针刺左侧大钟穴对右侧脑梗死恢复期患者自主神经功能影响

目的通过针刺右侧脑梗死恢复期患者左侧大钟穴,记录患者针刺过程中不同时间段的频域指标的变化,观察针刺左侧大钟穴对右侧脑梗死恢复期患者自主神经功能的影响。方法 80例右侧脑梗死恢复期患者,随机分为大钟穴组和非经非穴组,每组40例。大钟穴组予以左侧大钟穴针刺,非经非穴组给予左侧大钟穴下1 cm针刺。观察两组针刺前、针刺时、留针时、出针时、出针后5个时间点的频域指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率百分比(LF%)、高频功率百分比(HF%)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)、信号总功率(TP)]变化。结果两组针刺各个时间段LF、HF、LF%、HF%、TP与针刺前比较,差异有统计学意义(P0.01);大钟穴组针刺各个时间段LF、HF、LF%、HF%、TP低于非经非穴组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组针刺各个时间段LF/HF与针刺前比较,差异具有统计学意义(P0.01);大钟穴组针刺各个时间段LF/HF高于非经非穴组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对右侧脑梗死恢复期患者予以左侧大钟穴针刺,可以降低患者交感神经活性和迷走神经活性,降低患者总的自主神经功能,提高患者交感神经与自主神经的平衡张力,同时还具有一定的针刺遗留效应。     

针刺灵台、神道穴对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察针刺灵台、神道穴对糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)患者心率变异性(HRV)短程(5 min频域指标低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF)即时效应的影响,为临床选穴提供客观依据。方法 50例DCAN患者随机分为观察组和对照组,观察组针刺灵台、神道穴,对照组针刺双侧悬钟穴,观察两组患者针刺前后LF、HF、LF/HF的变化。结果观察组针刺后LF、HF均较针刺前明显升高(P0.01),LF/HF较针刺前显著降低(P0.01),对照组则无差异(P0.05);针刺后观察组LF、HF明显高于对照组(P0.05,P0.01),LF/HF明显低于对照组(P0.05)。结论针刺灵台、神道穴对DCAN患者HRV的影响具有相对特异性。     

温胆片对频发室性早搏患者心率变异性的影响

目的:观察温胆片对频发室性早搏病人心率变异性(HRV)的影响,同时评价其治疗室性早搏的临床疗效。方法:60例符合24小时动态心电图诊断的频发室性早搏病人,随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组以温胆片(4粒,每日3次)口服,对照组以倍他乐克(25mg,每日2次),疗程均为4周,对比两组治疗前后心率变异性指标变化,包括时域指标(SDNN、rMSSD、pNN50)和频域指标(LF、HF以及两者比值LH/HF)两部分。结果:与治疗前相比,两组治疗后SDNN、rMSSD、pNN50、HF均有显著升高(P<0.05或P<0.01),LF、LF/HF则明显降低(P<0.05),治疗后两组间各心率变异性指标比较,未见显著性差异(P>0.05)。治疗组与对照组治疗室性早搏总有效率分别为70%和66.7%。结论:温胆片能有效治疗频发室性早搏,改善心率变异性,机制同提高心脏迷走神经张力,抑制交感神经张力,改善心脏自主神经失衡状态有关。     

心肌梗死伴糖尿病患者的心率变异性分析

目的 探讨心肌梗死与心肌梗死伴糖尿病患者的心率变异性.方法 应用24h 全信息动态心电监测仪,分别测定单纯MI 组(39 例),MI 合并T2DM 组(20)例,正常对照组(24 例) HRV 的时域指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),差值均方的平方根(rMSSD)和爱丁堡指数(pNN50);频域指标:低频(LF)反应交感神经张力,高频(HF)反应迷走神经能力,低/高比率(LF/HF)反应交感神经与迷走神经均衡性.结果 与对照组比较,单纯MI 组SDNN、HF 显著降低(P＜0.05),rMSSD、PNN50差异无显著意义.MI 伴DM 组与对照组比较,HRV 时域指标SDNN、SDANN、PNN50 显著降低,HF 降低、LF/H F 升高有显著意义.与单纯MI 组比较,SDNN、HF 差异有统计学意义,其余指标比较无显著意义.结论 心肌梗死伴糖尿病患者HRV 降低可能与糖尿病性神经系统损害及心肌缺血程度较单纯心肌梗死严重有关.     

