白细胞单采术治疗高白细胞性白血病

为观察白细胞单采术对高白细胞性白血病患者的疗效及护理意义,作者对30例高白细胞性白血病患者采用 COBE Spectra血细胞分离机进行白细胞单采术并对其治疗前后的白细胞数、分离出的白细胞数及单采过程中的不良反应进行观察。结果:30例患者经分离后白细胞中位数下降至 85×10~9/L,白细胞去除率为 34.2％,单采过程中血红蛋白、血小板基本无变化。该方法安全可靠,无严重不良反应,对高白细胞性白血病患者先行单采白细胞术,然后再行化疗,可提高缓解率CR73.3％。     

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的 :观察白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病 (HL AL)的疗效。方法 :对 31例 HL AL 患者进行白细胞分离术后 ,立即进行诱导缓解化疗 ,同时对 2 6例 HL AL 患者行单纯化疗作对照 ,比较两者疗效。结果 :采用白细胞分离术后 ,31例患者白细胞中位数由分离前的 16 2× 10 9/ L 降低到 40× 10 9/ L,临床症状明显改善 ,联合化疗后 ,完全缓解(CR)率为 5 1.6 % ,明显高于对照组 CR率 19.2 % (P <0 .0 1) ,早期病死率为 12 .9% ,低于对照组的 38.4% (P <0 .0 5 )。结论 :白细胞分离术联合化疗治疗 HL AL 疗效优于单纯化疗 ,能提高 CR率 ,降低早期病死率     

老年人高白细胞急性白血病20例临床分析

目的　分析老年人高白细胞急性白血病的临床特征。方法　对 2 0例外周血白细胞≥ 10 0× 10 9/L的老年急性白血病的临床特征、疗效及预后进行分析。结果　 2 0例患者中完全缓解 6例 (CR 3 0 % ) ,部分缓解 8例 ,未缓解 6例 ,总有效率 60 % ,死亡 4例。结论　对老年人高白细胞白血病 ,应将改善一般情况及脏器功能的治疗作为重要的一环 ,根据个体化原则 ,采用经典方案治疗以提高诱导缓解率。     

IOLP方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的探讨IOLP方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性。方法应用IOLP方案治疗13例初治急性淋巴细胞白血病（ALL）,观察其缓解率,白细胞及血小板恢复时间及非血液学毒性。结果 13例患者中2个疗程后均可评价结果 ,1个疗程后完全缓解（CR）10例（76.9%）,部分缓解（PR）2例（15.4%）,NR 1例（7.7%）;2个疗程后CR 12例（92.3%）,PR 1例（7.7%）,NR 1例（7.7%）。白细胞恢复至1.0×109/L的中位时间17d,血小板恢复至20×109/L中位时间20.5d。白细胞最低中位数0.35×109/L,血小板最低中位数15×109/L。感染发生率9/13（69.2%）。非血液学毒性主要包括轻度消化道反应,短暂的转氨酶升高,少数心功能异常、BUN升高。结论 IOLP方案具有对高危病例缓解率高、非血液学毒性低的特点,治疗急性淋巴细胞白血病有显著疗效。     

自体外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的临床观察

目的　评价自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性淋巴细胞白血病 (ALL)的疗效。方法　以APBSCT治疗ALL患者共 1 7例 ,其中 ,ALL首次完全缓解 (CR1 ) 1 1例 ,ALL第 2次完全缓解 (CR2 ) 6例。动员方案为 :MOEP/CMOP +G CSF ,获得MNC中位数为 4 .8× 1 0 8/kg ,CD34+ 细胞为 5 .7× 1 0 6/kg ,CFU GM为 4 .1× 1 0 5/kg。预处理方案为 :Cy/TBI(1 5例 )及IEAC(2例 )。结果　所有患者移植后造血功能均快速重建 :ANC >0 .5× 1 0 9/L ,PLT >2 0× 1 0 9/L ,分别为 (1 0± 3)d、(1 5± 5 )d。中位随访时间 1 3个月 (2～ 2 6个月 ) ,其中 ,ALL CR1患者持续完全缓解 9例 ,死亡 2例 ;ALL CR2患者持续完全缓解 3例 ,死亡 3例。结论　APBSCT是急性淋巴细胞白血病一种安全有效的治疗方法 ,在首次完全缓解时移植疗效较好     

高白细胞白血病白细胞单采术后的观察与护理

高白细胞白血病是指外周血白细胞 >10 0× 10 9/ L 的患者 ,属高危型白血病 ,易发生颅内出血、脑栓塞等严重并发症 ,病死率高 [1 ]。我科 1997年 9月～ 2 0 0 0年 11月对 117例高白细胞白血病患者进行白细胞单采术治疗 ,取得了较好的疗效 ,现将术后观察与护理总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　行白细胞单采术患者 117例 ,男 6 9例 ,女48例。中位年龄 38(17～ 5 8)岁 ,其中急性白血病 77例 ,慢性粒细胞性白血病 40例 ,白细胞中位数 2 6 0 (10 1～ 5 2 6× 10 9/L ) ,脾脏肿大 线中位数 8(6～ 18) cm。1.2　材料与设备　美国百特公司…     

