冠心病患者血清sd-LDL和hs-CRP与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 比较冠心病患者与健康人群中血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,探讨血清sd-LDL、hs-CRP水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2015年11月至2016年5月期间在武汉大学人民医院住院的冠心病患者542例,其中稳定心绞痛(SA)247例、不稳定性心绞痛(UA)115例、急性心肌梗塞(AMI)180例,同时期同龄来院体检的健康对照者231例,使用全自动生化分析仪检测血清中sd-LDL与hs-CRP的水平,同时根据冠脉造影结果计算冠心病患者Gensini评分,评价冠状动脉的狭窄程度,使用成组t检验分析各组间的差异,使用Spearman's相关性分析法分析sd-LDL、hs-CRP水平与Gensini评分的相关性.结果 与对照组相比,sd-LDL的水平在SA[(1.09±0.55)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]、UA[(1.11±0.58)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]和AMI组[(1.41±0.61)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]中均显著升高;AMI组中sd-LDL的水平较SA组[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.09±0.55)mmol/L,P<0.01]和UA[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.11±0.58)mmol/L,P<0.01]显著升高.Spearman's相关性分析结果显示,sd-LDL与Gensini积分呈显著正相关(r=0.5202,P<0.01),hs-CRP与Gensini积分呈显著正相关(r=0.2361,P<0.01).结论 小而密低密度脂蛋白是冠心病的危险因素,与冠心病的临床分型和冠状动脉的狭窄程度密切相关.sd-LDL与hs-CRP联合检测对冠心病的风险预测及严重程度的判断均有重要的临床意义.     

冠心病患者脉搏波速度相关因素探讨

目的探讨冠心病患者脉搏波速度(PWV)变化特点及其相关危险因素。方法选取心血管内科住院疑诊冠心病患者59例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(34例)和非冠心病组(25例),详细收集每例患者相关临床资料,包括患者年龄、性别、血压、心率、左室射血分数(LVEF)、血脂、空腹及餐后2 h血糖等结果。对所有入选者检测臂踝脉搏波速度(baPWV)。结果冠心病组与非冠心病组间baPWV[(1 945.29±251.57)cm/s vs(1 481.76±267.98)cm/s,P<0.01]、TC[(5.31±1.86)mmol/L vs(4.49±0.77)mmol/L,P<0.05]、LDL-C[(2.69±1.09)mmol/L vs(2.20±0.55)mmol/L,P<0.05]、血尿酸(UA)[(388.59±82.60)mmol/L vs(317.24±69.50)mmol/L,P<0.01]及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)[(0.69±0.32)vs(0.09±0.52),P<0.01]差异有统计学意义,而其他指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 baPWV与冠心病密切相关,且LDL-C、UA及hs-CRP在冠心病发生、发展中起重要作用。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者血清C反应蛋白的影响

目的观察糖耐量减低(IGT组)患者应用阿卡波糖治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化。方法测空腹血糖、口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出IGT40例,糖耐量正常(NGT组)15例。对40例IGT患者进行为期12周的随机双盲、安慰剂对照、阿卡波糖100mg/d干预治疗试验。结果①IGT组血清CRP水平比NGT组明显增高(P<0.01);②IGT治疗组患者应用阿卡波糖治疗12周后,血清CRP水平从(5.58±0.82)mg/L下降到(4.78±0.53)mg/L(P<0.01);安慰剂组从(5.65±0.82)mg/L下降到(5.61±0.72)mg/L(P>0.05)。结论①糖耐量减低时,血清CRP水平已经升高;②IGT患者应用阿卡波糖治疗后,随着糖代谢的改善,血清CRP水平也下降。     

