社区组织对男男性行为人群HIV抗体检测的促进作用

目的 分析社区组织对男男性行为人群(MSM) HIV检测及对感染者发现的促进作用.方法 自2008年7月至2011年12月,收集全国范围内15个调查地区与社区组织合作开展MSMHIV检测的结果,并与调查地区疫情报告数据进行比较,展示社区组织对MSM HIV感染者发现的促进作用.同时分析MSM HIV筛查后结果告知、确认检测、随访及CD4细胞检测情况,并与调查地区医疗机构来源的感染者进行比较,展示社区组织的参与对HIV筛查后相关服务接受情况的作用.结果 调查地区与社区组织合作共动员196 075人次MSM接受HIV检测,累计新发现MSM HIV阳性者7704例,占调查地区累计报告MSM感染者人数的51.7％ (7704/14 914).社区组织动员新发现的MSM感染者人数占调查地区当年所有新报告MSM感染者人数的比例由2008年的35.4％(609/1722)上升至2010年的63.7％(2371/3722),2011年为58.3％(3024/5189).社区组织动员所发现的感染者接受筛查结果告知、随访与CD4细胞检测比例[分别为97.3％(4441/4563)、84.6％(2559/3024)、66.1％(1999/3024)]均高于经医疗机构途径发现的感染者[分别为92.8％(13 140/14 153)、79.8％(5589/7002)、52.9％(3705/7002)],初筛阳性者接受确认检测比例[78.6％(3588/4563)]低于医疗机构[85.6％ (12 115/14 153)].结论 社区组织能够促进MSM HIV感染者的发现,其所动员发现的MSM感染者已成为项目地区MSM感染者发现的主要来源.     

以结果为导向的绩效管理机制及其在与社区组织合作过程中的应用

目的总结和分析＂以结果为导向的绩效管理机制＂在中盖艾滋病项目与社区组织（CBO）合作过程的实践应用,为未来建立社区组织合作机制及购买其服务提供借鉴依据。方法与项目实施策略相对应展示该机制的核心环节、实践模式、优势及挑战。结果该机制的核心环节和内涵包括：1）项目规划,其核心内容包括定义与项目实施策略相适应的服务包、建立实际可测量的＂硬指标＂及预期目标以及确定服务包单价。2）监督与评估,其核心为建立可靠的信息收集体系收集项目产出数据、建立数据质量核查机制,定期评估项目产出与效果并指导项目活动及策略调整。3）资金管理,其核心是确保经费的使用与产出和绩效挂钩,建立购买服务的机制,并确保快速有效的资金管理和拨付流程。机制的应用显著促进了CBO的参与,累计动员30万人次男男性行为人群（MSM）接受HIV检测,为项目地区40%的HIV感染者提供关怀与支持服务。指导项目活动及策略调整,将HIV检测动员目标人群由暗娼、MSM及静脉吸毒者调整为仅支持MSM,显著提高了项目资金的使用效率。结论尽管该机制在应用初期存在理解、适应的过程,但5年的实施验证了其成功,充分体现出其灵活、高效的特点,对未来我国政府与社区组织的深入合作具有重要的借鉴意义。     

我国15市商业性性服务者人群艾滋病病毒和梅毒螺旋体感染现况

目的了解我国杭州等15市商业性性服务者(CSW)人群规模、艾滋病知识、态度、行为特征及艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染情况。方法采用乘数法估计CSW人群规模,设计调查问卷进行艾滋病知识、态度及行为特征问卷调查,采血检测HIV、梅毒;问卷资料采用Epi Data 3.0软件进行双录入,设置逻辑校对功能,使用SPSS 13.0软件进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果杭州等15市2008年CSW人群规模估计为515 252人,其艾滋病防治知识知晓率为41.4%(3 608/8 717),城市间差异有统计学意义(χ2=2 147.781,P<0.05);其最近一次和最近一月商业性性行为安全套使用率分别为76.4%(6 660/8 717)及53.3%(4 646/8 717),两者城市间差异均有统计学意义(χ2最近一次=493.074,χ2最近一月=881.801,P<0.05);CSW接受艾滋病预防措施和咨询检测率分别为43.6%(3 800/8 717)、12.3%(1 072/8 717),城市间差异有统计学意义(χ2=1 433.715,P<0.05);HIV及梅毒感染率分别为0.02%(2/8...     

社区组织参与MSM艾滋病防治网络信息收集工具的设计与实践

目的探讨社区组织参与男男性行为人群（MSM）艾滋病防治信息收集的有效方法和模式。方法描述社区组织参与MSM艾滋病防治信息收集工具的设计原则及数据收集过程,并分析信息收集工具的优势和挑战。结果信息收集工具实现了社区组织负责收集的检测对象基本人口学及行为学信息,与疾控部门收集的艾滋病病毒抗体检测结果及后续随访管理信息有机衔接,为相关参与方提供了网络合作平台,提高了数据收集和利用效率。结论基于网络的信息收集工具能有效地收集现场数据,但具体的操作模式和应用需要在实际工作中做进一步探索和完善。     

中国15个大城市艾滋病疫情状况分析

目的了解中国卫生部—比尔盖茨基金会艾滋病防治国际合作项目（简称中盖艾滋病项目）地区的等15个大城市艾滋病流行现状,为艾滋病防治决策提供依据。方法利用全国艾滋病综合防治数据信息管理系统资料,分析15个城市艾滋病疫情状况,采用专家咨询法（Delphi method）估计感染人数,同时对暗娼、吸毒人员及男男性接触人群（MSM）现场调查、检测HI V。结果截至2007年底,15个城市累计报告HI V/AIDS 29 134例,各地报告疫情呈逐年上升趋势;静脉注射吸毒为主要传播途径,占46.9%,异性和同性性接触呈上升趋势,分别从2005年的17.5%和4.0%上升到2007年的28.7%和10.9%。暗娼、吸毒及MSM人群的HI V感染率分别为0.02%、2.67%和6.3%。结论 15城市艾滋病报告疫情呈逐年上升趋势,需加强传染源发现;静脉注射吸毒传播呈下降趋势,异性和男男同性性接触途径大幅上升,MSM人群艾滋病感染率急剧升高,需加强MSM人群艾滋病防治。