缬沙坦治疗老年高血压的85例临床观察

目的观察缬沙坦对老年高血压的临床疗效。方法选择我门诊部收治的老年高血压患者85例,口服缬沙坦50mg/d,连续治疗30d,观察治疗后血压和心率的变化和临床效果。结果治疗后患者血压均显著下降,收缩压和舒张压均小于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后85例患者中,显效70例,有效15例子,无效0例子,总有效率达到100%。血生化及血液流变学指标治疗前后比较无显著性差异（均P〉0.05）。85例患者中,仅有2例出现轻微不良反应,感到轻微头痛,症状无需治疗自行消失。结论缬沙坦在治疗老年高血压方面降压效果好,值得临床推广。     

他汀类药物对中老年人群骨小梁微结构的影响

摘要： 目的 采用骨小梁分数 （TBS） 这种新型的骨微结构评价指标, 探讨他汀类药物对骨小梁微结构的影响。方法 回顾南京医科大学第一附属医院老年医学科 2014 年 1 月—2016 年 3 月收治的中老年患者 253 例, 根据是否服用他汀类药物分为他汀组 （服用他汀类药物 1 年以上） 90 例和对照组 （从未服用过他汀类药物） 163 例。观察 2 组血清三酰甘油、 总胆固醇、 高密度脂蛋白胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇、 碱性磷酸酶、 空腹血糖等生化指标及 25 羟维生素 D 水平。双能 X 线骨密度仪 （DXA） 检测腰椎及股骨颈骨密度, TBS iNsight ®软件分析腰椎 DXA 图像得出 TBS 值。结果 他汀组的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组 （P＜0.01）, 而 2 组其他生化指标差异均无统计学意义 （P＞0.05）。他汀组较对照组具有更高的腰椎 BMD （g/cm2 ： 1.04±0.19 vs. 0.96±0.14, P＜0.01） 及 TBS （1.31± 0.09 vs. 1.26±0.09, P＜0.01）, 但 2 组股骨颈 BMD 差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 他汀类药物使用可以提高中老年人群腰椎骨密度, 并改善骨小梁微结构。     

糖耐量正常代谢综合征患者胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗的临床研究

目的　分析糖耐量正常的代谢综合征者的胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗状况。方法　采用ATPⅢ的诊断标准诊断代谢综合征 19例 ,进行口服 75g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。结果　代谢综合征者空腹胰岛素及餐后 30min、6 0min、12 0min胰岛素分泌明显增加 (P分别 <0 .0 1,0 .0 5 ,0 .0 1,0 .0 5 ) ,β细胞功能明显提高(P <0 .0 5 ) ,胰岛素抵抗明显加重、胰岛素敏感性下降 (P 均 <0 .0 1)。胰岛素早期分泌也明显增加 (P <0 .0 5 )。结论　从糖耐量正常人群研究发现 ,符合ATPⅢ诊断标准的代谢综合征者也存在胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低、代偿性高胰岛素血症 ,ATPⅢ诊断标准也牵涉胰岛素抵抗。     

糖皮质激素受体基因多态性与骨密度关系的研究

目的 以体内糖皮质激素水平正常的人群为研究对象,研究糖皮质激素受体(GR)基因多态性与骨密度间的关系。方法 用特异的等位基因PCR方法检测人群的GR基因型,用DEXA检测腰椎、股骨各处骨密度。结果 在男性病例,各基因型间BMD的T值无明显统计学差异;在女性病例,各基因型间BMD的T值比例:TT型比CC型T值明显升高(P<0.05)。结论 GR基因外显子8的678位点突变(C→T),可使女性腰椎骨密度增加,具有骨密度保护作用。     

糖代谢正常者糖皮质激素受体基因多态性与糖皮质激素敏感性以及肥胖和血脂代谢的研究

本研究通过对糖代谢正常人群糖皮质激素受体基因多态性的分析，评估其与体内糖皮质激素敏感性的相关性，并进一步探讨其与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱的关系。     

全肠外营养对老年晚期消化系统恶性肿瘤病人生存期的影响

目的:评估全肠外营养(TPN)对老年晚期消化系统恶性肿瘤病人生存期的影响。方法:回顾性分析121例老年晚期消化系统恶性肿瘤病人TPN治疗后的生存期。结果:TPN治疗后,患者生存期不同程度延长,为9～126天,平均68.1天,多数在两月左右。结论:TPN可延长老年晚期消化系统恶性肿瘤病人的生存期。     