骨化三醇治疗对维生素D缺乏致2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者cIMT的影响

目的 探讨骨化三醇治疗对维生素D缺乏致2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者cIMT的影响.方法 选择228例2型糖尿病伴亚临床大血管病变,且检测维生素D水平低于正常值(<30 ng/mL)的患者,按照就诊号的奇偶数随机分为对照组和治疗组,各114例.其中对照组采取常规控制血糖治疗,并进行健康饮食指导教育;治疗组在对照组基础上给予骨化三醇治疗.对比两组患者治疗12个月后空腹血糖、25(OH)D含量、踝肱指数(ABI)以及颈总动脉内膜中层厚度(cIMT).结果 治疗后对照组和治疗组患者的空腹血糖分别为(7.63±1.93)mmol/L和(7.01±1.12)mmol/L,比治疗前的(8.67±2.88)mmol/L和(8.72±1.35)mmol/L有明显改善,而且治疗组相对于对照组改善更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组的25(OH)D水平在治疗后为(20.47±5.12)ng/mL,明显高于对照组的(15.59±4.24)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组踝肱指数(ABI)(1.12±0.09)与对照组(1.07±0.15)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨化三醇治疗维生素D缺乏致2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者cIMT的效果明显,可以有效改善患者生活质量,且无显著的安全性问题,值得临床应用推广.     

新诊断2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白水平与异常脂质代谢的关系

目的:观察新诊断2型糖尿病(2-DM)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与异常脂质代谢之间的关系。方法:采用胶乳增强免疫比浊法对76例新诊断2-DM患者和60例健康对照者血清hs-CRP、TG、TC、LDL-C含量进行检测。结果:2-DM患者血清hs-CRP(3.11±1.14)mg/L、TG(1.92±0.78)mmol/L、LDL-C(3.05±1.03)mmol/L水平明显高于对照组[hs-CRP(1.93±0.52)mg/L,TG(1.05±0.42)mmol/L,P均<0.01;LDL-CL(1.78±0.81)mmol/L,P<0.05]。合并大血管病变患者血清hs-CRP(3.31±1.45)mg/L和TG(2.31±0.88)mmol/L水平高于无大血管病变者[hs-CRP(2.82±0.95)mg/L;TG(1.57±0.74)mmol/L,P<0.05]。校正年龄、性别因素的影响后,hs-CRP与TG呈正相关性(r=0.52,P<0.05),与LDL-C无明显相关性(r=0.27,P>0.05)。Logistic分析显示hs-CRP是糖尿病大血管病变独立危险因子。结论:血清hs-CRP水平测定对判断DM合并血管病变和疗效的观察有一定实用价值。     

阿卡波糖联合培哚普利对高血压并糖耐量减低患者脉搏波速度的影响

目的探讨阿卡波糖联合培哚普利对高血压并糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者臂-踝脉搏波速度(brachio-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响。方法选择高血压并IGT患者79例,随机分为A组(阿卡波糖+培哚普利组)41例,B组(培哚普利组)38例,观察治疗前后血压、血糖、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)及baPWV的变化。结果治疗6个月后,A组及B组的血压、ET水平及baPWV较治疗前显著下降(P<0.01),NO水平显著上升(P<0.01),A组的餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)较治疗前显著下降(P<0.01)。两组治疗后,A组的2hPG、ET水平及baPWV明显低于B组(P<0.05),NO水平高于B组(P<0.05)。结论阿卡波糖可以降低高血压并IGT患者的baPWV,改善大动脉的弹性及顺应性,延缓并逆转IGT患者动脉硬化(arteriosclerosis,AS)的发生与发展。     

糖尿病患者血清超敏C反应蛋白变化的研究

目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)对糖尿病患者并发动脉粥样硬化的预示作用。方法收集90例糖尿病患者及63例体检正常者的血清,用OLYMPUSAU5400全自动生化分析仪检测hs-CRP、总胆固醇(TC)。结果hs-CRP在正常对照组为(0.46±0.12)mg/L,胆固醇正常的糖尿病组为(1.71±0.25)mg/L,高胆固醇的糖尿病组为(3.71±0.29)mg/L。胆固醇正常组、高胆固醇组明显高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病高胆固醇组hs-CRP高于胆固醇正常组(P<0.01)。同时hs-CRP浓度与胆固醇浓度呈正相关(r=0.61,P<0.01)。结论hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病患者并发动脉粥样硬化具有重要的临床意义。     

