血量、手术时间呈显著正相关（r=0.259、0.225,P<0.01）,而与清扫淋巴结数目呈显著负相关（r=-0.257,P<0.01）。SAT-M面积与手术时间呈显著正相关（r=0.152,P<0.05）,VAT密度、SAT密度与手术时间呈显著负相关（r=-0.238、-0.149,P<0.05）。按术后有无并发症分组,相较于无并发症组（163例）,有并发症组（17例）的VAT-M面积更大［（70.4±20.9） vs. （52.4±24.9）,t=2.880,P=0.004］,住院时间更长［（23.0±19.5） vs. （8.3±1.8）,t=3.108,P=0.007］。Logistic多因素分析显示VAT-M是术后近期并发症的独立危险因素（≥65 cm2/m2 vs. <65 cm2/m2,OR=5.505,95%CI 1.623-18.669,P=0.006）。结论 腹腔VAT的增加延长了手术时间,增加了术中出血量以及术后并发症发生率,是影响手术安全及病人术后恢复的重要因素。     

乳腺癌术后患者支持性照护需求的纵向研究

目的 了解乳腺癌患者手术后不同阶段支持性照护需求现状及影响因素,为制定不同阶段支持性照护干预方案提供依据。方法 采用癌症患者支持性需求简明问卷对初次确诊的126例乳腺癌患者分别在手术后第3天、第14天、1个月、3个月、6个月进行调查。结果 乳腺癌术后患者支持性照护需求在术后第14天得分最高,自术后1个月后逐渐下降。不同特征乳腺癌患者术后6个月支持性照护需求比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。不同阶段乳腺癌手术后患者支持性照护需求的主要影响因素包括医疗服务满意度、包块部位、主要照顾人员、职业、对疾病了解程度、获取疾病知识的主要途径、业余爱好、肿瘤类型(P<0.05,P<0.01)。结论 初次诊断乳腺癌患者手术后各阶段均存在支持性照护需求,且各维度随着时间的推移呈动态变化,建议医务人员进一步加强对患者的健康信息及支持照护指导,并针对主要影响因素与照顾者共同制订有效的干预措施,满足患者不同阶段的支持性照护需求。     

中西医结合治疗急性胰腺炎38例疗效观察

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,具有起病急骤,病情笃重,少数病例发生出血坏死,病情相当严重。近4年来,我科共收经临床、实验室等检查确诊的急性胰腺炎38例,经用清胰汤、配合西医禁食、补液扩容、维持水电解质平衡、胃肠减压等综合治疗,获得了满意的疗效。现总结如下:1临床资料38例中男性22例(57.9%),女性16例(42.1%);年龄最小21岁,最大者65岁,平均年龄43岁。临床分型:水肿型32例(84.2%),出血坏死型6例(15.8%)。并发症:胆囊炎14例(36.8%),胆石症6例(15.8%),渗出型胸膜炎4例(10.5%),心动过速1例(2.6%),糖尿病2例(5.3%)。2治疗方法2.1中医…     

乳腺癌的早期诊治及预防

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率在各国之间、我国各地均有显著差异。1987年我国全国人口死亡原因回顾调查，乳腺癌占女性恶性肿瘤的第七位。随着工业发达、经济生活的提高，在大城市乳腺癌发病率有上升趋势，据上海一资料，女性乳腺癌平均发病率为21／10万。为女性恶性肿瘤的第四位，依次为肺、宫颈、乳腺，但平均死亡率为9．0／10     

生物药物分析方法验证体系的研究

目的:探讨生物药物分析方法验证中存在的问题及改良策略。方法:分析国内外对于生物药物分析方法验证的理念、特点及研究进展,将质量源于设计的理念同传统方法验证理念进行比较研究。结果与结论:将指标化、终点化控制的传统验证体系改良为可视化、可溯源、立体化过程控制的方法验证系统。将方法建立及验证工作有机融合一体,为高质量数据提供保障。这个体系不但可有效整理记录方法建立及验证过程,利于分析方法转移过程中有效信息的传递,也有利于生物药物分析方法的评价和研究。     

前向运动精子总数、精子形态对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨前向运动精子总数(total progressive motile sperm count,TPMSC)、正常形态精子比率对宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响。方法:回顾性分析497个周期IUI者的临床资料,根据处理前TPMSC分为10×106组、10×106~组、30×106~组、≥50×106组。根据正常形态精子比率分为2%组、2%~组、4%~组、≥10%组。比较各组间IUI临床妊娠率。结果:各组间周期妊娠率比较差异均有统计学意义(P0.05)。当TPMSC10×106、正常形态精子比率2%时,IUI临床妊娠率明显下降。结论:精子质量是影响IUI临床妊娠率的重要因素,当TPMSC10×106、正常形态精子比率2%时建议转行其他助孕方式。