临床外勤服务中心在医院管理中的应用

目的实现外勤专业化服务,减少护士非专业性工作。方法成立外勤服务中心,对员工分组管理,设固定组及机动组,固定组又分若干小组;24小时为临床科室服务,中午和晚上设专人值班,负责各临床科室的标本送检及急送病人检查;建立规章制度,定期举行培训班。结果外勤专业化服务的方法从主观上调动了员工的积极性,从客观上合理地使用人力资源,保持了外勤服务中心24小时为临床科室服务,真正实现了为危重病人的抢救赢得了时间。该方法充分利用内外科物流系统,运输药品、标本、病历、检查单以及医疗文件等,大大节省了人力及等候电梯时间,真正实现了人力和时间资源的充分使用。结论临床外勤服务中心适应现代医学模式的要求,提升了医院的服务品位。     

运用“五常法”加强病区规范化管理的体会

2003年7月～2001年7月，我们采用“五常法”对我院5个重点科室的临床护理单元进行管理，取得良好的效果。现报告如下。实施方法：①常组织（常整理）：利用节约空间的技术，将病区环境中必要的和非必要的物品区分开来，包括分距离整理、按需整理、分类整理。     

荔湾区HIV/AIDS患者社区关怀支持服务推广的可行性调查

有关艾滋病（AIDS）病人及艾滋病病毒（HIV）感染者的传染源医学管理问题和矛盾日益突出，十分不利于社区艾滋病的预防控制。为加强对HIV／AIDS患者管理，荔湾区一直在积极主动地探讨推广社区关怀支持服务的方向和定位。     

基于工作量医院绩效薪酬考核方法的研究

绩效薪酬问题是医院职工最关心的问题,传统的以收支结余为主导的全成本核算方式医院绩效分配方法已不适合新形势。国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委"九不准"的颁布,要求公立医院绩效分配不能和收入、处方挂钩,要建立以工作数量、效率为基础的绩效工资分配体系。在此背景下,我们学习研究了工作量绩效考核方法,现报告如下。     

医院职能科室实行岗位责任制量化考核的做法与体会

医院职能科室实行岗位责任制量化考核的做法与体会诸城市人民医院（２６２２００）姚进先，刘世培，张竹友，邓文良为深化医院管理改革，提高医院标准化管理水平，我院在广泛调查研究的基础上，制定了《职能科室岗位责任制量化考核标准》，对行政、后勤等职能科室施行岗位...     

广东省结核病控制项目成本测算方法

结核病的防是一项长期而艰巨的工程，在我国，投入了大量的人力，物力和财力，取得了一定效果。本利用回顾性和前瞻性两种方法对广东省台山市结防所和惠阳市慢病防治站进行了结核防治成本测算，以期用测算结果来评价防治效果，从对广东省1995年结核病控制项目的成本测算中可以看出，台山市结防所完成治疗一例新涂阳病人成本为544．86％元，完成治疗一例复治涂阳病人成本为653．03元，惠阳市慢病站完成治疗一例新发涂阳病人成本为743．49元，完成治疗一例复治涂阳病人成本为845．02元，乡镇卫生院结核病防治人员平均管治一例病人成本为164．92元，在1996年12月，1997年3，6，9月进行的4次前瞻性调查中，成本测算结果为：台山市结防所完成一例新发涂阳病人成本为327．76元，完成治疗一例复治涂阳病人成本为439．73元，而惠阳市慢病站完成治疗一例新发涂阳病人成本为治疗一例复治涂阳病人成本为787．80元。乡镇卫生院结核病防治人员平均管治一例病人成本台山为62．29元，惠阳为226元，从成本－效果分析上来看，台山市结核病防所比惠阳市慢性病防治站资源使用情况好，建议结核病防治机构应建立结核病防治所（站）及科室二级成本核算制度，改革几务报表制度，以适应成本核算的需要，建立各科室各项工作原始记录登记制度，开展项目评估时应考虑经济因素，进行成本－效果综合评价。     