葡萄糖耐量试验对早期糖尿病筛查及转归的预测研究

目的:研究糖尿病早期筛查的意义,评估其胰岛素敏感性及分泌功能,同时预测其发生糖尿病及其相关并发症的转归情况,为临床早期干预提供指导?方法:通过对患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算其体质指数,同时行血脂检测,早期筛查糖尿病并评估其胰岛素敏感性?结果:糖耐量减低(IGT)组患者平均年龄低于糖尿病(DM)组(52.0±10.9 vs 65.1±14.3,P < 0.05);与正常葡萄糖耐量(NGT)组患者相比,空腹血糖调节受损(IFG)组?IGT组患者及DM组患者胰岛素敏感性(ISI0,120)明显下降,胰岛素抵抗明显(NGT vs IFG:92.0±22.3 vs 69.1±22.0;NGT vs IGT:92.0±22.3 vs 64.7±13.1;NGT vs DM 92.0±22.3 vs 28.5±8.2,P < 0.05);IGT组患者较IFG组患者胰岛素敏感性下降更明显(IFG vs IGT 69.1±22.0 vs 64.7±13.1,P < 0.05);胰岛素生成指数(IGI)IGT组明显高于IFG组(IFG vs IGT:1.69±0.80 vs 1.90±1.20,P < 0.05);与NGT组相比,IFG组及DM组胰岛素早期相分泌(EPIR)明显降低(NGT vs IFG 1stPH:243.9±173.5 vs 124.2±110.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 62.6±37.4;NGT vs DM 1stPH:243.9±173.5 vs 136.7±123.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 38.8±33.3,P < 0.05);且IGT组高于IFG组(IFG vs IGT 1stPH:124.2±110.2 vs 200.4±186.3,P < 0.05)?结论:IFG患者与IGT患者可能存在不同的发病机制,部分患者在正常葡萄糖耐量(NGT)时已经存在β细胞功能受损,OGTT检查对于揭示胰岛分泌功能及胰岛素抵抗,早期筛查糖尿病具有重要的意义,从而对糖尿病早期诊断早期干预提供临床指导意义?     

普罗布考对行冠脉支架术患者动脉硬化的影响及其机制

目的:探讨普罗布考对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的不稳定心绞痛患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的影响,评估对动脉硬化的作用。方法:连续入选94例符合不稳定心绞痛诊断标准,并且接受PCI治疗的患者,随机分为两组,普罗布考组在常规治疗基础上,术前24 h内加用普罗布考0.5 g 2次/日连续口服15~30 d;对照组给予常规治疗。两组分别于治疗前、治疗后使用欧姆龙-全自动动脉硬化检测仪测定baPWV、ABI的变化。结果:(1)在对照组中,治疗前后对比,baPWV无明显差异(P>0.05),ABI较治疗前明显下降(P<0.01);(2)在普罗布考组中,治疗前后对比,baPWV水平由(1 638.45±304.14)cm/s降至(1 568.70±267.06)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);ABI也较治疗前明显下降(P<0.01);(3)两组间比较,治疗前baPWV无明显差异(P>0.05);治疗后,普罗布考组baPWV与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论:在PCI治疗基础上短期应用普罗布考能够降低臂踝脉搏波传导速度,改善动脉硬化。     