高白细胞性急性白血病3例

高白细胞性急性白血病(HLAL)是指外周血中细胞数＞100×109/L的急性白血病,其临床特点为病情凶险,易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,需紧急处理.临床上HLAL占急性白血病总病例5%～10%,并非罕见.现将3例HLAL治疗体会报导如下. 1 临床资料 例1,男性,19岁,血常规HB 128 g/L,WBC336×10 9/L,PLT 104×109/L,骨髓检查确诊高白细胞性急性淋巴细胞白血病,入院后经羟基脲500 mg,每6 h 1次,别嘌呤醇200 mg,每天3次,同时水化疗法及碱化尿液,入院后第2天出现脑出血,患者家属要求自动出院.     

羟基脲联合化疗治疗高白细胞性急性白血病32例

目的研究羟基脲联合化疗治疗高白细胞性急性白血病(HAL)的作用.方法回顾性研究1996年1月至2000年12月我院血液科采用羟基脲联合化疗治疗的32例高白细胞性急性白血病患者.结果32例HAL患者口服羟基脲3～5天后外周血白细胞中位数由224(100～560)×109/L降至15(3.0～42.5)×109/L,患者高粘滞综合征明显改善或消失.随后联合化疗获得完全缓解20例,部分缓解5例,未缓解7例,总有效率78.13%.结论羟基脲联合化疗治疗高白细胞性急性白血病,简便,快速,价廉,有效.若需进一步提高疗效,防止复发,可采用干细胞移植等措施.     

癌光啉体外净化骨髓中残留白血病变后行自体骨髓移植治疗白血病

目的 :为减少白血病患者自体骨髓移植后白血病复发率和提高长期无病存活率。方法 :采用缓解期急性非淋巴细胞白血病患者的骨髓细胞在体外经处理后用癌光啉 (浓度为 10 μg/ ml)加光照净化 ,待患者完成预处理后回输给自身。结果 :10例急性髓细胞白血病患者接受了本净化方法后移植治疗。净化后输入有核细胞中位数1.3 0 ( 0 .7～ 2 .4 5 )× 10 8/ kg,CD3 4 细胞中位数 2 .3 9( 0 .74～ 4 .0 6)× 10 6/ kg,CFU- GM中位数 1.4 4( 0 .3 2～4 .65 )× 10 4/ kg。 10例中 9例造血功能重建 ,WBC升到 >1.0× 10 9/ L中位数时间 2 0 ( 15～ 4 3 ) d,>2 .0×10 9/ L 中位数时间 3 0 ( 2 1～ 5 5 ) d,BPC>5 0× 10 9/ L 中位数时间 4 6( 2 5～ 62 ) d。经中位 2 6个 ( 2 0～ 64 )月随访 ,有 6例仍无病存活 ;3例复发 ,其中 2例复发后失去随访 ;1例嗜碱细胞性白血病经化疗再次取得缓解 ,至今 CR2后又无复发存活 14个月 ;1例死于与移植相关并发症。结论 :初步结果表明 ,用癌光啉加光照净化自体骨髓中残留白血病细胞后行自体骨髓移植治疗白血病是一种安全而有潜力的方法     

白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病73例

高白细胞白血病是指外周血白细胞 >10 0× 10 9/ L 的白血病 ,属高危白血病 ,易发生颅内出血、呼吸窘迫综合征等严重并发症 ,病死率高。 1997年 9月至 2 0 0 0年 11月笔者采用白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病 73例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :73例中男 40例 ,女 33例 ;中位年龄 38岁 ,其中急性白血病 48例 ,慢性粒细胞白血病 2 5例 ,白细胞中位数 2 6 0× 10 9/ L,脾脏肿大中位数 12 cm。 73例中均有中度至重度贫血 ,2 0例有咽喉、肺部感染 ,30例有不同程度的皮下出血、齿龈出血、鼻衄等。1.2　方法 :采用美国 Baxter…     

小儿高白细胞急性白血病的临床特点(附48例报告)

报告小儿高白细胞急性白血病48例的临床特点,并与同期急性白血病(外周血白细胞<100×10~9/L)48例比较,两组在病程、脏器浸润、完全缓解率和长期存活等方面都有显著的差异(P<0.01～0.005)。     

高白细胞白血病6例治疗体会

我院自 2 0 0 0年 1～ 6月共收治 6例高白细胞白血病 ,现回顾分析如下。资料和方法1　一般资料　 6例患者的血象、骨髓细胞学及骨髓组织学特征等均符合 1 986年天津白血病治疗研讨会标准 [1]。其中男 5例 ,女 1例。中位年龄 3 9( 2 1～ 66)岁。急性淋巴细胞白血病 2例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例。外周血白细胞计数中位数 2 1 3 ( 1 1 4～ 3 84)× 1 0 9/L,外周血幼稚细胞54 %～ 84% ,6例患者均有不同程度的高粘滞综合征表现。2　方　法　 6例患者在化疗前均采用羟基脲 4.0～ 6.0 g/d,分 2～ 3次服用 ,连续 3～ 5d,同时加用别嘌呤醇 0 .1 ,…     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病致高白细胞症临床观察