心电远程诊断中心运行初期的相关科室满意度调查

目的 了解心电远程诊断中心运行初期临床科室的满意度情况,旨在为心电远程诊断中心日后运行、扩展提供指导。方法 通过对长沙市心电远程诊断中心终端临床科室医务人员随机进行满意度调查,采用自行设计的电子问卷,从6个不同维度进行调查,共回收324份有效问卷,再进一步分析满意度得分情况及影响因素。结果 不同人口学特征的医务人员对心电远程诊断模式总体满意度得分均高于传统心电检诊模式;满意度得分最低的条目是工作强度改变（2.63±1.239）及绩效分配方案（3.69±0.805）;总体满意度的影响因素是：对远程心电模式的接受度、配备心电图机满意度、对诊断中心提供的临床服务意识及态度、与临床沟通及建议满意度、正常工作时间诊断耗时。结论 医务人员对心电远程诊断模式的体验明显优于传统模式,但对工作强度变化体验欠佳,绩效分配方案等多方面有进一步改进必要。     

稿件撰写要求（一）

（1）文题力求简明、醒目，能准确反映文章主题。中文文题一般以20个字以内为宣，最好不设副标题。不用标点符号，尽量不使用缩略语。英文标题不宜超过10个实词。中、英文标题含义应一致。（2）作者署名作者姓名在文题下按序排列，编排过程中不应再作改动：作者单位按所在省市县、单位全称、具体科室、邮政编码的顺序附注于首页作者下方，并最好注明作者的Email。     

全面急诊检验服务理念和实施探讨

急诊检验作为检验科的一个重要部门和窗口，提供快速及时的服务至关重要。国内的检验科普遍存在对急诊检验的重视程度不够，投入不足，急诊检验开放时间短，服务项目少，且往往分布在不同的实验室中，从而影响了医院急诊诊疗工作的效率。由于检验工作的对象是患者标本而非患者本人，检验人员一般无法掌握患者病情资料，导致急诊服务意识不足，效率不高。因此，改革目前的急诊检验模式，对服务理念、科室组织、人员设备、质量管理等各方面进行完善，使之适应临床需要，成为提高科室管理水平的关键。     

监管场所HIV感染者管理模式探讨

目的：提出监管场所中HIV感染者管理模式。方法：通过深入监管场所召开座谈会和进行现场调查，了解目前监管场所HIV感染者管理现状与防治工作中存在的问题。结果：上海市监管场所中卫生防疫工作主要包括培训，监测及日常生活管理，对医务人员，管教干警及生活管理人员，劳动犯及所有犯人进行不同内容的培训，对不同地区来源的羁押人员和特殊高危人群进行HIV监测，同时加强日常生活中存在有可疑传播途径的行为进行管理，对HIV感染者有三种管理模式；（1）集中管理模式；（2）隔离管理模式；（3）医学管理模式。结论：本研究认为：监管场所中HIV感染者管理应根据不同的情况而采取相应的管理模式，同时应加强培训，监测和日常管理工作，使监管场所不出现二代病人（感染者）。     

拜城县疾病预防控制中心融入县域医共体建设的实践与探讨

目的 分析2019—2021年新疆拜城县疾病预防控制（简称疾控）中心融入紧密型县域医共体建设的主要做法、取得成效及存在问题，为进一步推动建立健全县域统一的医共体公共卫生防控体系提供参考。方法 采用理论分析与实证相结合的方法，综合评价拜城县疾控中心融入紧密型县域医共体后促进“医防融合”的成效。结果 自2019年拜城县疾控中心融入县域医共体后，医共体公共卫生管理中心将疾控中心考核指标纳入医共体整体考核内容，实现了医疗与公共卫生信息系统互通、互用，提高了工作效率和服务效率。县、乡两级医疗机构传染病及时报告率达100.00%，全县15个乡（镇）疫苗接种信息化管理率达100.00%，以乡（镇）为单位的适龄儿童预防接种信息及时建档率、条形码使用率、接种证打印率、数据完整率均高于95.00%；通过强化基层“医防融合”，高血压患者基层规范管理服务率由2019年的67.09%提高到2021年的81.92%。结论 拜城县疾控中心通过主动融入医共体建设，建立完善业务工作保障机制，公共卫生服务能力有了明显的提高；建议加强公共卫生人员队伍建设；进一步细化“医防融合”机制措施；探索制定绩效工资分配方案；加大公共卫...     