罗格列酮对合并糖尿病ACS患者hs-CRP水平的影响

目的观察合并糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)患者应用罗格列酮治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法65例合并糖尿病的ACS患者入选并分为罗格列酮组与对照组。罗格列酮组:服用罗格列酮4-8mg/日,如餐后2小时血糖仍高于11.1mmol/L加用胰岛素治疗。对照组:应用胰岛素控制血糖。检测两组入院时空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、hs-CRP水平,治疗30天后复查两组hs-CRP水平。结果罗格列酮组患者治疗30天后,FPG、FINS以及胰岛素抵抗指数明显降低(5.68±1.214.vs.36±0.91P<0.01)。治疗30天后,罗格列酮组患者hs-CRP水平明显低于与对照组(3.55±2.19mg/Lvs.5.21±3.74mg/L,P<0.01)。结论合并糖尿病ACS患者应用罗格列酮治疗,在降低血糖的同时明显降低炎症hs-CRP水平。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的研究冠心病患者血清胆红素（Bil）、尿酸（UA）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法对96例冠心病患者[稳定型心绞痛（SAP）组46例、不稳定型心绞痛（UAP）组30例、急性心肌梗死（AMI）组20例]血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、UA、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组的30例健康受试者进行比较分析。结果冠心病患者组血清TBil[（9.96±1.05）μmol/L]、DBil[（2.69±0.32）μmol/L]水平显著低于正常对照组,UA[（376.52±40.21）μmol/L]、hs-CRP[（11.35±1.26）mg/L]水平显著高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;SAP、UAP组血清TBil[（11.21±1.12）、（9.86±1.04）μmol/L]、DBil[（3.59±0.36）、（2.98±0.32）μmol/L]水平均显著高于AMI组,UA[（292.05±29.12）、（427.41±41.98）μmol/L]、hs-CRP[（6.31±0.64）、（10.67±1.14）mg/L]水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;SAP组血清UA、hs-CRP水平显著低于UAP组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;TBil、DBil与UA、hs-CRP均呈显著负相关（r=-0.61、-0.59、-0.63、-0.60,均P〈0.05）。结论检测冠心病患者血清TBil、DBil、UA、hs-CRP水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗与甲状腺激素水平的关系研究

目的探讨在甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者中甲状腺激素生理范围内的变化是否能影响胰岛素的敏感性。方法选取23例糖耐量正常的健康者(对照组)、20例糖耐量减低(IGT)的患者(IGT组)和21例T2DM患者(T2DM组)。抽取血样进行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)检测,分别用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(ISI)来评估胰岛素抵抗和敏感性。结果 IGT组和T2DM组患者FT3水平〔(4.54±0.30)pmol/L和(4.69±0.23)pmol/L〕显著高于对照组〔(3.74±0.49)pmol/L,P<0.01)〕;FT4水平〔(16.13±1.60)pmol/L和(17.62±1.63)pmol/L〕显著高于对照组〔(14.02±1.08)pmol/L,P<0.01)〕;HOMA-IR显著高于对照组(P<0.01),而ISI显著低于对照组(P<0.01)。HOMA-IR与FT3、FT4水平呈线性正相关(r值分别为0.592和0.602,P均<0.001);ISI与FT3和FT4水平呈线性负相关(r值分别为-0.578和-0.605,P均<0.001)。结论生理范围内的甲状腺激素水平增加与胰岛素抵抗呈正相关,甲状腺激素水平增高可能是早期T2DM发展中代谢紊乱的部分发病机制。     

老年高血压病合并糖耐量异常患者外周血管健康的评价

目的应用PWV、ABI、1MT指标对老年高血压合并糖耐量异常患者外周血管健康进行评价。方法根据血压和口服葡萄糖耐量试验结果,将受试者分为A组（老年高血压病合并糖耐量异常）、B组（老年高血压病）和C组（正常对照组）,观察3组baPWV、ABI、IMT及颈动脉斑块检出率。结果A组病人baP—WV、IMT显著高于B组（baPWV1895．31±268．46VS1723．65±247．38,P〈0．01;IMT0．96±0．18V80．75±0．14,P〈0．01）。两组ABI值也具有显著性差别（1．01±0．19VS1．15±0．14,P〈0．01）,其中A组斑块检出率为68．1％,B组斑块检出率为47．6％,两者具有显著性差异（X^2=4．58,P〈0．05）,两者的ABI值也具有统计学差异（0．93±0．12VS．1．08±0．10,P〈0．01）。结论老年高血压易发生外周动脉损害,合并糖耐量异常时尤为明显,无创性baPWV、ABI和IMT指标可较好地评价血管健康状态,可用于健康管理。     