比较不同针刺方法对健康人心率和心率变异性的影响

目的观察不同针刺方法对健康人心率和心率变异性(HRV)的生理调节作用。方法将89例健康志愿者随机分为电针组、手针组和快针组,观察针刺前、中、后心率和HRV的变化。结果与针刺前比较,手针组在留针期间和取针后R-R间期延长(P0.05),电针组在留针过程中R-R间期延长(P0.05),快针组在针刺5 min R-R间期延长(P0.05),起针后无明显变化(P0.05)。电针组在针刺5 min时LF、HF、LF/HF均显著升高(P0.05),起针后SDNN、LF升高(P0.05);手针组和快针组在针刺5 min时SDNN、HF、LF/HF显著升高(P0.05),起针后以上各指标均无明显变化。结论针刺对健康人的心脏自主神经存在一定的调节作用,即引起心率减慢、迷走神经兴奋、心率变异性增大。手针减慢心率的持续时间长于电针与快针。电针针刺时引起交感神经和迷走神经均兴奋,起针后心率变异性增大、交感神经兴奋。手针和快速针刺时心率变异性增大、迷走神经兴奋,起针后心率变异性无明显变化。不同针刺方法对心率和心脏自主神经活动的调节方式不同。     

针刺对冠心病患者心率变异性的影响

1 材料 20例冠心病患者均符合WHO诊断标准,男12例,女8例,年龄52～74岁,检测前停用受体阻滞剂等影响心率变异性(HPV)的药物5个半衰期以上。2 方法 用美国Zymed1410型心电监测仪和HPV分析系统测试,以国际公认的0.04～0.15Hz(LF)代表交感神经活性0.15～0.40Hz(HF)代表迷走神经的活性。测试曲线下面积及LH/HF(代表植物神经的均衡性)。于针刺前、后10min采样,每次采样10min,均在上午进行。实验采取自身对照,分内关组、非穴组(取非相关区域如两胁下或小腿后下部)和空白对照组。前两组     

冠心病心绞痛气滞血瘀气虚血瘀患者与心率变异性分析的相关性研究

目的 :探讨冠心病心绞痛患者自主神经功能紊乱与中医辨证分型的相关性。方法 :采用动态心电图技术 ,对 117例气滞血瘀型、 10 4例气虚血瘀型心绞痛患者及 5 0例健康人进行心率变异性分析 ,对比观察迷走神经张力 (SDNN、RMSSD、PNN5 0、HF)、交感神经活性 (VLF、LF)、交感与迷走神经平衡关系 (LF/HF)。结果 :心绞痛病组SDNN、RMSSD、PNN5 0、HF明显低于健康对照组 ,而VLF、LF、LF/HF显著增高 (P <0 0 5 ) ;两证型间比较 ,气虚血瘀型组SDNN、RMSSD、PNN5 0及HF明显降低 ,气滞血瘀型组LF及LF/HF相对增高 (P <0 0 5 ) ;PNN5 0及VLF差异无显著性。结论 :冠心病心绞痛患者存在不同程度的自主神经功能紊乱 ;气滞血瘀型以交感与迷走神经平衡失调为主 ,气虚血瘀型主要为迷走神经张力明显降低     

针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的:观察针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者5 min短时心率变异性(HRV)的即时效应。方法:60例糖尿病性心脏自主神经病变患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组针刺双侧内关穴,对照组针刺双侧悬钟穴。比较两组HRV短时频域指标TP、LF、HF、LF/HF于针刺前、中、后期的变化。结果:观察组针刺后HF明显升高(P 0. 05),对照组针刺前后心率变异性频域指标变化均无差异(P 0. 05);针刺中观察组HF较对照组明显升高(P 0. 05),针刺后两组患者各频域指标无差异(P 0. 05)。结论:针刺内关穴具有明显增强心脏迷走神经活性的作用,且此作用对本病变患者心率变异性的影响具有相对特异性。     