延伸护理服务对于2型糖尿病合并脑卒中患者血糖管理效果、自护能力及日常生活活动能力的影响

目的 分析延伸护理服务对于2型糖尿病合并脑卒中患者血糖管理效果、自护能力及日常生活活动能力的影响。方法 选取2022年4月—2023年3月期间泰安市中医二院收治的2型糖尿病合并脑卒中患者96例,使用随机数表法将其分为对照组（n=48）与研究组（n=48）。两组患者均接受脑卒中基础护理,对照组采取常规糖尿病护理措施,研究组在对照组的基础上针对糖尿病进行延伸护理服务。比较两组患者的血糖管理效果、自护能力检测量表（Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA）评分、Barthel指数评分。结果 干预2个月后,研究组餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组,ESCA评分、Barthel指数评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延伸护理服务可以有效提高2型糖尿病合并脑卒中患者的自护能力与日常生活活动能力,保障其血糖管理效果,适于临床应用。     

精细管理在供应室对科室自备包管理中的应用

目的提高科室制作自备包的包装合格率,防止发生医院交叉感染。方法制订科室制作自备包包装索引手册,供培训、现场指导和监督使用。结果全院所有科室进行培训共35个科室,人数563人;通过培训,以掌握内容的90％为合格,通过率为100％;抽检科室共35个,抽检自备包共1050个,合格数量共1050个,合格率为100％;参与对供应室评比的科室共35个,人数共496人,满意人数共496人,满意度为100％。结论精细管理应用于供应室管理工作中,提升管理工作质量,提升消毒灭菌效果。     

八家不同类型结核病定点医院肺结核网络报告情况分析

目的 评价专科医院和综合医院两种不同类型的结核病定点医院肺结核网络报告情况。方法 选择镇江、宜昌和汉中3个地市级定点医院，并采用分层随机抽样方法分别在每个地市按人均GDP水平分别各抽取3个县（区）级定点医院，排除被确定为结核病定点医院时间少于1年的医院，最终确定3家专科医院和5家综合医院作为调查点，通过核查定点医院门诊科室和住院部在2012年第4季度的工作日志，统计发现所有肺结核患者共659例，并与传染病网络直报系统进行比较分析网络报告情况；以Excel 2007软件建立数据库和进行数据整理和数据统计，不同结果之间的比较采用卡方检验，P〈0.05为差异有统计学意义。结果 被调查医院肺结核网络报告率为89.4%（589/659），其中专科医院和综合医院网络报告率分别为91.4%（374/409）和86.0%（215/250），差异有统计学意义（χ^2=4.84，P〈0.05）；专科医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占45.5%（170/374）、19.3%（72/374）和35.3%（132/374），综合医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占50.7%（109/215）、29.8%（64/215）和19.5%（42/215），专科医院和综合医院不同科室报告肺结核的比例差异有统计学意义（χ^2=18.81，P〈0.01），未进行网络报告的科室主要为门诊科室，占61.4%（43/70）。结论 两种类型的定点医院肺结核网络报告总体情况较好；专科医院报告水平高于综合医院。     

全区急救中心建设与管理培训班在柳州成功举办

为推进我区市、县急救中心建设项目的实施,完善城乡急救体系,进一步规范院前急救管理,提高应对突发公共事件和日常医疗急救服务能力,2012年5月24～25日,自治区卫生厅在柳州成功举办了为期2天的全区急救中心建设与管理培训班。全区各市卫生局职能科室负责人及各市、县（市、区）急救中心主任或急救中心建设项目负责人,     