CHF患者血浆NT-proBNP、UA和hs-CRP的变化及其临床意义

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血清尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)联合检测在CHF患者的临床应用价值.方法 分别检测2013年5月至2014年5月于武汉大学人民医院心血管内科住院的319例CHF患者和102例正常对照者血液中NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的水平,CHF组与正常对照组之间NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标比较采用成组t检验,不同心功能之间各指标比较用单因素方差分析,而两两之间比较采用LSD法,NT-proBNP与其他生化指标均进行Logistic回归分析.结果 CHF组患者的NT-proBNP、UA和hs-CRP水平与正常对照组比较均升高[(5224.03±8119.83)pg/mL vs(139.46±96.75)pg/mL,(428.06±168.33)μmol/L vs(244.45±67.74)μmol/L,(15.60±24.81)mg/L vs(1.58±0.69)mg/L],而TC、HDL-C和LDL-C的水平均降低[(3.90±1.12)mmol/L vs(4.07±1.25)mmol/L,(1.01±0.95)mmol/L vs(1.59±0.54)mmol/L,(2.03±0.76)mmol/L vs(2.44±0.53)mmol/L];且随着NYHA心功能分级的增加,NT-proBNP、UA和hs-CRP水平都升高(F=28.755,P<0.001;F=6.573,P<0.001;F=3.676,P=0.007),而TC、HDL-C和LDL-C水平都降低(F=3.052,P=0.029;F=2.479,P=0.045;F=2.947,P=0.021);Logistic回归分析显示,NT-proBNP、UA和hs-CRP为CHF的独立危险因素(OR=2.98,P<0.001;OR=1.03,P=0.011;OR=1.39,P=0.021).结论 NT-pro-BNP、UA、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C等标志物与CHF密切相关,这些生化指标的联合检测有助于监测和控制CHF的发生和发展.     

High sensitive C-reactive protein, adiponectin, and urine albumin excretion rate in Chinese coronary artery disease patients with different glucose tolerance status

Background Serum high sensitive C-reactive protein （hs-CRP）, adiponectin levels and urine albumin excretion rate （UAER） are probably associated with inflammation and atherosclerosis. The aim of this study was to determine the three markers in coronary artery disease （CAD） subjects with different glucose tolerance status in a Chinese population and further explore the levels of the three markers in these subjects and the possible association of these markers with CAD risk factors and the severity of CAD as well. Methods A total of 242 subjects with angiographically documented CAD were recruited, and then assigned to three groups： the normal glucose tolerance （NGT） ＋ CAD group, including 100 CAD patients with NGT; the impaired glucose tolerance （IGT） ＋ CAD group, 40 CAD patients with IGT; the type 2 diabetes mellitus （T2DM） ＋ CAD group, 102 CAD patients with T2DM. Serum hs-CRP, adiponectin levels as well as UAER were measured in all subjects. Results Serum hs-CRP levels were increased in the T2DM ＋ CAD group compared with the NGT ＋ CAD group （4.71±2.59） vs （3.60±2.46） mg/L, P=0.037. Serum adiponectin levels were gradually decreased from the NGT ＋ CAD to IGT ＋ CAD to T2DM ＋ CAD groups, （5.99±1.84）, （5.82±1.72） and （4.65±1.71） mg/L, P=0.002 and 0.040 for NGT ＋ CAD and IGT ＋ CAD groups vs T2DM ＋ CAD group, respectively. While the UAER was gradually increased from the NGT ＋ CAD to IGT ＋ CAD to T2DM ＋ CAD groups, （6.42±2.51）, （6.89±2.94） and （15.03±4.22） μg/min （P 〈0.001） for NGT ＋ CAD and IGT ＋ CAD groups vs T2DM ＋ CAD group. Multiple linear stepwise regression analysis showed that waist-hip ratio （WHR） and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） were the significant determinants of serum hs-CRP levels; triglyceride （TG）, high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）, age, WHR, T2DM, 2-hour serum insulin （2hINS）, sex, and apolipoprotein B were the significant determinants of serum adiponecti     