复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响

目的观察复方丹参注射液合黄芪注射液对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者非心脏手术围手术期心率变异性的影响,寻求提高冠状动脉粥样硬化性心脏病围手术期安全性的方法。方法选择经内科确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病拟行择期手术的老年患者60例,随机分为2组。治疗组30例围手术期予复方丹参注射液合黄芪注射液静脉滴注,对照组予5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。观察围手术期不同时点心率(HR)和心率变异(HRV)、心率变异总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF、uHF(HF/TP)等各项指标的变化。结果治疗组围手术期各时点HR明显降低,TP、LF、HF、uHF(HF/TP)升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),LF/HF变化不明显。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用复方丹参注射液合黄芪注射液后心肌缺血状况改善,迷走神经功能恢复,交感神经、副交感神经达到了良好的平衡,提高了冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围手术期的安全性。     

支气管哮喘儿童心率变异性的临床研究

目的:观察支气管哮喘儿童心率变异性(HRV),从而了解哮喘患儿自主神经功能的变化.方法:分别对32例非急性期哮喘患儿(其中轻度哮喘20,中度7例,重度5例)和20例健康正常儿童进行24h动态心电图检查,并对两组儿童的HRV进行时域和频域分析比较.结果:HRV中反映交感神经张力的主要指标低频(LF)、24h每5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)和24h正常R-R间期的标准(SDNN),哮喘组明显降低,与对照组比较差异显著(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);而反映迷走神经张力指标的高频(HF)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和一定时间内相邻R-R间期差值＞50ms的次数所有心动周期次数的百分比(pNN50),哮喘组明显增高,与对照组比较差异显著(P＜0.01);反映交感神经张力与迷走神经张力平衡指标的频比LF/HF,哮喘组较对照组明显缩小,差异也显著(P＜0.05).结论:非发作期哮喘儿童存在自主神经功能紊乱.     

针刺调节心脏植物神经的实验研究

目的 :观察针刺对心脏植物神经的调节作用。方法 :采用心率变异性频谱分析法 ,对心脏植物神经做药物的逆同向干预后的针刺效应进行分析研究。结果 :植物神经被部分阻断后 ,针刺效应具有去药物干预样的作用。结论 :针刺疗法具有双向的良性调节作用 ,对心率变异性的调节必须依赖于植物神经 ,对心肌具有保护作用     

电针对急性心肌缺血家兔心功能及心交感神经电活动的影响

目的:通过观察电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能及心交感神经放电的影响,探讨原、络穴作用的相对特异性。方法:50只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、电针神门组和电针支正组,采用静脉注射脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型。用Biopac生物信号采集系统记录神经电信号和心功能各指标;同时接入SKY-A4生物信号处理系统进行统计分析,记录电针"神门"支正"穴前后急性心肌缺血家兔心功能及心交感神经电活动的变化。结果:电针神门组、电针支正组在停针即刻心功能指标和心交感神经电活动与模型对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,电针神门组各项指标改善优于电针支正组(P<0.05)。结论:电针"神门"支正"穴均可显著改善急性心肌缺血家兔的心功能并可提高心肌缺血状态下心交感神经的兴奋性,且电针"神门"穴的作用优于"支正"穴。     

迷走神经在电针提高急性心肌缺血早期室颤阈中的作用

目的 通过动物实验观察电针对急性心肌缺血所致的ＶＦＴ降低的影响,分析探讨迷走神经在电针提高ＶＦＴ中的作用机制。方法 用结扎兔冠脉建立急性心肌缺血动物模型,观察比较对照组、电针组、切断迷走神经组等室颤阈值、血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ,并对其心率变异频谱特征进行分析。结果 实验显示电针能显示提高缺血心肌的ＶＦＴ（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）;切断迷走神经后,电针的这一作用消失（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）     