全反式维甲酸 (ATRA)诱导缓解急性早幼粒细胞性白血病 (APL )疗效显著。但在治疗早中期 ,约 33%～ 80 %病例可发生高白细胞症。我院自 1990年 5月～ 1998年 10月用ATRA治疗 APL 2 0例 ,高白细胞症发生率为 90 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 4岁 ,平均 32± 19岁。均符合 FAB分类标准的 M3型。治疗前骨髓早幼粒细胞占 6 0 %～ 94% ,外周血白细胞 (0 .4～ 30 )× 10 9/ L ,中位数 2 .5× 10 9/ L。1.2　治疗方法　所有病例均用 ATRA诱导分化 ,40～80 mg/ d,直至骨髓完全缓解。2　…     

高白细胞急性白血病：附21例报告

分析206例急性白血病中的21例高白细胞急性白血病(>100×10~9/L)的发病情况,临床表现,血液涂片,骨髓涂片以及血液流变学等方面的改变,结果认为,高白细胞急性白血病具有血液流变学异常、高粘血症,易发生脑出血、中枢神经系统症状及呼吸窘迫综合征等特点。其病死率及缓解率与按年龄、性别、类型相同的同期住院外周血白细胞<100×10~9/L的急性白血病病人比较,有极显著差异(P<0.01)。并对上述临床特点的产生机理进行了讨论。     

小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱与G-CSF治疗急性非淋巴细胞白血病(附16例疗效观察)

目的探讨治疗急性非淋巴细胞白血病的方法。方法对我科收治的16例急性非淋巴细胞白血病,应用小剂量阿糖胞苷和高三尖杉碱(HA方案)与G-CSF联合方案治疗。结果完全缓解率31.25%(5/16),占总数(CR PR)68.75%(11/16)。结论本方案可明提高急性非淋巴细胞白血病的缓解率,对过渡到标准剂量强化治疗创造机会具有积极的意义,可作为治疗急性非淋巴细胞白血病较好的方案。     

治疗性白细胞单采术43例不良反应分析

治疗性白细胞单采术(TCA)是采用全自动血液细胞分离机,将患者体内过多的病态白细胞分离去除,以达到缓解症状的目的[1]。对治疗过程中的不良反应处理不当,将直接影响治疗效果。作者对43例患者97次TCA过程中出现的不良反应及处理措施进行分析,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1993年至2003年在本院住院的急性白血病患者,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)25例;男31例,女12例,年龄16~67岁。白细胞(98~305)×109L-1,血小板(21~89)×109L-1,Hb(43~104)g/L,28例患者Hb<70g/L。1.2TCA治疗应用美国产Haemone…     

环磷酰胺联合诱导化疗治疗高白细胞性白血病

高白细胞性急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血中白细胞总数大于 10 0× 10 9/Ｌ的白血病 ,其临床特点是病情凶险 ,易合并颅内出血 ,栓塞和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)导致早期死亡、预后极差。近几年来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)预处理降低白细胞负荷后联合诱导化疗的方法治疗 2 9例ＨＡＬ ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例　本院住院患者 ,经血髓象检查确诊为急性白血病 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 16～ 78岁 ,包括急性髓细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,慢性粒细胞白血病急变 (ＣＭＬ—ＢＣ) 4例。外周血…     

VDLP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的：寻找成人急性淋巴细胞白血病有效治疗方案。方法：采用VDLP化疗方案。结果：10例患者中完全缓解(CR)9例(90％),1例未缓解(NR)。结论：VDLP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病是一较好方案。     

MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察

目的探讨难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的治疗.方法应用MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案治疗12例难治性复发性急性非淋巴细胞白血病.结果临床和血液学完全缓解(CR)5例(42%),部分缓解(PR)3例(25%),总有效率67%.结论 MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病疗效确切.     

米托蒽酯取代柔红霉素组成VMP方案治疗复发性及难治性急性淋巴细胞白血病

目的 :探索治疗难治性及复发性急性淋巴细胞白血病的较好方案。方法 :长春新碱 (V) 2mg·w-1,静脉滴注 ;米托蒽醌 (Mx) 10mg·m-2 ·d-1,第一周的第 1～ 3天静脉滴注 ,第三周如白细胞 >3 0× 10 9/L可重复使用 1～ 3天 ;强的松 (P) 6 0mg·d-1,连用四周为一疗程。结果 :总有效率 6 3 6 % ,完全缓解率 5 4 5 % ,部分缓解率 9 0 %。结论 :VMP方案是治疗难治性复发性急性淋巴细胞白血病 (急淋 )较好方案