高血压患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体和高敏C-反应蛋白水平分析及相关性研究

目的探讨各级原发性高血压(EH)患者血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化以及这三项指标之间的相关性。方法分别测定100例各级EH患者血浆Fib、DD和hs-CRP含量,以36例健康人作对照。血浆Fib测定采用比浊法,DD测定采用ELISA法,hs-CRP测定则采用乳胶增强免疫透射比浊法。结果血浆Fib水平在Ⅰ级EH时升高不明显(P>0.05),Ⅱ级和Ⅲ级时显著升高(P<0.05;P<0.01),Ⅱ级EH时的水平与Ⅰ级时比较差异不明显(P>0.05);DD水平在Ⅰ级EH时与对照组比较无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异有显著性(P<0.01);hs-CRP水平各级EH患者间比较均P<0.01。各级EH患者血浆三项指标之间有良好的相关性(分别为γ=0.648,γ=0.831和γ=0.734;P<0.01)。结论各级EH患者血浆中hs-CRP水平变化比Fib和DD明显。血浆hs-CRP、Fib和DD用于联合检测,能较好地反映EH患者的病情发展程度,为其早期诊断和治疗提供依据。     

培哚普利对急性心肌梗死伴2型糖尿病患者内皮祖细胞动员及预后的影响

目的观察应用培哚普利治疗急性心肌梗死(AMI)伴2型糖尿病(T2DM)患者的预后,血浆血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子(SDF-1α)水平,骨髓内皮祖细胞(EPC)动员情况。方法将20例AMI伴T2DM患者随机分为培哚普利组(10例,予口服培哚普利4mg/d)及对照组(10例,未予培哚普利)。采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用流式细胞仪检测AMI不同时间点[急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前,PCI后1、3、5、7、14和28d]外周静脉血中CD45-/low+/CD34+/CD133+/KDR+早期EPC数量。采用酶联免疫吸附法检测血浆中VEGF、SDF-1α及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果培哚普利组在PCI后7d的外周静脉血中EPC数量为(211±78)个/1×106,显著高于对照组的(147±57)个/1×106(P<0.05),且在PCI后5d较PCI前显著升高(P<0.05)。培哚普利组在PCI后5、7d的血浆中VEGF水平[(172±72)、(183±63)ng/L]均显著高于同时间点的对照组[分别为(105±63)、(77±37)ng/L,P值均<0.05]。培哚普利组在PCI后7d(高峰点)的SDF-1α水平为(3296±680)ng/L,显著高于同时间点的对照组[(2115±570)ng/L,P<0.05]。培哚普利组在PCI后3d(高峰点)的hs-CRP水平为(26.2±6.5)mg/L,显著低于同时间点的对照组[(33.8±10.6)mg/L,P<0.05]。随访6个月时培哚普利组的左心室射血分数(LVEF)为0.491±0.059,显著高于入院时的0.469±0.051(P<0.05);对照组LVEF分别为0.482±0.054、0.479±0.052,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用培哚普利治疗AMI伴T2DM患者,可改善其组织缺血后SDF-1α、VEGF-EPC动员通路障碍,并改善其预后。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸（Hey）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测的临床意义。方法选择我院2011年1月～2012年1月我院确诊的急性脑梗死患者32例,同时选择30例健康体检者作为健康对照组,检测同型半胱氨酸（Hcv）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化情况,以及治疗2周后脑梗死组Hey、hs—CRP的变化情况。结果32例急性脑梗死患者的Hey为（16．43±3．88）μmol／L,hs—CRP为（4．28±0．27）mg／L,130名健康对照组患者的Hey为（7．32±1．21）μmol／L,hs—CRP为（1．12±0．34）mg／L,病例组的Hey、Hs—CRP含量均明显高于健康对照组,两组分别比较差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组入院时Hcy为（17．34_＋3．89）umol／L,hs—CRP为（3．61±0．35）mg／L,治疗2周后,病例组Hcy为（11．96±4．02）μmol／L,hs—CRP为（1．24±0．52）mg／L,上述治疗前后分别比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死的诊断、治疗及病情监测与预后具有重要的临床诊断价值。