2010-2015年防城港市手足口病病原学监测结果分析

目的 分析防城港市2010-2015年手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)病原学特征,为制订针对性防控措施提供依据。 方法 收集该市2010-2015年HFMD病原学监测病例资料,采用描述性流行病学的方法进行分析。 结果 共检测1 405例,肠道病毒(enterovirus,EV)通用型核酸阳性率50.04%(703/1 504),其中,EV71、柯萨奇病毒A组16型(Coxackievirus A16,CoxA16)和其它EV(即未分型类)分别占22.19%(156/703)、19.20%(135/703)、58.61%(412/703)。2011年的主要病原体为EV71(62.90%, 39/62),其余5年均以其它EV为主,分别占2010年、2012年、2013年、2014年和2015年的70.73%(72/99)、 45.38%(54/119)、76.65%(151/197)、43.86%(75/171)和83.64 %(46/55)。优势毒株2月份为CoxA16、4月份为EV71,其余月份均为其它EV。监测病例和阳性病例男女性别比分别为1.67:1和2.04:1;监测病例和阳性病例以≤4岁组为主,分别占87.47%(1 229/1 405)和90.19%(634/703)。病例广泛分布于各县(市、区)。由EV71阳性病例引起的重症发病率(16.03%, 25/156)明显高于其它EV(6.31%, 26/412)和CoxA16(0.74%, 1/135),三者差异有统计学意义(χ²=43.62,P<0.001)。肛拭子标本各种HFMD病原体检出率(54.52%)均明显高于咽拭子(24.40%),差异有统计学意义(χ²=64.53,P<0.001)。 结论 防城港市手足口病主要危害4岁以下儿童,其它EV为优势病原体,EV71阳性更容易导致重症病例发生。     

情绪应激对大鼠咬肌超微结构的影响

目的：应用电镜观察情绪应激对大鼠咬肌超微结构的影响。方法：48只Wistar大鼠，随机分为3组：情绪应激组Ⅰ（3周应激组），情绪应激组Ⅱ（5周应激组）和空白对照组。前两组大鼠同处交流箱内，3组大鼠同条件饲养，分别于3、5周处死大鼠，电镜观察咬肌超微结构变化。结果：3周情绪应激组大鼠咬肌线粒体出现水肿，基质密度降低，线粒体嵴减少，肌纤维微血管内出现充血性改变；5周情绪应激组大鼠咬肌线粒体则出现严重空泡性变，肌纤维微血管出现更为严重的充血性改变。结论：情绪应激可导致咬肌纤维问微血管充血性改变和线粒体损伤，并且这种变化随时间的延长而加重。这种影响可能是咀嚼肌紊乱（masticatorymusclesdysfunction。MMD）的原因之一。     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术（附32例报告）

目的：探讨腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔中的应用及疗效观察。方法：对32例十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术，腹腔冲洗引流术。结果：患者手术均获成功，预后良好，无并发症发生病人在6～7d出院，术后随访4个月-2年无复发。结论：腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术具有损伤小，恢复快，并发症少等特点。     

ELISA法检测乙肝5项指标室内质控初探

目前，市县级医院普遍采用固相酶联免疫法（ELISA）检测乙肝5项指标，该法操作方便、快捷，特别适合大批标本的筛查。但由于ELISA方法学特点，批内批间的CV值较大。因此，做好该项检测的质量控制是保证结果真实可靠的基础。现就本室开展此项室内质控若干措施和体会报告如下。     

血小板浓缩物中白细胞的凋亡

背景 目前研究的目的是评估血小板浓缩物(PCs)中残留白细胞(WBCs的凋亡以及评估在这种介质中炎性细胞因子的浓度和血小板活性与凋亡的相互关系。研究设计和方法 三种独立的方法被应用于评估9份来自单采的单一供者(SD-PCs)或来自混合的血沉棕黄层(BC-PCs)的PCs存在的WECs凋亡,将所有的PCs分成两部分,其中一部分给以照射。PCs贮存于室温4天,样品每天分别分析凋亡、血小板活性(表面标志和可溶的CD62P)和细胞因子的浓度(IL-1α,IL-1β,IL-6,IL-8,和     