葡萄糖耐量试验对早期糖尿病筛查及转归的预测研究

目的:研究糖尿病早期筛查的意义,评估其胰岛素敏感性及分泌功能,同时预测其发生糖尿病及其相关并发症的转归情况,为临床早期干预提供指导?方法:通过对患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算其体质指数,同时行血脂检测,早期筛查糖尿病并评估其胰岛素敏感性?结果:糖耐量减低(IGT)组患者平均年龄低于糖尿病(DM)组(52.0±10.9 vs 65.1±14.3,P < 0.05);与正常葡萄糖耐量(NGT)组患者相比,空腹血糖调节受损(IFG)组?IGT组患者及DM组患者胰岛素敏感性(ISI0,120)明显下降,胰岛素抵抗明显(NGT vs IFG:92.0±22.3 vs 69.1±22.0;NGT vs IGT:92.0±22.3 vs 64.7±13.1;NGT vs DM 92.0±22.3 vs 28.5±8.2,P < 0.05);IGT组患者较IFG组患者胰岛素敏感性下降更明显(IFG vs IGT 69.1±22.0 vs 64.7±13.1,P < 0.05);胰岛素生成指数(IGI)IGT组明显高于IFG组(IFG vs IGT:1.69±0.80 vs 1.90±1.20,P < 0.05);与NGT组相比,IFG组及DM组胰岛素早期相分泌(EPIR)明显降低(NGT vs IFG 1stPH:243.9±173.5 vs 124.2±110.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 62.6±37.4;NGT vs DM 1stPH:243.9±173.5 vs 136.7±123.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 38.8±33.3,P < 0.05);且IGT组高于IFG组(IFG vs IGT 1stPH:124.2±110.2 vs 200.4±186.3,P < 0.05)?结论:IFG患者与IGT患者可能存在不同的发病机制,部分患者在正常葡萄糖耐量(NGT)时已经存在β细胞功能受损,OGTT检查对于揭示胰岛分泌功能及胰岛素抵抗,早期筛查糖尿病具有重要的意义,从而对糖尿病早期诊断早期干预提供临床指导意义?     

盐池县已婚育龄妇女患病及生育健康状况调查

目的了解宁夏盐池县农村已婚育龄妇女的患病及生育健康状况。方法 2012年采用分层随机抽样方法,抽取盐池县1320户,实际调查1337户居民,共5210人,其中15~49岁已婚育龄妇女(包括在婚、离婚、丧偶)患病调查共1002人,包括生育健康调查633人。结果盐池县农村已婚育龄妇女的两周患病率为20.3%,住院率为10.8%;不同年龄组已婚育龄妇女随着年龄的增长患病率、住院率呈上升趋势(χ2=43.768,P=0.000;χ2=14.676,P=0.000);不同文化水平的已婚育龄妇女随着文化水平的提高患病率、住院率呈下降趋势(χ2=29.677,P=0.000;χ2=10.045,P=0.002);年龄越大的已婚育龄妇女慢性病患病率越高(χ2=71.199,P=0.000);文化程度越低的已婚育龄妇女慢性病患病率越高(χ2=32.687,P=0.000)。过去一年内已婚育龄妇女接受妇科检查的占44.5%(282/633),不同年龄组育龄妇女过去一年做妇科检查率不同(χ2=13.034,P=0.001);不同文化程度已婚育龄妇女过去一年内妇科检查情况差别无统计学意义(χ2=4.935,P=0.177)。孕产妇自我保健意识有所提高,平均产前检查次数为5次;产后访视情况不理想,受到产后方式的产妇只有54.5%,平均访视次数只有1.6次。结论应加强对农村已婚育龄妇女的健康教育和疾病防治,以及农村孕产妇的产后访视工作。     

痩素与骨质疏松

骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病,是目前世界上发病率、死亡率及治疗费用较高的疾病之一.骨质疏松的发生与诸多因素有关,是多种遗传基因、激素及细胞因子共同作用的结果.随着我国人口的老龄化,骨质疏松及其并发症一骨折的危险性日益增加.近十多年来,随着瘦素（leptin,LP）的发现及克隆,LP与骨质疏松的相关性已成为许多学者研究的热点,同时可能为骨质疏松的治疗提供新的、更为有效的方法.     

减压和常压炼蜜对蜂蜜成分的影响

本文就常压及减压两种炼蜜方法作了比较。当两种方法炼蜜含水量接近时,绝对粘度对比:常压炼蜜比减压炼蜜略高,但P值显示无明显差异,酸度比较:减压炼蜜酸度无变化,而常压炼蜜则随温度升高,酸度增加;HMF含量亦增大;淀粉酶值测定:减压炼蜜不被破坏;由于常压炼蜜部分果糖被破坏,使葡萄糖比例增高影响质量,而减压炼蜜果糖含量高于常压炼蜜。