苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌的影响

目的:观察苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌患者临床疗效、生存质量及免疫功能的影响。方法:选取2013年1月—2014年12月南阳市中心医院呼吸内科治疗的非小细胞肺癌患者120例。采用随机数字表法分为对照组和实验组。对照组采用(吉西他滨+顺铂)GP方案化疗,注射用吉西他滨分别于第1,8天按1 000 mg·m-3比例,将所需量溶于250m L生理盐水中,静脉滴注30 min;顺铂第2,3,4天按25 mg·m-3静脉滴注,实验组在GP方案治疗的基础上,同时加用复方苦参注射液20 m L,每天1次,连用10,21 d为1个周期。2个周期后,比较两组的近期疗效、生存质量、免疫功能。结果:实验组总有效率高于对照组,两组的总有效率分别为75.0%和56.67%,差异有统计学意义(P0.05);实验组生存质量有效率高于对照组;对照组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较治疗前下降,而实验组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较治疗前提高,有明显的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后NK细胞的变化无统计学意义。对照组患者Ig A,Ig G,Ig M较治疗前下降,而实验组患者免疫球蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参注射液联合GP方案对非小细胞肺癌患者临床疗效确切,可以改善肺癌患者生存质量,并提高其免疫力,值得临床应用。     

王绵之治疗月经不调的治则及经验

介绍王绵之教授诊治女子月经不调的治则和经验。王老认为女子的月经来潮主要涉及肾、肝、脾三脏,提出治则"辨证立法,治标先治本",强调治疗月经不调主要从肝、肾、脾论治,用药应侧重疏肝理气,补脾肾;同时,王老认为女子月经是以阴血为物质基础,阴血运行异常是月经不调发生的直接原因,因此提出治则"辨证审因,治标不忘本",从血虚、血瘀、血寒、血热四个方面对患者的血分异常进行严格的辨证审因,进而对症用药。此外,王老对于药物配伍也颇有研究,重在养血而不留瘀,活血而不伤正,心思奇巧,用药精准。该文详尽阐述了王老治疗月经不调的治则与经验,为之后学者研究月经不调提供了研究思路。     

养生保健1号方干预老年慢性疲劳综合征的临床研究

目的:评价养生保健1号方对老年慢性疲劳综合征的治疗效果。方法:选择医院80例符合慢性疲劳综合征的老年人为受试者。随机分为试验组(n=40)及安慰剂组(n=40),两组患者分别给予养生保健1号方及安慰剂干预45天。运用疲劳量表-14(Fatigue Scale 14,FS-14)评分判断患者用药前后疲劳等症状变化,同时对患者外周血T淋巴细胞亚群进行分析。结果:服药6周后,FS-14分析结果显示治疗组总有效率(35/40)87.5%,安慰剂组总有效率(5/40)12.5%,治疗组疗效优于安慰剂组(P<0.01)。治疗组NK细胞、CD3 T淋巴细胞检测较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组差异显著(P<0.05),CD4/CD8治疗后轻度升高,但统计学无明显差异(P>0.05)。安慰剂组用药前后免疫各项指标变化不明显(P>0.05)。结论:养生保健1号方对治疗老年慢性疲劳综合征有效,对患者的免疫功能具有一定的调节作用。     

综合用药治疗冠心病疗效观察

应用硝酸甘油、极化液、能量合剂、精制蝮蛇抗栓酶（ｓｖａｔｅ）静滴交替用药治疗冠心病心绞痛、心肌梗塞。并与单纯应用ｓｖａｔｅ静滴治疗患者作对比观察，结果显示：综合用药组心绞痛减少总有效率为９７．５％，心电图恢复正常或改善总有效率为９０％，心功能提高Ⅰ至Ⅱ级的总有效率为９７．５％。对照组心绞痛减少总有效率为６５％，心电图改善总有效率为４５％，心功能改善总有效率为６０％。两组疗效对比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。     

舒郁散对慢性应激抑郁大鼠神经肽及海马神经元5-HT 表达的影响

目的观察中药舒郁散对慢性应激抑郁大鼠神经肽(neuropeptide Y,NPY)及海马5-HT表达的影响。方法 50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、百忧解组、舒郁散小剂量组、舒郁散大剂量组;对大鼠进行21 d的应激刺激建立慢性应激抑郁大鼠模型,采用open-field方法观察各组处理前、后2 min内大鼠行走路线及格子交叉点数的变化,了解大鼠行为的改变,用竞争酶联免疫分析法测定各组大鼠血浆、海马NPY的含量变化,采用免疫组织化学染色,观察各组大鼠额叶皮质、海马5-HT的表达。结果模型组大鼠血浆、海马NPY含量明显下降,与对照组比较,P<0.05;舒郁散大剂量组、百忧解组治疗后大鼠血浆、海马NPY含量较模型组显著升高,与模型组比较,P<0.05。免疫组化结果显示:舒郁散、百忧解组大鼠额叶皮层、海马区5-HT免疫反应阳性神经元数目明显增加,平均光密度明显增加,与模型组比较差异有显著性。结论舒郁散能显著提高慢性应激抑郁大鼠血浆、海马NPY含量,明显增加大鼠额叶皮层、海马区5-HT免疫反应阳性神经元数目,上述作用与其剂量呈正相关。     