新生儿溶血病的产前基因检测技术研究进展

因血型抗原引起的新生儿溶血病(HDN)是儿科最常见的急性溶血性疾病之一,严重者可危及生命或合并核黄疸等后遗症。应用分子生物学技术在产前对胎儿进行血型基因分型,以达到早期诊断、早期治疗以及选择最佳分娩时间,避免患儿的出生,正日益受到关注。本文综述了近年来应用母亲外周血等样品来源在产前作胎儿血型基因分型以诊断HDN的研究进展。     

超声引导下穿刺活检(US-CNB)对乳腺结节的定性诊断价值分析

目的探讨乳腺结节采用超声引导下穿刺活检(US-CNB)的定性诊断价值。方法将2013年1月至2017年12月于医院就诊的80例单发乳腺结节患者作为本次研究对象,并行彩色超声、US-CNB检查,将检查结果与手术组织病理检查结果进行比较。结果本次穿刺成功率为100.0%,穿刺未发生感染等并发症,且未遗留瘢痕。乳腺癌超声影像特征:形态不规则且表现为低回声、边缘不光滑且呈毛刺状、微小钙化、丰富血运等。US-CNB检查病理结果显示为乳腺癌者56例(70.00%)其中浸润性导管癌43例、导管原位癌5例、恶性叶状肿瘤3例、浸润性小叶癌2例、黏液癌2例、实体性乳头状癌1例;乳腺良性结节为23例(28.75%),其中纤维腺瘤5例,导管内乳头状瘤4例,硬化性腺病5例,良性叶状肿瘤4例,特发性肉芽肿性乳腺炎3例,浆细胞性乳腺炎2例,1例误诊(1.25%),US-CNB检查结果为硬化性腺病伴导管上皮增生,术后病理诊断为导管原位癌。US-CNB检查病理结果与术后病理检查结果符合率为98.75%。US-CNB检查灵敏度、诊断准确率明显高于彩超检查,P0.05;误诊率明显低于彩超检查,P0.05。结论采用US-CNB定性诊断乳腺结节具有一定安全性,且准确,因此对临床医师诊断及制订治疗方案有重要指导意义。     

桥接系统治疗严重粉碎性股骨骨折

目的：探讨应用桥接系统治疗严重粉碎性股骨骨折的临床疗效。方法：2016年3月至2018年10月收治严重粉碎性股骨骨折患者50例,男35例,女15例,年龄48~72（54.6±8.7）岁;均为股骨干粉碎性骨折,合并股骨近端骨折16例,远端骨折7例;均为单侧骨折,左侧23例,右侧27例;受伤至手术时间5~60（26.7±13.3） h。致伤原因：交通意外12例,高处坠落35例,意外摔伤3例。采用桥接组合式内固定系统治疗,分析手术效果和骨折愈合情况。结果：50例患者的手术均成功,无更改为其他固定术式,手术时间（75.8±12.3） min,出血量（356.4±64.8） ml,无严重术后并发症如感染、内固定移位、再骨折、骨折不愈合等。术后随访6~36个月,以Warden评分评价骨折愈合,随着观察时间延长,Warden评分逐渐增加,骨性愈合时间（5.5±0.9）个月。术后采用Harris评分和HSS评分分别评估髋膝关节功能,随着时间延长,Harris和HSS均逐渐升高,术后6个月Harris评分83.5±11.2,HSS评分79.7±10.5。随访期间无严重并发症发生如内固定移位、再骨折、骨折不愈合、下肢深静脉血栓形成等。结论：桥接组合式内固定系统治疗严重粉碎性股骨骨折有较好的安全性和有效性;只要严格掌握局部解剖和生物力学要求,结合影像学充分评估手术风险,可实现较好的固定效果,手术创伤小、并发症少、操作简便,相信有较广泛的应用潜力。由于样本量和随访时间有限,未设置临床对照,研究结果仍需进一步前瞻性试验进行验证。     

城镇化建设中新增城镇居民主观幸福感塑造

城镇化建设不仅是人、财、物由农村向城镇的转移,更是一种生活方式的变革。目前,我国人口城镇化进程缓慢、人居环境较差等问题直接或间接地影响到新增居民的主观幸福感。提出在建设城镇化的过程中,要善于发现问题、积极解决问题,注重居民的主观幸福感的塑造,努力创造出真正让居民感到幸福的城镇。