参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的：探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：将106例AMI患者随机分为对照组（50例）和治疗组（58例）,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊,每次4粒,每日3次,8周为1个疗程。评价治疗前后心率变异性指标的改变。结果：治疗前后比较,两组患者多项时域指标均明显升高,频域指标LF无明显改变,LF/HF明显降低,HF明显升高,两组治疗后比较差异有统计学意义。结论：参松养心胶囊可以明显提高AMI患者心率变异性,提高心肌梗死患者迷走神经张力,降低交感神经张力,改善自主神经的平衡性。     

针刺络穴对卒中恢复期患者心率变异性频域指标的影响

目的观察针刺络穴对脑卒中恢复期患者心率变异性中短程频域指标的影响,探讨自主神经在针刺中的变化规律。方法将60例脑卒中恢复期患者随机分为大钟穴组和通里组,每组30例,分别针刺大钟穴和通里穴。用medilogAR12心电记录仪的短程记录,检测两组患者在针刺前5 min、针刺时、留针10 min、留针20 min后出针及出针后5 min的频域指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频高频之比(LF/HF)],经对数转化后采用SPSS22.0统计软件分析比较两组lg LF、lg HF、lg LF/HF的差异。结果与针刺前相比各时间点lg LF、lg HF、lg LF/HF的值均存在差异(P<0.05);lg LF与lg HF的值有相同的时间效应趋势。结论针刺足少阴肾经之络大钟穴、手少阴心包经之络通里穴可调整卒中恢复期患者频域指标lg LF、lg HF、lg LF/HF的变化,且lg LF与lg HF呈相似的时间效应趋势。     

不同穴组电针对大鼠血压及心率变异性的影响

目的:探讨电针不同穴组对失血性低血压大鼠的血压、心率及植物性神经活动的影响。方法:雌性Wistar大鼠70只,随机分为模型对照组、内关-大陵组、外关-阳池组、天枢-外陵组、大肠俞-气海俞组、百会-前神聪组、光明-悬钟组,每组10只。采用颈动脉放血法造成低血压模型,电针上述穴位30 min,记录颈动脉血压和颈-胸导联心电图,分析心率变异性(HRV)频谱的变化。结果:失血后,大鼠平均动脉压明显降低(与失血前比较P<0.05),心率变化不大。与对照组比,失血后15、30 min时电针内关-大陵组和光明-悬钟组,失血后30 min时电针天枢-外陵组、百会-前神聪组平均动脉压均显著升高(P<0.05)。失血30 min时,内关-大陵组和光明-悬钟组的升压作用明显优于外关-阳池组、大肠俞-气海俞组及百会-前神聪组(P<0.05)。失血后,HRV中低频带(LF)、低频带/高频带(LF/HF)比值、极低频带(VLF)明显增加;与对照组比,电针内关-大陵组和光明-悬钟组失血后30 min LF、LF/HF及VLF均明显降低(P<0.05),提示电针改善了交感/迷走神经的失衡状态。结论:电针不同的穴组对低血压大鼠的血压、心率及自主神经有不同的调节作用,"内关"-"大陵"和"光明"-"悬钟"的调节作用较强;这一作用有可能是通过调整自主神经的平衡而实现。     

辛开苦降法对功能性消化不良大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响

目的:通过研究功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响,揭示辛开苦降法的整体调节机制.方法:以FD大鼠为实验对象,观察辛开苦降法对FD大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比的影响,评价该法对胃肠运动的影响.同时观察辛开苦降法对FD大鼠心率变异性(HRV)的影响,评价该法对自主神经功能的影响,并揭示辛开苦降法治疗FD的整体调节机制.结果:治疗前后比,模型组有变化趋势,但无统计学意义(P>0.05),胃康宁组差异非常显著(P<0.01).本实验造模成功,模型组在观察期内有自愈倾向,胃康宁可以改善大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比、连续R-R间期标准差(SDNN)、高频率(HF)、低频率(LF)及LF/HF.结论:辛开苦降法对功能性消化不良大鼠的治疗作用是通过调节胃壁肌电活动和自主神经功能实现的.     