防范医疗安全中的护理风险

对2004年-2007年4年间两家综合性医院医疗护理缺陷143例,其中护理缺陷31例,占27.68%,按医疗护理缺陷的原因、发生风险的责任人、风险科室分布及风险人群分布等进行分类整理,为今后防范医疗安全中的护理风险提供信息,提出护理风险的防范对策.     

抑郁症首次发病患者海马磁共振质子波谱成像的研究

目的 探讨抑郁症首次发病患者海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)代谢物质的变化.方法 对99例首次发病的抑郁症患者和26例健康对照组行磁共振常规扫描及1H-MRS检查,测量双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)三种代谢物质,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果 抑郁症患者海马NAA/Cr左右侧比值(1.23±0.16;1.16±0.16)低于对照组NAA/Cr左右侧比值(1.38±0.23;1.31±0.26),差异有显著性(P<0.05);抑郁症患者海马体部Cho/Cr左右侧比值(1.19±0.14;1.18±0.12)高于对照组Cho/Cr左右侧比值(1.14±0.12;1.11±0.14),差异有显著性(P<0.05).对照组左右侧NAA/Cr和Cho/Cr比较差异无显著性(P>0.05).抑郁症组右侧NAA/Cr低于左侧,差异显著(P<0.05);左侧Cho/Cr高于右侧,差异不明显(P>0.05).结论 抑郁症患者可能存在双侧海马神经细胞代谢功能障碍,右侧神经细胞功能障碍较左侧明显.     

消渴化瘀片对糖尿病大鼠血糖及氧自由基的影响

目的:观察消渴化瘀片对糖尿病合并高血脂大鼠血糖、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性;丙二醛(MDA)含量变化的作用。方法:60只健康Wistar大鼠,随机分为6组:正常对照组,模型组,小、中、大剂量消渴化瘀片组,玉泉丸组;采用高脂饮食和四氧嘧啶(aLLoxan)腹腔注射建立糖尿病高血脂大鼠模型。灌胃6周前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(P2hIns)、SOD、MDA水平。结果:6周治疗后,消渴化瘀片大剂量组P2hPG、P2hIns水平分别为(10.72±2.86)mmol/L,(36.68±14.64)U/L,较治疗前显著下降,与模型组比较,P<0.05;玉泉丸组仅P2hIns水平为(39.26±12.45)U/L,下降显著,与模型组比较,P<0.05。消渴化瘀片能提高糖尿病大鼠血清SOD活性,以大剂量组为最好(72.62±12.64)nkat/L,与模型组(53.86±9.34)nkat/L比较,P<0.05。结论:中药消渴化瘀片能降低实验性2型糖尿病大鼠餐后血糖、餐后胰岛素水平,大剂量消渴化瘀片还能提高糖尿病大鼠血清SOD活性。     

培美曲塞联合顺铂治疗难治性转移性晚期乳腺癌23例

 目的　研究培美曲塞联合顺铂方案治疗难治性转移性乳腺癌的疗效和患者不良反应。方法　用培美曲塞联合顺铂方案治疗难治性转移性乳腺癌23例,培美曲塞500 mg／m2,静脉注射,顺铂75 mg／m2,第1天 ,21 d为1个周期。按WHO关于实体瘤治疗疗效评价标准和化疗毒性评价标准判断疗效和不良反应。结果　23例患者中近期有效7例（30.4 %）,中位生存期（OS）10.6个月,中位进展时间（TTP）为4.5个月。1 年总生存（OS）率为43.5 %（10／23）。主要不良反应为血液学毒性和消化道反应。Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少6例（26.1 %）,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐3例（13.0 %）。结论　培美曲塞联合顺铂方案对难治性转移性乳腺癌患者具有很好的疗效。     

不同充填材料在鼻尖部整形手术中的比较

隆鼻术是一种常规的整形美容手术,手术方法貌似简单,要取得满意的效果也并非易事。在人体的外观形态中,鼻位于面部的中央,它有制约五官的作用,其形态好坏,对一个人容貌的美丑有着举足轻重的影响,而鼻尖的美是鼻部整体美的关键。随着开放式鼻整形术的兴起和发展,“鼻部亚单位”的解剖学概念开始被越来越多的人接受和重视,尤其体现在鼻尖部的整形手术中。