以结果为导向的绩效管理机制及其在与社区组织合作过程中的应用

目的总结和分析＂以结果为导向的绩效管理机制＂在中盖艾滋病项目与社区组织（CBO）合作过程的实践应用,为未来建立社区组织合作机制及购买其服务提供借鉴依据。方法与项目实施策略相对应展示该机制的核心环节、实践模式、优势及挑战。结果该机制的核心环节和内涵包括：1）项目规划,其核心内容包括定义与项目实施策略相适应的服务包、建立实际可测量的＂硬指标＂及预期目标以及确定服务包单价。2）监督与评估,其核心为建立可靠的信息收集体系收集项目产出数据、建立数据质量核查机制,定期评估项目产出与效果并指导项目活动及策略调整。3）资金管理,其核心是确保经费的使用与产出和绩效挂钩,建立购买服务的机制,并确保快速有效的资金管理和拨付流程。机制的应用显著促进了CBO的参与,累计动员30万人次男男性行为人群（MSM）接受HIV检测,为项目地区40%的HIV感染者提供关怀与支持服务。指导项目活动及策略调整,将HIV检测动员目标人群由暗娼、MSM及静脉吸毒者调整为仅支持MSM,显著提高了项目资金的使用效率。结论尽管该机制在应用初期存在理解、适应的过程,但5年的实施验证了其成功,充分体现出其灵活、高效的特点,对未来我国政府与社区组织的深入合作具有重要的借鉴意义。     

武汉市性病诊疗服务质量的调查

为了便于采取综合措施控制性病的流行和蔓延，调查了７７个有关性病诊疗科室及其１８２名医生的服务质量。结果显示，省、市级医院的服务质量比区级医院和个体诊所好。但是在疫情报告、隔离消毒、宣传教育等方面存在着不同程度的问题。医生的服务质量与所有医院的级别有关，同一级别医院中医生的服务质量与职称无关。个体诊断数量多，所诊治的性病患者的绝对数量不容忽视，加强对其管理极为重要。     

缺少医疗服务肺结核病人的经济地理因素分析

目的分析影响新涂阳结核病人中缺少医疗服务病人比例和经济地理因素，并提出了相应干预措施意见，以减少缺少医疗服务病人的比例。方法通过问卷调查获得36个县缺少医疗服务病人比例，同时与人均GDP、结防机构医疗服务半径、地形特征分别进行卡方检验分析。结果不同人均GDP的各组中缺少医疗服务病人比例构成无显著性差异（X^2=1，P〉0．2）。不同医疗服务半径的各组中其缺少医疗服务病人比构成有显著性差异（X^2=8．236，P〈0．002）；30km以上组比25～30km组其缺少医疗服务病人比例高（X^2=7．063，P〈0．05）；30km以上组比小于25km组其缺少医疗服务病人比例高（X^2=7．469，P〈0．05）。不同地形的3组中其缺少医疗服务病人比例的构成有显著性差异（70=8．800，P〈0．001）；山区组比丘陵组其缺少医疗服务病人比例高（X^2=6．085，P〈0．05）；山区组比平原组其缺少医疗服务病人比例高（X^2=4．5，P〈0．05）。结论不同人均GDP的地区其缺少医疗服务比例之间没有差异；医疗服务半径越大的地区其缺少医疗服务病人比例越大；缺少医疗服务病人比例山区组高于丘陵组和平原组。在现有各项活动资金得到保障的前提下，适当给予病人一定的激励。首先考虑面积大，山区等交通不便的地区，其次再考虑经济人口等别的因素。     

老年人牙楔状缺损调查报告

目的 了解老年人牙楔状缺损的流行病学情况，为开展老年社区医疗保健服务，提供较为确切的依据。方法 随机抽取的成都市武侯区三个居（家）委会的老年人楔状缺损进行调查、分析。结果 发现60岁以上的老年人中楔状缺损的患病率为91.3%，31.19%的存牙（余留牙）发生楔状缺损。每百人需治疗牙数为300。并结合献复习，对该病有关问题进行了讨论。结论 楔状缺损是老年人多发病之一，对这种疾病的宣教和治疗是社区医疗服务的重点之一。     

输血科管理的五到位

根据中华人民共和国卫生部1999年1月5日颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》规定,二级以上医疗机构设立输血科（血库）,负责临床用血的技术指导和实验检测、血液制品的储存与发放,为临床提供安全输血服务。因此,我院于2001年10月成立了输血科,由我院临床输血管理委员会领导。