大鼠疑核-迷走神经介导针刺“内关”-“间使”改善心肌缺血机制的研究

目的:观察电针"内关"-"间使"穴对心肌缺血(MI)大鼠疑核胆碱能神经元、心率变异性(HRV)高频成分(HF)等变化的影响,分析电针改善MI的机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、内关-间使组、三阴交-地机组,每组12只。结扎冠状动脉左前降支复制MI模型。MI后1、2、3d分别给予两电针组动物电针各30min。用生理信号采集系统记录心电图(ECG),并分析心率(HR)、ECG-J点高度和HRV的HF、低频(LF)成分值;用酶联免疫法检测血清磷酸肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH 1)、内皮素(ET)的含量,用免疫荧光法检测延髓疑核区乙酰胆碱转移酶(ChAT)、囊泡状乙酰胆碱转运体(VAChT)和c-fos的表达。结果:与正常组比,造模后HR加快(P0.05),ECG-J点显著抬高(P0.01),HRV的HF值变小,LF/HF值升高(均P0.01);血清CK-MB、LDH 1及ET含量均显著增高(均P0.01);疑核区的c-fos阳性细胞数明显增多(P0.01),ChAT、VAChT表达无明显变化(P0.05)。电针3d后,两电针组ECG-J点高度接近基线水平,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05),同时,内关-间使组HF明显增高(P0.01),LF/HF明显降低(P0.05);电针1d和3d后,两电针组血清CK-MB、LDH 1及ET含量均显著降低(均P0.01);电针3d后,内关-间使组疑核的c-fos阳性细胞数显著增多(P0.01),ChAT、VAChT表达无明显变化(P0.05)。内关-间使组疑核c-fos阳性细胞表达数量明显多于三阴交-地机组(P0.05)。结论:电针可以改善MI大鼠心肌损伤,其作用可能与提高副交感神经的紧张度、改善交感/副交感神经的平衡、激活疑核区c-fos神经元有关;但疑核中的胆碱能神经元是否介导电针抗MI的效应,还有待进一步研究。     

益肾化瘀汤治疗围绝经期糖尿病心脏自主神经病变疗效及对患者心率变异性、炎症因子的影响

目的:探讨益肾化瘀汤治疗围绝经期糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效。方法:选择围绝经期DCAN患者110例,按照随机数字表法分为两组,各55例。对照组予以糖尿病常规治疗,口服甲钴胺片; 治疗组在对照组治疗基础上口服益肾化瘀汤,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后心率变异性指标,R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期之差的均方根(rMSSD)、相邻 R-R间期差值>50 ms个数百分比(PNN50)、心率变异的低频(LF)、心率变异的高频(HF)和LF /HF值。比较血糖相关指标,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。比较性激素相关指标,雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)。比较炎症指标,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)。比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组SDNN、rMSSD、PNN、LF、HF均高于对照组,HF低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。血清FPG、2hPG、HbA1c、LH、FSH、TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,E₂水平高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾化瘀汤能调节性激素和葡萄糖代谢,降低炎症因子水平,纠正心脏自主神经失衡,治疗围绝经期DCAN效果较好。     

电针心经腧穴对急性心肌缺血大鼠自主神经活动的影响

目的:观察电针心经"神门-通里"经脉段对急性心肌缺血大鼠交感神经和迷走神经放电的影响,探讨两者在电针心经改善急性心肌缺血中的协同调节作用。方法:SD大鼠随机分为伪手术组、模型组和电针心经组,每组10只。冠状动脉左前降支结扎法复制大鼠急性心肌缺血模型。电针心经组给予电针刺激大鼠心经"神门-通里"经脉段,刺激20min。用两根铂金丝电极分别同步引导左侧交感神经和迷走神经,同时记录模型复制前5min,结扎后即刻,电针后1、3、5、15 min的心电图、交感神经和迷走神经放电频率。结果:急性心肌缺血模型复制后,与伪手术组比较,模型组大鼠各时相心率、心电图J点电压、交感神经放电频率显著升高(P0.01),迷走神经放电频率显著降低(P0.01);与模型组比较,电针心经组大鼠各时相心率、心电图J点电压、交感神经放电频率均显著降低(P0.01),迷走神经放电频率显著升高(P0.01)。结论:电针心经可通过同时抑制交感神经放电和促进迷走神经放电,发挥改善急性心肌缺血的协同调节作用。